Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На пальце ноги. Месяц уже вот такое темное пятно. Очертания как бы. Ударов не было. Болей тоже нет, даже когда надавливаешь. Подскажите план действий. Какие обследования нужно сделать и что это может быть(на что похоже) и к какому врачу нужно пойти на прием
Добрый день! при прохождении планового узи была обнаружена миома размером 17 мм. предыдущее узи было ровно год назад признаков миомы не было. в сентябре 2022 года удален полип, сопутствующий диагноз аденомиоз матки. какой план лечения может быть показан в этом случае? возраст...
Гинеколог, Маммолог, Акушер, Детский гинеколог, Гинеколог-эндокринолог
Здравствуйте. У вас описана миома с ростом Figo 1, что означает узел более чем на половину выступает в полость матки, такие узлы могут давать обильные менструации, межменструальные кровянистые выделения. Данный узел следует удалить гистероскопически, размер узла в 17 мм позволяет это выполнить, камерой заходят в полость матки и под контролем глаза удаляют радионожом узел, эта процедура выполняется под наркозом, минимально травматична и безопасна.
Нужен специалист, кто дистанционно сможет меня проконсультировать и вести по вопросу с избыточной массой тела. Хочу попробовать прием препаратов, не знаю, какой именно необходим. Изобилие огромное, от дозировок до действующих веществ.
Что бы специалист назначил нужные...
Здравствуйте, Вероника!
Разница между данными препаратами заключается в том, что Семаглутид является однокомпонентным, а Тирзепатид -двухкомпонентным, что снижает риск развития побочных реакций, при этом терапевтический эффект у Тирзепатида более выраженный.
Так же значительная разница в цене.
Обычно начинают с Семаглутида и при его неэффективности переходят на Тирзепатид.
Но если есть возможность,то сразу рекомендуют Тирзепатид
Перед терапией необходимо пройти обследование и исключить противопоказания (медуллярный рак щж, острый панкреатит в анамнезе)
Рассчитывать только на медикаментозную терапию снижения веса-не стоит.
Важно понимать ее смысл. Терапия нужна для выработки правильного пищевого поведения,т.е за время приема препарата вы должны научиться питаться малыми порциями,не переедать
Так же важно оценить дефициты по микроэлементам и пройти биоимпедансометрию
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 36 лет.Болит тазобедренный сустав, в основном при вставании и если долго стою.Сделала рентген.Описание: Костно-деструктивных и травматических изменений не выявлено.Суставная щель т.б.сутава неравномерно сужение, с проявлением субхондрального склероза.Головка...
Доброй ночи,екатерина! по рентгенографии описаны признаки возрастных изменений-остеоартрз 1ст.Это варинат возрастной нормы, и он не болит. боль в суставе провоцируют те или иные повреждения со стороны капсульно-связочного аппарата,мышц.Эти структуры не визуализируются на рентгенографии.Поэтому необходимо дообследоваться и выполнить МРТ ТБС на аппарате мощностью не менее 1,5 ТЛ без контраста.МРТ-является "золотым стандартом" исследования суставов.Это даст ответы на многие вопросы и поможет в выборе самой оптимальной тактики лечения.
На данный момент,что бы купировать боль и воспаление в суставе можно следующее:
1) Максимально ограничить нагрузки на суставы.Постараться исключить факторы,провоцирующие боль!
2) ?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.
На данном этапе этого будет вполне достаточно.
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!
Мой дядя сейчас лежит в больнице, вчера сделали МРТ . Установили что у него межпозвоночные грыжи. Нужна консультация невролога , посмотреть снимки, заключения, чтобы посоветовал что делать дальше.
Сейчас оплачиваю консультацию, чтобы хотя бы немного врач мог рассказать план...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте, Гемангиомы доброкачественные образования, опасности не несут Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и мидокалм согласно инструкции и при отсутствии противопоказаний
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутрь 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Здравствуйте. Год назад был ТТГ в норме, а сейчас 7.
Т4 И Т3 ещё не сдавала. Очень переживаю. В этом году сильный стресс присутсвует. Витамин Д упал, ферритин понижен (прикрепила анализы), очень переживаю, в роду и мама и бабушка с щитовидкой. Какой дальнейший план действий?
Здравствуйте
Уровень ТТГ 7 соответствует субклиническому гипотиреозу, вне беременности лечение не требуется. Уровень ТТГ довольно не стабильный, рекомендуется сдать повторно через 3-4 месяца, чаще всего самостоятельно приходит в норму.
Уровень витамина Д соответствует дефициту, рекомендуется прием витамина Д 7000-8000 МЕ в сутки в течение двух месяцев, далее 2000 МЕ в сутки длительно.
Ферритин ниже рекомендованого уровня. В таких случаях рекомендуется прием железа (сорбифер, феррум лек, сидерал) 100 мг в сутки 2-3 месяца.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Собаку укусил клеш, он уже насосался. В Ветеринарной клинике его сняли, и сделали несколько уколов. Также их нужно будет повторить 5 раз. Но клеща на анализ не взяли. У меня вопрос правильно ли и эффективно назначено лечение? Какой план лечения и обследование...
Необходимо понять ситуацию, связанную с холестерином. Какие дополнительные анализы и диагностику нужно пройти. И решить с тактикой лечения или только коррекция питания.
Тогда рекомендации по диете и Омакору остаются. Обязательно выполнить УЗИ сосудов шеи. От курения рекомендуется отказаться, алкоголь минимизировать.
Если на этом фоне положительной динамики не будет, то рассматривается вопрос о назначении статинов для снижения холестерина и профилактики атеросклероза.
Здравствуйте, ребенку 7.5 месяцев с 16 августа болеем ( 16 августа вечером разово поднялась температура часа 3 держалась до 37.6 и снизилась сама) 19 обратилась в, поликлинику, были сопли у сына, назначили ингаляции, капать в нос капли деринат, было красное горло, 21 августа...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Девушка,19. Была на приёме у частного психиатра, поговорили, на мой вопрос о постановке диагноза сказал:"не будем вешать ярлыки, чтобы вы себя монстром не ощущали, у вас обычный депрессивный эпизод. Но он нигде не прописан. Также упоминала, что стоит диагноз депрессия уже как...
Здравствуйте. Вы вопрос не сформулировали. Про диагноз? Я не могу исключить расстройства личности (?). Раз уж есть пустота, эмоциональная неустойчивость. Основа терапии, да, антидепрессант группы СИОЗС, например. Но часто нужен еще и нормотимик для того, чтобы убрать перепады. Возможны онлайн консультации для уточнения диагноза.