Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мне 43 года.Женщина.У меня открытый Баталов проток(прооперирован в раннем детстве), коарктации аорты 5*5мм нисходящего отдела, двустворчатый аортальный клапан. Три года назад было выявлено две аневризмы ГМ, провели две операции(Эндо), поставили спирали. Через 10 месяцев...
Здравствуйте, когда последний раз проводились мрт или кт сосудов мозга? Конечно, в подобных обстоятельствах риски получения осложнений выше, нежели у пациента, у которого нет осложнений коарктации в виде ГБ и аневризм артерий мозга. Однако, всегда есть возможность минимизировать риски, это откровенно проговорить врачу все что у Вас имелось в анамнезе, что бы данные моменты были учтены во время операции и послеоперационного периода. Если коарктация стала причиной аневризм, а степень такой вероятности высока, учитывая наличие ГБ в молодом возрасте (так же проявления коарктации), то при её устранении и контролем гипертонической болезни (правильнее вторичной артериальной гипертензии), развитие аневризм ГМ сильно снижается.
Консультация травматологов-ортопедов
9 ответовВ ноябре 2025 года в Египте в результате аварии открытый перелом со смещением двух костей левой голени и травмы правого колена с разрывом мягких тканей. Там же был сделан остеосинтез левой голени. Египетский доктор сказал, что титановый штырь в ноге вытаскивать не надо. Это...
Здравствуйте.На основании данных жалоб и рентген снимков Процедура, которую предлагает российский доктор, называется динамизацией штифта.Это стандартный научно обоснованный и высокоэффективный шагпри замедленном сращении костей голени.Египетский врач прав в том, что сам титановый стержень (штифт) внутри кости можно оставить навсегда,если он не мешает.Но удаление фиксирующих шурупов (винтов)это не удаление штифта,а управление процессом заживления.1)Зачем нужно удалять нижние шурупы?Сейчас ваша металлоконструкция находится в статическом положении.Это значит, что штифт и винты полностью приняли на себя всю физическую нагрузку при ходьбе.Таккак титановый штифт жестко заблокирован винтами сверху и снизу кость в зоне перелома "ленится. Она не чувствует веса вашего тела из за чего мозоль не формируется а заживление останавливается.Суть динамизации это удаление двух нижних винтов которое переводит систему в динамическое состояние.Штифт продолжит удерживать ось ноги и защищать её от смещения но кость получит микронагрузку вдоль своей оси при каждом шаге. Этот как микропрессинг главный природный стимул для выработки костной мозоли.2)Обязательно ли это делать или мозоль нарастет сама?Надеяться что мозоль нарастет сама спустя полгода после травмы при плохих рентген-показателях рискованно.Если оставить всё как есть высока вероятность формирования ложного сустава (несращения кости)3)Нагрузка на ногу-после удаления только нижних винтов наступать наногу обычно разрешают сразу или через несколько дней (в зависимости от плотности кости этот момент нужно уточнить у оперрующего хирурга)Конструкция рассчитана на то что будете нанее наступать именно для этого винты иубирают4)Процедура выполняется через микроразрезы,под местной анестезией.Она занимает 15–20 мин, и заживают за 10–14 дней.
Здравствуйте! Скажите,пожалуйста,можно ли заразиться бешенством,если слюна собаки попала на руку,а на пальце порез? Сегодня хотела сделать доброе дело,покормить бездомную собаку. Купила сосисок и дала ей. Мимо машина проехала,собака напугалась,уронила сосискуи отбежала. Я...
Наталия, здравствуйте! Если собака вела себя дружелюбно, не было укуса, то рисков бешенства нет. На всякий пожарный Вы можете уточнить ситуацию по бешенству в Вашем регионе на местной станции по борьбе с болезными животных.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рецессии и ортодонтия
1 ответДобрый день. Прикус мезиал+ открытый. 6 лет назад была ортодонтия, результат- рецидив и сильная рецессия на нижних передних зубах. Сейчас решилась на ортогнатическую операцию. Была на консультации у 2х разных члх хирургов. И у них разное мнение по поводу лечения. Первый...
Здравствуйте. Открытый прикус, к сожалению, в принципе, имеет большую тенденцию к рецидиву, тем более скелетная патология, совместно с мезиальным прикусом при камуфляжном лечении (без операции). По поводу закрытия рецессий и лоскутных операций - мое мнение - однозначно ПОСЛЕ всего. Если нижние резцы останутся в неправильном наклоне - пародонтологические манипуляции не спасут и тоже будут рецидивировать. При мезиальном прикусе - нижние резцы подстраивают так, что они в ретрузии - т.е. коронки как бы заваливают назад, язычно, от этого корни идут вперёд и происходят рецессии. При планировании повторного ортодонтического лечения, только уже с учетом ортогнатической хирургии - делают декомпенсацию - т.е. по сути, двигают нижние резцы коронками вперед (корни тем самым, при должном контроле конечно, что на элайнерах, что на брекетах, уйдут назад, как раз утопятся в кость; зубы будут более отвесно под прямым углом к нижней челюсти). Может даже создаться обратная сагитальная щель - т.е. когда нижние зубы будут впереди от верхних - это нормальная картина при подготовке под хирургию. Оставьте лайк/отзыв, если ответ был полезен, спасибо.
У меня нет друзей
2 ответаЗдравствуйте! Мне 42 года. Я открытый, добрый, хороший человек. Меня всегда принимали и любили в рабочих коллективах, ко мне хорошо относятся окружающие люди. Но, у меня нет друзей. Пока я не позвоню или не напишу первая , мне никогда никто не позвонит и не напишет. Я всегда...
Добрый день, Валентина! Все люди разные. Вам важно найти тех людей, с кем общение будет взаимным. Не навязывайтесь, дружба должна быть взаимной. Если люди не хотят с Вами общаться, то делайте выводы. Не нужно быть для всех удобной. Знакомьтесь с новыми людьми, найдите тех людей, где общение будет взаимным.
Повторное лечение
21 ответДобрый день! В 28 проходила лечение у ортодонта. Выровняли открытый прикус, он смыкался, правда не совсем идеально. После лечения - на верхней челюсти сделали шинирование, внизу несъемный ретейнер. Сейчас 6 нижний зубов, которые скреплены ретейнером, стремятся вперед. Верх...
Здравствуйте. По описанию можно предположить рецидив открытого прикуса. Так же можно предположить дисфункцию ВНЧС. При бруксизме может создаться значительное давление на зубы. При открытом прикусе часто бывает инфантильный тип глотания или нарушение положения языка в покое. Нормально язык должен лежать на верхнем небе. Если он давит на зубы или находится между ними, он может постоянно толкать зубы вперед, размыкая прикус. Вы обращались к стоматологу? Он проверял фиксацию ретейнеров? В таком случае для начала, обычно рекомендуется обратиться на очную консультацию к гнатологу. Это специалист, который занимается лечением сустава. Может потребоваться проведение МРТ ВНЧС. В данной ситуации, как правило врач может изготовить каппу(шины)- Специальные съемные аппараты, которые изготавливаются индивидуально. Они разгружают сустав и мышцы, предотвращают стирание зубов при бруксизме. После, врач вероятнее всего порекомендует обратиться к ортодонту. Провести полноценную диагностику, ТРГ. Ортодонт вероятнее всего порекомендует повторное лечение на брекет-системе или элайнерах.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синус лифтинг
18 ответов11 дней назад сделали открытый синус лифтинг , все было хорошо , на пятый день я случайно сморкнулся , и сразу побежала кровь по задней стенки горла, могла через нос , лор врач мне сказал прокапать снуп 5 дней , по 3 раза в день , назонекс капли , около 4 дней у меня бежала...
Только по фото срезов КТ и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа. Срезы КТ в такой проекции и видимо сделанные сразу после операции не информативны в данной ситуации.В ситуации надо разбираться и не затягивая с этим. Покажитесь на очный осмотр к Вашему хирургу стоматологу,проводившему операцию.Судя по описанию ситуации, на мой взгляд нет ничего криминального. Но когда возникает такая симптоматика на 10 день после операции лучше перестраховаться ,чем пропустить,что-то важное. Нужен осмотр хирургом и еще раз ЛОРом и свежее КТ.К сожалению, по имеющейся на данный момент информации ,можно только гадать о происходящем ,а гадание, не лучший способ диагностики в медицине и давать общие направления действий.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Здравствуйте,уважаемый доктор! 23.08 у мужа произошел открытый перелом средне нижней трети диафиза плеча с множеством рваных ран.09.09 фиксация биостержнем анатомика. Выписан 20.09 с рекомендацией носить повязку , ЛФК кисти и обработкой швов зеленкой. Иммобилизация дома была...
Посмотрел снимки. На снимках всё не так плохо, как в описании. Есть остеомиелит или нет - ещё "бабушка на двое сказала". Наблюдайте, чтобы нагноения не пропустить, конечно. Перелом считаю, срастается и должен срастись. С плечевым суставом можно не особо спешить. Осторожно разрабатывайте. Локтевой разрабатывайте срочно. У меня уже есть сомнения, сто полностью сможете движения восстановить. Он самый проблемный в плане разработки и если гипс более 4-х недель стоял, то уже сомнительно, что разработается. Так что с локтевым поспешите. Плечевой можно не так активно разрабатывать, но то же пора.
УЕВИТ (осложнение после удаления зубов)
15 ответоввсем здравствуйте. кошка 4 года, вес 5.3 (месяц назад 6.25), каудальный гингивостоматит. 2 дня назад удаляли задние 14 зубов. появились небольшие проблемы: у кошки слезится правый глаз, с вечера после операции щурила, сейчас глаз открытый, но камера слегка мутная. слезится...
Теперь стало ясно. с 20.08 - 6 дней тилозина, далее энрофлон, его можно продлить до 10-14 дней. Применение монклавита продолжаете? Необходим осмотр ротовой полости для уточнения необходимости применения антибактериальных препаратов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мост на имплантах 4-7
11 ответовДобрый день! Рассматриваю варианты имплантации верхней челюсти слева 4-7. Последнее предложение - мост на двух имплантах Medentika (4 и 7). Есть сомнения, поскольку другой врач этот вариант не рассматривал и предлагает 3 импланта (Osstem), так же пишут в разных публикациях....
Здравствуйте, Светлана! Кт буду загружать тогда. Вообще при восстановлении зубов 4-7 на верхней челюсти слева, выбор между двумя и тремя имплантами зависит от нескольких факторов. •Объём костной ткани и состояние пазухи. Если например кость в области 5 и 6 зубов атрофирована, а синус близко, то установка двух имплантов с мостом может быть допустима. Если же кость атрофированна Только в области 7, то при проведении открытого синус-лифтинга, предпочтительнее три импланта. Они обеспечивают более равномерное распределение нагрузки и снижает риск перегрузки. По поводу протоколов производителей. Некоторые системы, как раз Medentika, допускают мост на двух опорах для 4 единиц, если условия позволяют. Протокол зависит не столько от бренда, сколько от ситуации в полости рта. Разные системы могут иметь свои рекомендации, но в целом подход один.