Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите вылечить иерсинеоз
10 ответовПомогите с лечением иерсинеоза. Наблюдаюсь у ревматолога, диагноз артралгия суставов верхних и нижних конечностей на фоне иерсинеоза, гипотиреоза в анамнезе. Иерсинеоз от 18.05. IgG (п/кол) 2,2++. Был назначен Абактал по 1 т. 2 раза в день на 10 дней. После лечения иерсинеоз...
Здравствуйте, Светлана! Иерсиниоз может переходить в хроническое течение. Но при хроническом течении любое лечение уже может быть неэффективным. Наличие IgG может говорить, как о перенесенном заболевании, так и о хроническом, обычно, чтобы как-то разделить эти моменты, сдают IgA антитела ещё. Увеличение IgG могло произойти из-за разрушения бактерий под действием антибиотиков и из-за этого иммунитет активизировался , выработалось больше антител. Обострение болей в суставах могло также произойти из-за этого. Если вы не видите никакого эффекта от абактала + если будут положительные IgA антитела, то можно повторить курс антибактериальной терапии доксициклином по 100мг 2р/д 21 день + энтерол на ночь 2капс на весь курс антибиотиков. После лечения за антителами можно не следить. Оцениваем только жалобы. Если и второй курс антибиотиков не помогает, тогда переходить только на симптоматическое лечение и наблюдение у ревматолога. Я бы рекомендовала ещё дообследование на боррелиоз - Иммуноблот, Иммуночип, Вестерн Блот (это все одни и те же анализы) IgG IgM антитела.
Сдали кровь для контроля ревмофактора
16 ответовДочери 8 лет. В январе сдали общий анализ крови и там был повышен ревмофактор и антистрептолизин. Были на приеме у ревматолога назначили обследования и антибиотик. На всех обследованиях все хорошо, кроме Лора. Поставил нам хронический тонзиллит. Сдали после антибиотиков кровь...
Здравствуйте. Если АСЛО был 530, то сейчас он ниже на 17,7 % это хорошая динамика. По поводу хр тонзиллита- рекомендую обсудить с ЛОРом вопрос тонзилэктомии. Рекомендовал бы ЭКГ и ЭХОКГ сердца. Для поддержания сердечной мышцы Сейчас рeкoмeндовал бы рассмотреть к приему препарата Кудесан по 8 капель после завтрака курсом 3-4 недели, можно и дольше. Это коэнзим Q10 - антиоксидантное средство. Оказывает кардиотоническое, кардиопротекторное, адаптогенное и иммуностимулирующее действие. Способствует восстановлению физической работоспособности, увеличивает возможности адаптации организма к повышенным нагрузкам, стрессорным воздействиям и гипоксии. Чтобы препарат полноценно всасывался и работал – коэнзим-ку 10 липофильный по своей структуре- рeкoмeндую на завтрак кушать животные жиры размером с собственный мизинец: сливочное масло в кашу или бутерброд, сыр, яйцо, авокадо, сливки в какао-чай – по вкусу что нравится. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться, приём ревматолога только через 2 недели. Мне 33 года, поставили диагноз ревматоидный артрит, назначили методжект в дозировке 12.5 мг. Через месяц после начала лечения, слала анализы, всё в норме, кроме количества лейкоцитов. До...
Евгения, здравствуйте! Вы фолиевую кислоту принимаете? Может накануне переболи ОРВИ? Сколько по времени принимаете МТ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Соместимость препаратов
4 ответаДиагнозы: от ревматолога -первичный дегенерализованный остеоартрит с поражением верхних и нижних конечностей Pr стадия I, ФК I ; от невролога - Острая скелетно-мышечная люмбалгия на фоне дегенеративно-дистрофических изменений ПКОП М 54.5. В данный момент начала принимать...
Здравствуйте. Можно. Но на счет эффективности коллага и необходимости его приема ничего не могу Вам сказать
Остеопороз
23 ответаВ 2021 году сделала денситометрию, обнаружили остеопороз, ревматолог назначила капельницу раз в год Акласту, капала 2 года, по денситометрии 2023 года -остеопения.К врачам в своем городе попасть не могу , чтобы получить консультацию и взять направление. Весной в Москве была...
Будьте здоровы!
Ревматоидный артрит при беременности
11 ответовНаблюдалась у ревматолога с 2012 года, подкожно 10мл.метотрексата, плюс фоливая кислота. Все бы ничего но врач один на весь край сейчас она не принимает ушла в дикрет. Так получилось что я сама за беременила и нужна консультация врача на период беременности назначить препарат...
Здравствуйте. На каком вы сроке? Методжект (метотрексат) запрещен во время беременности (опасная категория препаратов) и полежит отмене за 3 месяца до планирования беременности, вы отменили или продолжаете принимать? В случае если продолжаете, нужно собирать консилиум, и решать вопрос о пролонгировании беременности. На этом сайте мы можем только давать рекомендации, но никак не вести заочно беременную пациентку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильнейшие боли в правой ноге, иногда нет возможности двигаться. Началось всё с начала августа
1 ответВпервые боль .такого рода, появилась в конце марта и держалась до конца апреля, я делала МРТ, ходила к остеопату один раз( помог) и два раза делала темпирование у ревматолога. Постепенно боль ушла, но в начале августа все вернулось(((Мне, кажется, что болит ещё сильнее,...
Здравствуйте! Пот результатам МРТ ПОП описывают выраженные дегенеративно-дистрофические изменения на несколько уровнях. На каком-то из уровней может быть сдавление нервного корешка, иннервирующего ногу, грыжей диска, что проявляется болью, онемением или слабостью в ноге. Чтобы сказать точно, необходимо оценивать сами МРТ и знать, по какой поверхности ноги локализуется боль (передняя, боковая или задняя). Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки самих снимков МРТ, Вашего осмотра и определения дальнейшей тактики. Если по снимкам МРТ выявляется сдавление нервного корешка грыжей диска, то возможно решение вопроса об оперативном лечении. При неэффективности консервативной терапии и сохранении боли в ноге на протяжении 3 месяцев показано решение вопроса об оперативном лечении. Препаратом выбора при корешковой боли в ноге является Габапентин, но его рабочая дозировка 900мг/сут (требуется прием в течение месяца для достижения эффекта). После 3х днём приёма дозировки 300мг/сут, обычно рекомендуется прием дозировки 600мг/сут 3 дня, а затем переход на дозировку 900мг/сут. Для купирования интенсивной боли могут быть применены под контролем невролога капельницы с Дексаметазоном и лечебно-медикаментозные блокады с гормонами. В быту обычно рекомендуется применение полужесткого ортопедического корсета на поясницу при вертикализации. Нежелательны наклоны, поднятие тяжестей, особенно с пола и длительное сидячее положение.
Соя 60 не могут найти причину
10 ответовЗдравствуйте, уже два года соя показывает от 40 и сейчас 64. внешне физически все хорошо, давление пару лет как было повышенное, сейчас стало пониженное и не принимаю таблетки на постоянной основе. в городе нет ревматолога, остальные врачи не пытаются разобраться, лейкоциты...
Поняла. В такой ситуации нужно сдать контрольно ОАК на фоне полного здоровья ( без симптоматики орви),если цифры соэ так же будут высокими,тогда обследоваться,смотреть все органы по системно,в поиске причины. Так как в конце октября причина скорей всего в инфекционном процессе была. Обычно рекомендуют следующее,при длительно повышенном соэ: 1. Осмотр лор врачом,стоматологом на предмет очага хронической инфекции в носоглотке 2. Осмотр гинеколога,с взятием мазков на онкомаркеры,узи органов малого таза. Исключить хронический воспалительный процесс. Эндометриоз не даст таких высоких цифр соэ,скорей всего,может повышаться соэ на этом фоне,но не до 40-60 мм/ч. 3.УЗИ щитовидной железы,узи почек и органов брюшной полости. На данный момент времени. 4. Рентгенография органов грудной клетки 5. Гормоны щитовидной железы,учитывая тахикардию : ТТГ,Т4,Т3 6. Узи сердца 7.МРТ беспокоящих отделов позвоночника. Остеохондроз не дает повышения соэ!! Исключить воспалительные процессы возможно. 8. Фгдс,кал на фекальный кальпротектин ( смотрят наличие воспаления в кишечнике). Но,для начала стоит просто пересмотреть ОАК.
Подробная расшифровка денситометрии
8 ответовДобрый день! Наблюдаюсь у врача ревматолога. Синдром Бехтерева в анамнезе. Три года назад был увеит одного глаза и болели все суставы. Сейчас все хорошо. Срб в норме. Вопросы. По денситометрии нет симптомов Бехтерева? И нужно объяснение по всем цифрам и по всем таблицам на...
Здравствуйте! 1.Прикрепите пожалуйста все исследования ( файлы не прикреплены) 2.Синдрома Бехтерева не бывает. Есть диагноз- болезнь Бехтерева. У вас выставлен такой диагноз? По остеоденситометрии данный диагноз не выставляется. По остеоденситометрии можно выставить диагноз остеопороз. Вы наверное что- то перепутали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АСЛО и ревматоидный фактор
5 ответовДОбрый день! 19 февраля у дочки заболело ухо. 20 февраля поднялась еще температура и была назначена антибактериальная терапия. 23 февраля ухо продолжает болеть и температура поднимается до 39. Назначен новый антибиотик и анализы. Прокомментируйте, пожалуйста, результаты....
Здравствуйте. В прикрепленных анализах признаки острого инфекционного процесса. Повышение СОЭ и СРБ. АСЛО говорит о факте перенесённой стрептококковой инфекции, возможно которая началась 19 февраля. Ревматоидный фактор может повышаться незначительно при инфекционном процессе. По ревматологии на данный момент вопросов не возникает. А вот с отитом нужно разбираться тщательно и качественно. Так