Ревматоидный артрит при беременности — вопрос №267069

Question

Ревматоидный артрит при беременности — вопрос №267069

[email protected]

5532 просмотра

9 июня 2020

Наблюдалась у ревматолога с 2012 года, подкожно 10мл.метотрексата, плюс фоливая кислота. Все бы ничего но врач один на весь край сейчас она не принимает ушла в дикрет. Так получилось что я сама за беременила и нужна консультация врача на период беременности назначить препарат который можно мне принимать. Без него врач гинеколог не может приниматьи обследовать меня. Помоги пожалуйста

Вопрос закрыт

врач

гинеколога

дикрет

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

[email protected], 9 июня 2020

Клиент

Кристина, у меня 5-6 недель, беременность не запланированая но желанная, препарат принимала и на первых неделях беременности так как незнала о беременности, недели 2 точно принимала потом прекратила. Не ужели придется прирывать беременность?

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 9 июня 2020

Ревматолог, Терапевт

ситуация непростая. необходимо собирать консилиум с Вашим присутствием. Давить на вас никто не имеет права, окончательное решение за вами. Риски есть - есть данные о тератогенном действии метотрексата на плод.

+ 1

Пожаловаться

Руцкая Кристина Станиславовна, 9 июня 2020

Ревматолог, Терапевт

Разрешенными препаратами при беременности являются гормон в низкой дозе, плаквенил и сульфасалазин.

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 9 июня 2020

Клиент

Марина, спасибо вам большое вы мне очень помогли.

- 1

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 9 июня 2020

Ревматолог

Если сохраняете - ешьте как можно больше зелени, петрушка, шпинат, салат, укроп щавель и тд. Тоже источники фолиевой кислоты.

Пожаловаться

[email protected], 9 июня 2020

Клиент

Марина, напишите пожалуйста препарат которой сейчас можно принимать мне, и емли можно до какого периода. Потому что не где больше мне получить консультацию. В нашем крае сейчас врача нету. А в ближайшее время я за пределы края не собираюсь вылетать.

Пожаловаться

Бомбина Марина Валерьевна, 9 июня 2020

Ревматолог

Уточнила про дозы фолиевой кислоты. Если сохраняете беременность. Пьёте по 5 мг фолиевой кислоты в день 2 недели, далее по 1мг в день 1 месяц, далее как скажет гинеколог. Это нужно чтоб минимизировать действие метотрексата на плод. Метипред 1 таблетка, плаквенил 1таб. Если усилятся боли в суставах, добавить 1т метипреда. Из обезболивающих можно парацетамол.
До 12й недели вам обязательно нужно пройти полноценное УЗИ в лучшем из доступных центров, чтоб не пропустить инвалидизирующие аномалии плода.
На фоне приёма метипреда обязательно кальций 1200мг, по согласованию с гинекологом. С сентября витамин Д 2000МЕ.

+ 1

Пожаловаться

[email protected], 9 июня 2020

Клиент

Марина, спасибо вам огромное , вы мне очень помогли.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 4 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа мазка

1 ответ

14 марта 2023

Анна, Шуя

Вопрос закрыт

Рак легкого.

5 ответов

15 сентября 2023

Ольга

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

5 ответов

22 марта 2024

Яна, Сургут

Вопрос закрыт

Сыпь у ребенка 1 год 2 мес

5 ответов

11 июля 2024

Екатерина

Вопрос закрыт

Цистит/пиелонифрит при ГВ

2 ответа

10 августа 2024

Оксана, Старая Купавна

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Руцкая Кристина Станиславовна, 9 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-09T07:23:40+03:00

Здравствуйте. На каком вы сроке? Методжект (метотрексат) запрещен во время беременности (опасная категория препаратов) и полежит отмене за 3 месяца до планирования беременности, вы отменили или продолжаете принимать? В случае если продолжаете, нужно собирать консилиум, и решать вопрос о пролонгировании беременности. На этом сайте мы можем только давать рекомендации, но никак не вести заочно беременную пациентку.

Даниленко Екатерина, 9 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-09T08:25:52+03:00

Беременность на метотрексате грозит врождённой патологией плода. Если решите оставить беременность, разрешены метилпреднизолон и плаквенил. Со второго триместр обычно артрит уходит в ремиссию на небольшой дозе гормона, а в третьем часто препараты вообще не нужны. Кормить грудью будет нельзя, сразу после родов надо возобновлять лечение метотрексатом. Но плаквенила сейчас нет в аптеках, им лечили коронавирус.

Бомбина Марина Валерьевна, 9 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-09T09:19:11+03:00

Здравствуйте! Во первых определитесь, сохраняете ли вы беременность или нет.
Если сохраняете сразу отменяете метотрексат, пьёте фолиевую кислоту по 1 мг в день ещё 2 недели, дальше как гинеколог назначит. 5-6 недель, это срок на котором негативные влияния на эмбрион работают как "всё или ничего" . То есть либо он погибнет от возникших аномалий, либо никаких изменений не произойдёт и беременность будет развиваться как обычно. Отменив метотрексат, начинаете пить метипред 1т, и плаквенил (иммард, делагил), если найдёте. Если суставы будут болеть и опухать, прибавляете ещё 1таблетку метипреда. Следите за весом, не ешьте много сладкого и мучного. Регулярно делайте УЗИ плода, желательно не в консультации, а в медикогенетическом центре, чтоб не пропустить аномалий развития.
Настраивайтесь на искусственное вскармливание после родов.