Консультация ревматолога /

Обострение болезни Бехтерева в беременность — вопрос №3100597

56 просмотров

Здравствуйте,у меня 19-ая неделя беременности ,неделю назад началось обострение в ребрах ,постепенно дошло до позвоночника ,иногда ноет нога и сегодня подключился левый тазобедренный. В начале терпела,потом подключила ибупрофен 200мг 2 раза в день .
Спустя неделю и он перестал помогать . Вчера выпила парацетамол ночью ,тоже не помог.В добавок простыла ,температура поднималась до 38 ,насморк ,лёгкий кашель ,который пронзает спину до слез,месяц назад был острый бронхит,который лечила амаксиклавом. Может ли ибупрофен пагубно влиять на беременность ,очень переживаю . Как мне нейтрализовать боль и воспаление,не навредив ребенку? Куда обращаться?
СОЭ 30 , СБР 21,4.

Связываю своё обострение с тем ,что в фитнес клубе ,в котором работаю тренером ,очень холодно ,всегда мерзну,может ли это повлиять ?

До этого момента была в устойчивой ремиссии долгие годы ,изредка принимала аркоксию 90 при малейшем дискомфорте и она сразу же помогала.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ревматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ревматолог, Терапевт
Добрый день.
НПВП разрешены для лечения до 3 триместра беременности. Например, напроксен 250*2 р/сут (налгезин 275*2) , чтобы не повышал давление, плюс был селективный препаратом.
В третьем триместре они ограничены, конечно. Решается это коллегиально, через ревматолога очно (при выраженным болевом синдроме ню могут быть назначены курсом гормоны, чтобы уменьшить боль) .

Анализы сейчас оценить сложно, тем более вы болеете, желательно на фоне НПВП, плбс после выздоровления сдать динамику так и срб. Они в норме у беременных повышаются. До 35 мм/ч соэ в 3 триместре может быть в норма, до 20-25 мм/ч в 2 триместре. То же и с срб. Он конечно более чувствительный.
Обязательно сдать свежие аст, алт, креатинин после выздоровления.

Вы перед беременностью выполняли МРТ кпс? Ранее до беременности рёбра или грудной отдел болели?
Клиент
Нет ,болезнью как не беспокоила,по последнему мрт нет никакой отрицательной динамики за 5 лет ,вот только сейчас всё обострилось .
Скажите,пожалуйста,ибупрофен тогда лучше отменить ?

Скидка 15% на анализы.

Ревматолог, Терапевт
Вам нельзя препараты типо целеуокосиба, эторикоксиба и другие селективные НПВП. А вот неселективные, типо ибупрофена и напроксена можно. Но, напроксен лучше работает и плюс он всё таки более безопасен по сердце и во время беременности. Там до 1000 мг/сут можно использовать. Но рабочая доза 500-550 мг/сут.
Ревматолог, Терапевт
Ибупрофен при замене на напроксен лучше да, отменить, конечно.
Ревматолог
Здравствуйте.
Ибупрофен разрешен к приему до 20 недели беременности, поэтому вредного влияния быть не должно.
Решать вопрос нужно очно совместно гинекологу и ревматологу. Конечно, показатели СОЭ и СРБ могут завышаться и на фоне ОРЗ. Да и про беременности референсные значения выше. Важно отследить эти показатели в динамике после выздоровления.
Из обезболивания думаю куда безопаснее назначение ГКС. Дозировку и схему должен расписать ревматолог на очном приеме.
В дополнении можно использовать мази с НПВС, аппликаторы.
Ревматолог, Терапевт
Здравствуйте!
Да, анализы крови говорят о воспалительном процессе, так как повышен срб.
Ибупрофен до 28-й недели беременности безопасен для приема. Дозу даже можно увеличить до 800 мг в сутки.
Для того, чтобы понять что происходит тазобедренный суставами следует посетить УЗИ, посмотреть есть ли воспалительные процессы в данных суставах (коксит).
Как давно Болеете болезнью Бехтерева ?
До беременности периферические суставы не беспокоили ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Травма позвоночника
14 мая 2020
Марина
Вопрос закрыт
Результат кт
29 ноября 2020
Олеся, Коломна
Вопрос закрыт
Моноциты повышены
23 июля 2021
Валентина
Вопрос закрыт
Восстановление после спондилодисцита (дополнение)
10 августа 2024
Анна, Сызрань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Владимировна Диденко
127 отзывов
Ревматолог, Терапевт
ВГМУ им. Н.Н. Бурденко, л
Опыт работы: 4 года
Вера Владимировна Савастьянова
60 отзывов
Ревматолог, Терапевт
2007-2013, СибГМУ, лечебн
Опыт работы: 10 лет
Екатерина  Даниленко
193 отзыва
Ревматолог
2006г, Витебский Государс
Опыт работы: 15 лет
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Ревматолог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Вежливо и внимательно Ответы на свои вопросы получила, теперь есть понимание, что делать дальше....
— Елена
фотография пользователя
Ревматологу Вера Савастьянова
Здравствуйте, Вера Владимировна. Задавала вопрос, по своей картине заболевания. И вы верно...
— Ольга, г. Дмитров
фотография пользователя
Ревматологу Анна Николаенко
Отличное, отвечала на все поставленные вопросы, их было очень много Очень помогла консультация ...
— Маргарита, г. Уфа