Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в спине
7 ответовЗдравствуйте. 1,5 года назад во время беременности стала беспокоить боль в грудном отделе позвоночника,которая проявлялась при ротации в обе стороны. Беременность прошла,а боль осталась. Так же присоединилось выпячивание месевидного отростка впередч на данный момент так же...
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Также в поясничном отделе есть протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу. Локальные боли данные изменения не дают. Протрузии это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диски, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше Сами по себе протрузии могут уменьшаться со временем Ничего критичного и опасного по МРТ нет Локальные боли в спине обычно связаны с мышечно-тоническим, миофасциальным синдромом (болят мышцы и связки) Данные симптомы могут провоцироваться длительной неудобной позой,нерациональной физ нагрузкой, подъемом тяжестей, переохлаждением, стрессом В подобных ситуациях обычно рекомендуется прием НПВС в рекомендованных по инструкции дозировках, если у вас нет противопоказаний к применению например: найз 100-200 мг/сут или мелоксикам 7,5-15 мг/сут или налгезин форте 550-1100 мг/сут или ибупрофен 400-800 мг/сут + омепразол 20 -40 мг/сут для защиты желудка прием обычно 7-10 дней + рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг / сут или мидокалм 150 -450 мг/сут обычно курс составляет 14 дней Для профилактики болей в спине рекомендовано занятие лечебной физкультурой (когда нет острой боли) Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Боль в пояснице
15 ответовЗдравствуйте, у мужа болит поясница при физических нагрузках и от длительного положения сидя, боль с слевой стороны поясницы и отдает в ягодицу , сделали МРТ заключение прикрепляю, подскажите лечение и что можно колоть чтобы снять боль.
Здравствуйте! По описанию есть 2 протрузии небольших размеров, нервные корешки по описанию не сдавлены, а сами по себе протрузии беспокоить не могут. Так может проявляться и мышечный спазм(мышечно-тонический синдром). Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка. Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так: Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней; Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней. При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому). Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, бег. Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.
Боли в пояснице
2 ответаЗдравствуйте, я на ГВ, на протяжении полугода точно беспокоит поясница, боль разная иногда так болит, что не могу встать или хожу и больно, лежу больно, потом боль проходит на какое то время. Я успокаиваюсь и перестаю переживать. Боль может отдавать то в правую, то в левую...
Здравствуйте, по данным МРТ возрастные изменения, есть протрузии без влияния на нервный корешок, то есть боль эти изменения вызывать не должны. Болевой синдром вероятно связан с мышечно-тоническим синдромом на фоне постоянного ношения ребенка. Физкультурой лучше не заниматься пока боль не уйдет, если на фоне зарядки боль уменьшается можно делать и сейчас Если нужно поднять что-то с пола лучше сесть на корточки с прямой спиной, наклоняться с прямыми ногами вниз нежелательно, может стать хуже. Учитывая, что нужно постоянно носить ребенка, поднимать с пола, из кроватки можете попробовать временно полужесткий поясничный корсет на нагрузку до 3-х часов в день, с ним будет легче справляться с нагрузкой. Учитывая, что вы на грудном вскармливании возможен прием: ибупрофен 400 мг 7-10 дней, также можно местно мазать поясницу гелями: кетопрофен, диклофенак Также можно использовать аппликатор Кузнецова При длительном болевом синдроме также можно использовать противоболевые антидепрессанты например: венлафаксин 37,5 мг утром неделю, далее 37,5 мг 2 раза в день длительно возможно дальнейшее увеличение дозировки (препарат рецептурный) Препараты совместимые с грудным вскармливанием можно проверить на этом сайте https://e-lactation.ru/metadata/Venlafaksin-ai Когда болевой синдром утихнет можно использовать упражнения из телеграмм бота https://t.me/feeziobot
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице и бедре
10 ответовЗдравствуйте! Уже 3 день беспокоят стреляющие сильные боли в пояснице и бедре, до этого сходила в тренажерный зал и нагрузила спину тяжелым весом. Посетила зал спустя долгого перерыва. Очно к врачу пока не ходила, мрт соответственно тоже не делала
Здравствуйте, стреляет боль полосой в бедро и ниже до пальцев ноги или отдельно болит поясница и бедро выше колена ? Если боли идут полосой до самых пальцев это может быть на фоне грыжи межпозвонкового диска с давлением на нервный корешок. Если боли отдельно в пояснице и в бедре до колена, то это мышечно-тонический, миофасциальный синдромы (когда болят мышцы и связки, на фоне нерациональной физ нагрузки) В подобных ситуациях возможен Прием препаратов НПВС (например найз 100 мг или мелоксикам 7,5-15 мг или налгезин форте 550 мг 2 раза или ибупрофен 400-800 мг + омепразол 20 мг) принимать 7-10 дней Также прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней При выраженном болевом синдроме и при отсутствие остеопороза, сахарного диабета и неконтролируемой артериальной гипертензии можно добавить прием дексаметазона 4-8 мг в/м 1 раз в день 3-5 дней Профилактикой болей в спине служит занятие лечебной физкультурой Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot Также можно использовать аппликатор Кузнецова Массаж После длительного перерыва стоит делать постепенную нагрузку, начинать с зарядки, лечебной физкультуры Когда присутствует острая боль ладе зарядку лучше не делать
Боль в пояснице
5 ответовУ мужа боль примерно где то около месяца в поясничном отделе, особо ничего не кололи , один укол диклофенака , в основном таблетки обезболивающие , до врача все никак не дойдем , делали мрт , есть заключение , сначала кололо в спину , сейчас тянущая боль
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте + протрузия, она небольшая и не сдавливает нервный корешок, а значит не может являться источником боли,т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Вероятнее это миофасциальный, т е болят мышцы и связки на фоне физической или статической нагрузки на мышцы спины. При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например - тизанидин 4мг на ночь 7-10 дней - ксефокам 8мг 2р в день 5-7 дней или диклофенак 3.0 внутримышечно до 5 дней -омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней. При стихании острого периода рекомендуется регулярный спорт для укрепления мышц спины:лфк, плавание, силовые нагрузки или любой другой на выбор. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж и протрузий. Спорт- это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений.
Консультация результата МРТ
15 ответовПоявились боли в пояснице, прошли курс массажа, боль утихла, но ненадолго. Результат МРТ загрузила, можно решить проблему
Здравствуйте Пока не загрузился файл с описанием МРТ Напишите пожалуйста как давно возникла боль? С чем связано появление симптома ? Есть иррадиация боли в конечности ? Чем лечились ? Какой вес , рост ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице
5 ответовЗдравствуйте, Прошу проконсультировать что делать 🙏 моему мужу 40 лет,вес 76кг,рост 175см. 2 Месяца назад начала болеть сильно поясница. Стреляющая боль,как будто бьет током,не отдает ни в ноги никуда,именно локально в области поясницы,усиливается при кашле,чихании,бывают...
В таком случае повторно проконсультироваться у невролога , а лучше у нейрохирурга.
Боль в пояснице
22 ответаДобрый день. 3 недели назад у мамы началось подкашивание ( как будто точит что-то) температура в обед, вечером до 37.4 , давление ниже обычного и тахикардия Боль в пояснице , после подъема с кровати очень сильная Сделали рентген легких -чисто ЭКГ - только тахикардия...
Здравствуйте По описанию КТ картина больше похожа на воспалительно-инфекционный процесс, а не на метастазы. Наиболее вероятно речь идет о спондилодисците, воспалении позвонка и межпозвонкового диска, с распространением воспаления на левую поясничную мышцу и образованием жидкостных скоплений, похожих на абсцессы. На это указывают температура, тахикардия, повышенный СРБ, сильная боль в пояснице, участок деструкции в L2 позвонке, отек поясничной мышцы и наличие жидкости в мышце и рядом с позвоночником. Для метастазов такая картина менее характерна, тем более по КТ не описаны увеличенные лимфоузлы, очаги в печени или других органах. Сам рентгенолог также указал, что изменения вероятнее соответствуют спондилодисциту. Полностью исключить опухолевый процесс только по КТ нельзя, но по представленному описанию воспаление выглядит значительно вероятнее. Ситуация требует очного обследования и наблюдения в стационаре. Обычно необходимы МРТ поясничного отдела позвоночника с контрастом, анализы крови в динамике, посевы крови, консультации нейрохирурга и инфекциониста. Также может потребоваться внутривенное лечение антибиотиками и оценка необходимости дренирования жидкостных скоплений. Если появятся слабость в ногах, онемение, нарушение мочеиспускания или высокая температура нужно срочно обращаться за неотложной помощью.
Боль в спине, мрт
8 ответовЗдравствуйте. Женщина, 45 лет. Беспокоит с конца апреля сильная боль в пояснице, отдаёт в левую ногу сейчас при наклонах. Не могу наклониться поднять что - то если, стреляет, а сейчас постоянная тупая ноющая боль, долго не могу ходить стоять, лёжа легче... Так с молодого...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" Судя по описанию МРТ,есть небольшие протрузии (до 3 мм) на уровнях L4–L5 и L5/S1, но без признаков ущемления нервных корешков или сужения позвоночного канала. Однако клиническая картина: "боль, отдающая в ногу, невозможность наклониться" типична для острого корешкового синдрома на фоне дегенеративных изменений. Учитывая уже имеющийся гастродуоденит и плохую переносимость НПВП (целекоксиб вызвал головокружение и тошноту), назначать их повторно рискованно. Дексаметазон уже использовался, курс повторять не нужно. Из безопасных для желудка вариантов можно рекомендовать парацетамол до 4 г/сутки, а также местный лидокаин в виде пластыря (Версатис) на зону боли. Препараты типа прегабалина или габапентина возможны, но только по рецепту невролога. Массаж в острый период, когда невозможно наклониться и есть стреляющие боли, делать нельзя т.к. это может усилить отёк и мышечный спазм. Перед предстоящим перелётом через 4 дня стоит использовать мягкий поясничный корсет на время полёта, вставать и ходить каждые 30–40 минут, а для обезболивания парацетамол. Самое важное консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма МРТ обследования в формате dicom с диска.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в пояснице, температура
11 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора, уже полгода у меня держится температура 36.8-37.2, уже по второму кругу начала обходить врачей, проверила полностью все по гинекологии, все ок, УЗИ Бп все идеально, сделала мрт головного мозга и сосудов все отлично, узи щитовидки, лимфоузелов...
Здравствуйте. Смотрю файлы. С уважением, доктор медицинских наук, профессор М.Н. Ивашев.