Боль в пояснице — вопрос №3010307

Question

Боль в пояснице — вопрос №3010307

Таня, Санкт-Петербург

73 просмотра

9 марта 2025

Здравствуйте, у мужа болит поясница при физических нагрузках и от длительного положения сидя, боль с слевой стороны поясницы и отдает в ягодицу , сделали МРТ заключение прикрепляю, подскажите лечение и что можно колоть чтобы снять боль.

Возраст: 48

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боль

ягодица

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Таня, 10 марта

Клиент

Марина Алексеевна, скажите пожалуйста омепразол каждый раз пить перед приемом ксефокама?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 марта

Невролог, Рентгенолог

Нет, только 1 раз в день 1 капсула, желательно утром перед едой.

Пожаловаться

Таня, 10 марта

Клиент

Марина Алексеевна, можно вместо Сирдалуда ,Мидокалм пропить?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 марта

Невролог, Рентгенолог

Мидокалм менее эффективен, почему хотите заменить?

Пожаловаться

Таня, 10 марта

Клиент

Марина Алексеевна, там побочка нарушение сердечного ритма ,а у мужа есть такая проблема

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 10 марта

Невролог, Рентгенолог

Мидокалм назначается по 150 мг 1 таб 3 р/д 10-14 дней
Можно заменить

Пожаловаться

Таня, 9 марта

Клиент

Алена Алексеевна, ,я когда-то колола мужу Мильгамму он плохо переносит ,от первого укола была слабость, на второй день уколола было ещё хуже слабость плюс даже небольшая температура ,чем можно Мильгамму заменить?

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта

Невролог

Комбилипен или нейробион

Пожаловаться

Синельников Ростислав Сергеевич, 11 марта

Детский невролог, Невролог, Психиатр

Здравствуйте! по результатам обследования ничего критичного не описано

в таких случаях рекомендуют препараты в следующих дозировках:
НПВС на выбор:
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
+Омепразол 20 мг, 1капс 1р/cут. за 30 мин до еды - 5-7 дней
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
также миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД) или Мидокалм 150 мг 3р/сут. в течение 7 дней

ограничение тяжялых физических нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель, - наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них или кинезиотерапия
- лечебное плавание в бассейне

Пожаловаться

Таня, 12 марта

Клиент

Ростислав Сергеевич, скажи пожалуйста ,через сколько надо повторять курс препаратов?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Чувствую жжение и небольшую боль за грудиной, примерно на уровне яремной ямки.

1 ответ

14 ноября 2020

Георгий

Вопрос закрыт

Боль в правой груди. Страшно

4 ответа

7 февраля 2024

Мечтатель, Москва

Вопрос закрыт

Боль в животе и рвота у ребёнка

3 ответа

30 декабря 2024

Ольга, Москва

Вопрос закрыт

Боли в желудке

1 ответ

13 января

Эльвира, Набережные Челны

Вопрос закрыт

Отбеливание Зубов и больное горло

1 ответ

22 февраля

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:28:41+03:00

Здравствуйте!
По описанию есть 2 протрузии небольших размеров, нервные корешки по описанию не сдавлены, а сами по себе протрузии беспокоить не могут.
Так может проявляться и мышечный спазм(мышечно-тонический синдром).
Причинами могут быть длительная статическая нагрузка(работа за компьютером, телефоном), отсутствие спорта, переутомления, стрессы, тревога, избыточный вес, плохая осанка.
Назначают обычно лечение нпвс+миорелаксант, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Ксефокам 8 мг по 1 таб 2 р/д 7-10 дней + капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Таб.Сирдалуд 4 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 10-14 дней;
Местно можно наносить гель Долгит или Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис/Нанопласт на 10-12ч в день 10 дней.
При уменьшении болевого синдрома назначают массаж лечебный 5-10 процедур, занятия ЛФК для позвоночника, подбирают комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому).
Из спорта рекомендуют плавание, велотренажер, бег.
Можно использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.

Понарина Алена Алексеевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:28:51+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Можно Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та, ферритин

Авакян Агавни Арамаисовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:55:15+03:00

Здравствуйте.

По лечению в таких случаях используют следующие препараты:
1. Тексаред 20 мг в/м ежедневно №3, затем Тексаред 20 мг по 1т в день - 7 дней (+ омез/нольпаза 20мг утром натощак для прикрытия желудка)
2. Если есть выраженные мышечные спазмы, возможно использование миорелаксантов: сирдалуд 2мг на ночь 7-10 дней.
3. Сохранять оптимальный уровень физической активности, после снятия обострения - ЛФК постоянно.
4. Ограничить поднятия тяжестей, длительной статической нагрузки на позвоночник.
5. После снятия острого болевого синдрома можно начать физиолечение (высокоинтенсивный лазер, магнит, УВТ).

Акбашева Лилия Альбертовна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T15:58:52+03:00

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.
Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимайте омез за 20 минут до еды 20 мг.
Мидокалм 150 мг по 1 т. 3 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд 2 мг на ночь 7 дней -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 9 марта · Accepted Answer · 2025-03-09T16:04:34+03:00

Здравствуйте! По МРТ 2 протрузии. Они не сдавливают нервные корешки и не могут являться причиной боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Протрузии с возрастом есть практически у всех людей.
Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Боли связаны с долгой статической или чрезмерной физической нагрузкой на мышцы спины, которые перенапрягаются и в результате появляется боль. Поэтому необходим постоянный спорт,чтобы укреплять мышцы и они были способны выдерживать долгие физ нагрузки(лфк,плавание, медленный бег, силовые нагрузки).
При выраженном болевом синдроме в таких случаях назначаются нпвс и миорелаксанты, например
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- ксефокам 8мг 2р в день 3-5 дней
-омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
Можно лёгкий массаж, УВТ, пластырь версатис местно, аппликатор Кузнецова. Обычно этого достаточно
При недостаточном эффекте добавляют дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней.
Витамины группы В не нужны, они показаны только при лабораторно подтвержденном дефиците, они никак не влияют на боль. Хондропротекторы не используются в современной медицине