Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,у меня 19-ая неделя беременности ,неделю назад началось обострение в ребрах ,постепенно дошло до позвоночника ,иногда ноет нога и сегодня подключился левый тазобедренный. В начале терпела,потом подключила ибупрофен 200мг 2 раза в день . Спустя неделю и он...
Добрый день. НПВП разрешены для лечения до 3 триместра беременности. Например, напроксен 250*2 р/сут (налгезин 275*2) , чтобы не повышал давление, плюс был селективный препаратом. В третьем триместре они ограничены, конечно. Решается это коллегиально, через ревматолога очно (при выраженным болевом синдроме ню могут быть назначены курсом гормоны, чтобы уменьшить боль) . Анализы сейчас оценить сложно, тем более вы болеете, желательно на фоне НПВП, плбс после выздоровления сдать динамику так и срб. Они в норме у беременных повышаются. До 35 мм/ч соэ в 3 триместре может быть в норма, до 20-25 мм/ч в 2 триместре. То же и с срб. Он конечно более чувствительный. Обязательно сдать свежие аст, алт, креатинин после выздоровления. Вы перед беременностью выполняли МРТ кпс? Ранее до беременности рёбра или грудной отдел болели?
Добрый день! В прошлом году поставили анкол. спондилит. Планирую беременность, но последнее время похоже на то, что заболевание обострилось. Покраснел глаз(эписклерит) и безумно стали болеть суставы(колени, стопы, плечи, поясница) в глаз я капала дексометазон и он прошёл....
Здравствуйте! Гормональная терапия такая в плане планирования беременности не опасна. Иногда даже во время беременности назначают принимать ГКС в таблетках. Но. Данная группа препаратов, помогая быстро снять симптомы, не тормозит развитие заболевания. Важно наличие базисной терапии, а иногда и перевод на ГИБП (генно-инженерную). По описанию можно предположить недостаточность основной постоянной терапии , с учетом боли и активности симптомов. Обычно в качестве базисной терапии при АС используются НПВС под прикрытием желудка. Скажите, пожалуйста, какие препараты принимаете на постоянной основе?
Препарат Арава при болезни Бехтерева
19 ответовДобрый день. В марте 2024 был поставлен диагноз ББ. Принимаю аркоксию 60 мг. для снятия болевого синдрома, первые месяцы каждый день, начиная с середины июня через день, т к эффекта хватает. С марта по конец июня анализы СРБ и СОЭ всегда были повышены, но последний раз СРБ...
Ульяна, здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В 18 лет мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит, т к были повышены анализы: ревмафактор, anti-ccp, c-реактивный белок. А так же болели мелкие суставы на руках и ногах и коленные суставы. Был назначен сульфасалазин по схеме. Боли все прекратились через...
Здравствуйте. Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может быть в состоянии клинической ремиссии, клинико-лабораторной ремиссии, клинико-лабораторной и рентгенолгической ремиссии. А также ремиссия может быть лекарственная и безлекарственная. Состояние ремиссии оцениваем по наличию болезненных и припухших суставов, утренней скованности, уровню СОЭ и СРБ, наличию прогрессии по рентгенографии. Уровень АССР (anti-ccp) не имеет отношения к ремиссии. По его значению ремиссия не оценивается. Сдаются они один раз при постановке диагноза и больше не контролируются. По исследованиям, высокий уровень этих антител повышает риск именно эрозивного процесса. Без лечения оставлять ревматоидный артрит не рекомендуется, так как высок риск обострений. Принимается сульфасалазин неопределенно долго, до тех пор пока от него есть эффект или не начались побочные реакции. Но в этих случаях следует заменить препарат на другой. СКВ и АФС это другие заболевания, с другим механизмом возникновения. Бывают случае одновременного наличия у одного человека и ревматоидного артрита, и СКВ.
Отмена преднизолона
3 ответаДобрый вечер, у меня такой вопрос: У моей мамы ревматоидный артрит (ей сейчас 68 лет, заболевание у неё уже более 15 лет) она была на приеме в ноябре 2019 у ревматолога в Спб, где они решили сменить препарат сульфасалазин на другой, но у мамы были плохие анализы (реактивный...
Здравствуйте! Можно продолжать снижать в том же темпе до дозы в 2 таблетки в сутки. Не забываем принимать вит Д 2000МЕ, кальций 1000мг, аспаркам 1т раз в 3 дня, омепразол 20мг на ночь. Анализы свежие была возможность сдать? Какой раньше был препарат и почему отмена?
Псориатический артит
2 ответаДобрый день. Год назад при постановке диагноза "псориатический артит" мне было назначено лечение сульфасалазином 3 табл в день на протяжении 6 мес. Но пропив таблетки всего 2 месяца у меня повысились АЛТ и АСТ в крови, поэтому я прекратила его пить. В начале этого года у...
Здравствуйте! Можно добавить метипред. Начните с 4х мг, принимать пока не пройдут боли+ещё 3 месяца. Потом по 1/4 в 2 недели можно снижать до отмены. Метотрексат можно попробовать внутримышечно, начав с 10мг в неделю. Так он лучше переносится. Только не берите "Северную звезду". Есть ещё Лефлуномид. Тоже подходит при ПСА. Насколько сильно повышалась АЛТ, АСТ? Если меньше чем в 2 раза, то это не страшно. Если никакие из базисов печень не держит, можно подумать о антицитокинлвых препарата, козентикс например. Он весьма эффективен и безопасен для печени.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Псориатический артрит
8 ответовЗдравствуйте!У меня псориатический артрит,раньше принимала сульфасалазин,он не помогал от слова совсем,заменили мне его на метотрексат 15мг,пила таблетки полгода,потом перешла на инъекции методжект 15мг,толку от метотрексата любом виде нет,пока в течение года принимала...
Желательно увеличивать дозировка метотрексата до эффективной дозировки 20-25мг в нед.. Очно с врачом обсудить этот вопрос, так, как бурсит также может быть из-за недостаточности дозировки базисной терапии. Если бурсит не пройдет ( рекомендации выше написал, как лечить) то узи мягких тканей сделать или же также посетить ревматолога/травматолога для пункции и с возможным введение гкс
Аллергия на лекарства
6 ответовЗдравствуйте. Прошу помощи разобраться. 13 дней назад по назначению ревматолога, от ревмотоидного артрита, начала курс лечения сульфасалазином, мелоксикамом и разо. Сульфасалазин 3й день как принимаю по 2 таблетки так как прием должен быть по нарастающей в течении недели. 1ю...
Здравствуйте. Для более полноценного ответа приложите пожалуйста фото высыпаний. Подскажите пожалуйста, ранее вы данные препараты принимали или в первый раз вам их назначили? Сыпь появляется в разных местах или в одном и том же?
Добрый день, уважаемые доктора! Уже почти два месяца мучаюсь с ЖКТ. Началось всё с изжоги и боли в желудке, потом желчный, потом воспалился кишечник. В этот период ещё обострился тонзиллит, пришлось пропить антибиотик, и до этого ещё пила ципролет из-за желчного по назначению...
Здравствуйте! Альфанормикс имеет место быть, так как СИБР (синдром избыточного бактериального роста) вполне возможен на фоне воспалительных заболеваний кишечника. С учётом антибиотикотерапии, я бы порекомендовала Вам исключить клостридиальную инфекцию, которая часто развивается после применения данных препаратов. На фоне клостридий уровень кальпротектина так же может быть значительно повышен, так как в кишечнике есть воспаление. Из дообследований желательно выполнить : -кал на токсины клостридий дефициле А и В Если этот анализ будет положительный, то терапия спецефическая метронидазолом или ванкомицином. Касательно остальной терапии, то принимать в полном объёме. Обязательно кальпротектин в динамике на фоне приёма сульфасалазина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение СРК и гв
20 ответовЗдравствуйте , с недавних пор наблюдаю немного слизи в стуле беловатого или прозрачного цвета( не всегда, вернее редко), сдала анализы ( копрограмма, калпротектин, кровь общий анализ развернутый и Срб) по анализам калпротектин высокий ( 153) , в копрограмме присутствуют...
Добрый день. Клинически значимое повышение уровня фекального кальпротектина это 350; все, что ниже для клиницистов может укладываться в норму. ФК может повышаться на фоне беременности и на ГВ в том числе. Рабочая дозировка сульфасалазина это 4 г в сутки ( такая дозировка в вашей ситуации вероятнее не оправдана, как и его прием в целом).