Помогите вылечить иерсинеоз — вопрос №2597916

Question

Помогите вылечить иерсинеоз — вопрос №2597916

Светлана, Брянск

154 просмотра

6 ноября 2024

Помогите с лечением иерсинеоза. Наблюдаюсь у ревматолога, диагноз артралгия суставов верхних и нижних конечностей на фоне иерсинеоза, гипотиреоза в анамнезе. Иерсинеоз от 18.05. IgG (п/кол) 2,2++. Был назначен Абактал по 1 т. 2 раза в день на 10 дней. После лечения иерсинеоз от 11.10. IgG (п/кол) 4,9++ почему так? Сильно болят суставы. Помогите с лечением иерсинеоза?

Возраст: 41

Хронические болезни: Аутоимунний тиреоидит

Вопрос закрыт

иерсинеоз

иерсинеоза

лечения иерсинеоза

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация инфекциониста

5 ответов врачей

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Здравствуйте! IgG - это показатель того, что Вы когда-то встречались с иерсиниями, это Ваша "иммунная память". Антитела будут сохраняться в крови всю жизнь после однажды перенесённого заболевания, это не показатель того, что возбудитель остаётся в организме.
Действительно, иерсинии могут провоцировать развитие реактивных артритов и артралгий у предрасположенных людей, но они выступают лишь в качестве "спускового крючка" для патологической иммунной реакции, а не как причина артралгий. На момент развития артрита/ артралгии иерсинии обычно давно уже нет в организме.
Антибиотиков Вы получили достаточно, чтобы уничтожить иерсинии, если они ещё оставались в кишечнике, больше лечить иерсиниоз не нужно. Далее Вам показано только симптоматическое лечение у ревматолога.

Пожаловаться

Светлана, 6 ноября 2024

Клиент

А почему показатель увеличивается, был 2.2 стало 4.4 ?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

КП может колебаться периодически, нарастание у Вас незначимое, всего в 2 раза. Кроме того, нарастание уровня антител может быть связано с тем, что в мае Вы сдали анализ вскоре после заражения, поэтому антител было немного, а в динамике стало больше на фоне формирования более прочного иммунитета.
Антитела класса G начинают появляться примерно со 2 недели после заражения, далее их уровень нарастает примерно в течение 3 месяцев, достигая какого-то плато, а в течение последующих лет постепенно снижается в отсутствие повторного контакта с возбудителем.

Пожаловаться

Светлана, 6 ноября 2024

Клиент

Какой анализ можно сдать сейчас, чтобы понять есть ли в организме сейчас иерсинеоз? Так как беспокоит кишечних и при этом усиливаются боли в суставах

Пожаловаться

Светлана, 6 ноября 2024

Клиент

Суставы болят года три, может ли иерсинеоз быть хроническим?

Пожаловаться

Сыркова Ольга Александровна, 6 ноября 2024

Врач УЗД, Инфекционист

Можно сдать ПЦР кала на иерсинии. Но если даже иерсинии у Вас были, Вы уже получили достаточный курс лечения.
Это большая редкость, только у людей с врождёнными дефектами иммунной системы.
Поражение суставов после иерсиниоза не связано с самими иерсиниями, это патологическая реакция иммунной системы, которую иерсинии только запускают.

Пожаловаться

Бондарюк Алексей Александрович, 6 ноября 2024

Инфекционист

Здравствуйте. По результатам ваших анализов можно сказать что вы перенесли ранее йерсиниоз ( об этом говорят ваши антитела IgG). Описанные вами симптомы это последствия перенесённого заболевания йерсиниоз. Поэтому возможное лечение сейчас это прием НПВС Нимесулид по 1 пакетику 2 раза в день курсом 10 дней+ таб омепразол 20 по 1 таб 2 раза за 30 мин до еды в день курс 15 дней

Пожаловаться

Никулина Юлия Александровна, 6 ноября 2024

Инфекционист

Светлана, здравствуйте!
Иерсиниоз бывает коварен тем, что организм человека хоть и может с ним справиться самостоятельно, без лечения антибиотиками, но эти бактерии становятся толчком для запуска аутоиммунных заболеваний. При этом даже нет разницы, проводилось лечение антибиотиками или нет.
В Вашем случае в крови обнаружены IgG к иерсиниям - это говорит о том, что Вы перенесли данное заболевание. Хоть в бланке и указано, что тест полуколичественный, но по факту - это качечтвенное определение антител (то есть имеются они или нет), потому что определяют коэффициент позитивности. В свою очередь, значение коэффициента позитивности (КП) может меняться даже в течение дня, но это не говорит о том, что уровень антител нарос или снизился. И антитела IgG к иерсиниям будут определять долго, если не всю жизнь.
Поэтому по данным результатам нельзя утверждать, что у Вас хронический иерсиниоз, в антибактериальной терапии Вы не нуждаетесь больше. Нужно заниматься теперь только последствиями у ревматолога.

Пожаловаться

Труханова Ирина Владимировна, 6 ноября 2024

Инфекционист, Гепатолог

Здравствуйте! Курс лечения достаточный
5 мес для оценки динамики антител это очень большой срок, плюс нам не известно сколько их было перед началом антибиотиков непосредственно
Рекомендую провести контроль лечения по калу (пцр кала на иерсинии)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Bthcbytp

9 ответов

22 апреля 2019

Марина, Тверь

Вопрос закрыт

Результат анализов

2 ответа

18 июля 2019

Константин, Кемерово

Вопрос закрыт

Почему не проходит урчание живота и диарея

10 ответов

12 ноября 2019

Татьяна

Вопрос закрыт

Шигеллез, крапивница

5 ответов

21 апреля 2024

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Повышенные эозинофилы у ребенка 11 лет

6 ответов

4 февраля

Светлана

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Рагулина Мария Геннадьевна, 6 ноября 2024 · Accepted Answer · 2024-11-06T11:09:23+03:00

Здравствуйте, Светлана!
Иерсиниоз может переходить в хроническое течение. Но при хроническом течении любое лечение уже может быть неэффективным.
Наличие IgG может говорить, как о перенесенном заболевании, так и о хроническом, обычно, чтобы как-то разделить эти моменты, сдают IgA антитела ещё.
Увеличение IgG могло произойти из-за разрушения бактерий под действием антибиотиков и из-за этого иммунитет активизировался , выработалось больше антител. Обострение болей в суставах могло также произойти из-за этого.
Если вы не видите никакого эффекта от абактала + если будут положительные IgA антитела, то можно повторить курс антибактериальной терапии доксициклином по 100мг 2р/д 21 день + энтерол на ночь 2капс на весь курс антибиотиков.
После лечения за антителами можно не следить. Оцениваем только жалобы.
Если и второй курс антибиотиков не помогает, тогда переходить только на симптоматическое лечение и наблюдение у ревматолога.
Я бы рекомендовала ещё дообследование на боррелиоз - Иммуноблот, Иммуночип, Вестерн Блот (это все одни и те же анализы) IgG IgM антитела.