Не сращивается перелом после остеосинтеза, обеспокоило заключение рентгеноглога. — вопрос №2555256

Question

Не сращивается перелом после остеосинтеза, обеспокоило заключение рентгеноглога. — вопрос №2555256

Юлия

79 просмотров

23 октября 2024

Здравствуйте,уважаемый доктор!
23.08 у мужа произошел открытый перелом средне нижней трети диафиза плеча с множеством рваных ран.09.09 фиксация биостержнем анатомика. Выписан 20.09 с рекомендацией носить повязку , ЛФК кисти и обработкой швов зеленкой. Иммобилизация дома была не полная, часто снимал чтобы одеться, просто держал руку на животе, рука все время беспокоит, один шов в области нижних винтов подтекает до сих пор... Сделали снимок, заключение очень расстроило:хотя врач сказал норм. Ждем еще 1.5 месяца...
Заключение:Диастаза обломков 2мм, края нечеткие, неравномерно склеротезированы с явлением гиперстоза. Прослеживается неоднородность секвестрации, здесь же слоистая периостальная реакция. Вокруг верхнего дистального винта зона разряжения до 4 мм.По сравнению с рентгеном 10.09 зона разряжения без динамики, но отмечается увеличение диастаза.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Неконсолидированный в условиях ОМС перелом диафиза правой плечевой кости. Признаки остеомиелита.

Возраст: 60

Хронические болезни: НЕ обследовался

Вопрос закрыт

открытый перелом

остеосинтез

увеличение диастаза обломков.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

+ 1

Пожаловаться

Лаврин Виктор Анатольевич, 23 октября 2024

Травматолог

Здравствуйте. В данном случае показана очная консультация оперирующего травматолога . Возможно понадобится фистулография для определения дальнейшего лечения, объема лечения и места лечения.

Пожаловаться

Юлия, 23 октября 2024

Клиент

Виктор Анатольевич, оперирующий врач сказал подождать еще месяц и что все нормально...Я боюсь образования ложного сустава .Спасибо большое за ответ.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 23 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.
Хотелось бы увидеть фото рентгенограммы.

По заключению ничего хорошего нет, но если активно вмешаться сейчас, то весьма вероятно обострение остеомиелита.
Пока есть надежда на сращение и остеомиелит себя активно не проявляет, есть смысл подождать.
Через полтора мес делать не рентгенографию, а КТ и принимать решение о дальнейшей тактике лечения.

А если остеомиелит себя проявит раньше нагноением, то будет показано оперативное лечение по экстренным показаниям.
Пока трогать смысла нет. Дальше - видно будет.

Строго соблюдайте иммобилизацию повязкой и наблюдайте, чтобы не пропустить первые признаки нагноения.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

Пожаловаться

Юлия, 23 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо большое за ответ! Купили кальций 3Д никомед. Месяц пили остеогенон. Оперирующий врач сказал можно потихоньку разрабатывать локтевой и плечевой сустав или лучше повременить? Фото снимка прикрепляла, возможно не прикрепился...

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2024

Клиент

Константин Эдуардович,,благодарим за быстрый квалифицированный ответ. Муж стал разрабатывать локоть, пока конечно до полного разгибания далеко, но там еще и шрамов много, будем наблюдать, надеюсь нагноения не случится..Еще раз спасибо Вам и сервису.
Чаще всего люди после травмы остаются один на один со своими проблемами, а реабилитация долгая.

+ 1

Пожаловаться

Гелимов Расул Маденядович, 24 октября 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах консолидирующийся перелом плечевой кости при наличии блокированного стержня.
Имеются признаки костной резолюции в области дистального винта , скорее всего он нестабилен и раздражает окружающие ткани, провоцируя воспаления и отделяемое из раны.
Реклмендации:
- удаление нестабильного дистального винта.
- посев из раны на выявление возбудителя и антибиотикочувствительность с последующим подбором антибиотика.
-лфк локтевого и плечевого сустава.
Всего наилучшего!

Пожаловаться

Юлия, 24 октября 2024

Клиент

Расул Маденядович, Спасибо большое за ответ! Пока будем наблюдать, последний месяц три операции, будем еще наблюдать.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Операция по сшиванию сухожилий

9 ответов

14 сентября 2017

Денис, Станица Новолокинская

Вопрос закрыт

Через какое время можно нагружать ногу после перелома обеих костей голени и остеосинтеза пластиной

6 ответов

10 мая 2021

Евгений

Вопрос закрыт

Перелом большеберцовой и малой кости

1 ответ

7 мая 2022

Виктор

Вопрос закрыт

Повышен С-реактивный белок

5 ответов

9 ноября 2023

Влада

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-10-23T19:18:40+03:00

Посмотрел снимки. На снимках всё не так плохо, как в описании.
Есть остеомиелит или нет - ещё "бабушка на двое сказала".
Наблюдайте, чтобы нагноения не пропустить, конечно. Перелом считаю, срастается и должен срастись.

С плечевым суставом можно не особо спешить. Осторожно разрабатывайте.
Локтевой разрабатывайте срочно. У меня уже есть сомнения, сто полностью сможете движения восстановить.
Он самый проблемный в плане разработки и если гипс более 4-х недель стоял, то уже сомнительно, что разработается.
Так что с локтевым поспешите. Плечевой можно не так активно разрабатывать, но то же пора.