Понижение лейкоцитов при приёме метотрексата — вопрос №2509164

Question

Понижение лейкоцитов при приёме метотрексата — вопрос №2509164

Евгения

314 просмотров

8 октября 2024

Добрый день! Помогите пожалуйста разобраться, приём ревматолога только через 2 недели. Мне 33 года, поставили диагноз ревматоидный артрит, назначили методжект в дозировке 12.5 мг. Через месяц после начала лечения, слала анализы, всё в норме, кроме количества лейкоцитов. До уколов из количество было 5. Подскажите пожалуйста, можно ли продолжать лечение методжектом дальше? Или это повод для отмены препарата?

Возраст: 33

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

ревматоидный артрит

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ревматолога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Евгения, 8 октября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, да, фолиевая кислота через день после укола 5 мг, МТ принимаю ровно месяц

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 8 октября 2024

Терапевт

Я рекомендую продолжить прием МТ в такой же дозе с динамическим наблюдением на ОАК (Ле), при продолающемся снижении Ле решать вопрос о замене на другой базисный препарат.

Здоровья вам!

Пожаловаться

Евгения, 8 октября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, Спасибо большое!

Пожаловаться

Евгения, 8 октября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, подскажите еще пожалуйста, через какое время лучше сдать повторный анализ?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 8 октября 2024

Терапевт

Через 2 недели,если останутся на том же уровне или станут больше через 1 мес

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 8 октября 2024

Клиент

Юлия Николаевна, спасибо?

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 8 октября 2024

Терапевт

Рада помочь)

Пожаловаться

Евгения, 8 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, спасибо большое! Немного запереживала, что лейкоциты снизились именно на фоне лечения, всегда были 5-7

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Они будут снижаться, это действие метотрексата, это же иммуносупрессант.
Важно, чтобы в этот момент вы не болели (вирусная инфекция так же снимает лейкоциты) , была стабильная доза. При наращивании дозы мт и развитии лейкопении и нейтропении (снижение в том числе нейтрофилов, из абсолютного числа! ) вы возвращайтесь на предыдущую дозу препарата и пересдаете анализ через неделю. Если лейкопения сохраняется, то желательно обратиться к ревматологу, и конечно, временно отменить метотрексат.
Фолиевой кислоту дозу вы не меняете.

+ 1

Пожаловаться

Евгения, 8 октября 2024

Клиент

Вера Владимировна, еще раз спасибо?

Пожаловаться

Евгения, 9 октября 2024

Клиент

Наталья Сергеевна, здравствуйте! Да, в той же лаборатории до начала лечения. В последнее время орви не болела, самочувствие нормальное.

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 10 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

По большому счету, сейчас уровень лейкоцитов в норме, а незначительное понижение в лейкоцитарной формуле - норма при приеме метотрексата. На данный момент, ничего тревожного нет. Сейчас только наблюдение в динамике и сдавайте в одной лаборатории, чтобы был один и тот же реактив.

Пожаловаться

Евгения, 10 октября 2024

Клиент

Ольга Леонидовна, спасибо за ответ?

Пожаловаться

Павлова Ольга Леонидовна, 10 октября 2024

Нефролог, Терапевт, Ревматолог

Здоровья вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ревматоидный артрит ли это?

2 ответа

30 июля 2022

Алена, Симферополь

Вопрос закрыт

Холестерин и статины

5 ответов

20 мая 2023

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Какие анализы надо сдать перед визитом к ревматологу?

2 ответа

6 декабря 2024

Елена

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Гилева Юлия Николаевна, 8 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-08T11:31:02+03:00

Пожаловаться

Гилева Юлия Николаевна, 8 октября 2024

Терапевт

Евгения, здравствуйте!
Вы фолиевую кислоту принимаете? Может накануне переболи ОРВИ?
Сколько по времени принимаете МТ?

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-10-08T13:13:37+03:00

Пожаловаться

Савастьянова Вера Владимировна, 8 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день. По референтным значениям вашего анализа лейкоциты в норме ( 3,1-9 норма, у вас же 3,7).
Нет противопоказаний для прекращения приёма МТ. Пересдаете кровь через 2 недели.

Принятый ответ

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T11:48:43+03:00

Пожаловаться

Жаворонкина Наталья Сергеевна, 9 октября 2024

Ревматолог, Терапевт

Добрый день, Евгения!
Предыдущий анализ сдавали в этой же лаборатории? Он был до старта терапии метотрексатом?

Принятый ответ

Павлова Ольга Леонидовна, 9 октября 2024 · Accepted Answer · 2024-10-09T15:34:17+03:00

Здравствуйте, Евгения.
Уровень лейкоцитов у вас сейчас не требует отмены препарата. Можно продолжать терапию дальше, с контролем ОАК через 2 недели. Если уже при повторном анализе будет еще больше тенденция к снижению, то тогда нужно будет отменять метотрексат, решать вопрос о смене базисной терапии.