Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Экг, эхо узи сердца, ГЛЖ, можно ли заниматься физкультурой: плавать, зарядка, отжимания присед
5 ответовЭксцентрическая гипертрофия левого желудочка. Незначительное увеличение объема левого предсердия. Ускоренный поток на аортальном клапане. Незначительной степени недостаточность митрального, трикуспидального, легочного клапанов. Можно ли заниматься физкультурой: плавать,...
Здравствуйте! Эксцентрическая гипертрофия левого желудочка и увеличение левого предсердия это наиболее значимые изменения. Гипертрофия ЛЖ, вероятнее всего, физиологическая адаптация к многолетним интенсивным нагрузкам в сочетании с последствиями ранее имевшегося ожирения и контролируемой артериальной гипертензии. Индекс массы миокарда формально допустим, но с учетом большого объема полости ЛЖ и толщины стенки, это классическая картина эксцентрической гипертрофии. Увеличение левого предсердия также часто встречается у спортсменов и людей с гипертонией. Фракция выброса 69% отличный показатель, сердце работает мощно. Глобальный продольный стрейн нижняя граница нормы, но для мужчины вашего возраста и с таким анамнезом это хороший результат. На данный момент сердце расслабляется и наполняется кровью адекватно. Незначительная недостаточность на митральном, трикуспидальном и легочном клапанах является вариантом нормы и не требует лечения. Уплотнение полулунной заслонки аортального клапана возрастное изменение, не мешающее кровотоку. В целом изменения носят характер адаптации к нагрузкам и контролируемой гипертонии. Систолическая функция сердца отличная. Стандартное трансторакальное ЭхоКГ не позволяет оценить состояние коронарных артерий изнутри. Для оценки атеросклероза делается узи бца (сонных и позвоночных артерий на шее). Позволяет увидеть наличие и толщину атеросклеротических бляшек. Физическая нагрузка полезна. Самое оптимальное это плавание. Идеальный вид спорта при гипертонии и для сердца в целом. Нагрузка распределяется равномерно, нет ударного воздействия на суставы. Ходьба (отличная аэробная нагрузка). Силовые упражнения с собственным весом и легкими гантелями полезны для поддержания мышечного тонуса.
История болезни такова
8 ответовИтак , тут нужно описывать всё максимально подробно. Началось с того , что я как целый год испытывал дефицит тестостерона. Он плавал по нижней границе нормы целый год. Округлим до 10. Все бы ничего , но я начал замечать , что стала страдать эрекция. По итогам похода к врачу я...
День добрый. Андрогель (корткий тестостерон) даёт кратковременный пик тестостерона (несколько часов) - потом спад ЗГТ подавляет свою выработку - поэтому через 6 дней Вы увидели исходный уровень. Отсюда и качели: утром эйфория/тряска, вечером спад - влияет на эрекцию Эрекция падает не из-за члена, а из-за гормональной нестабильности + ЦНС (психогенный фактор) Переход на ЗГТ ( в т.ч. на Небидо) в 31 год не лучший вариант: - выключит свою ось (ЛГ/ФСГ) - ухудшит фертильность (подавляется сперматогенез) - это почти пожизненная терапия Логичнее в вашем возрасте - СТИМУЛЯЦИЯ, а не замещение: -кломифен /ХГЧ ХГЧ... поднимают свой тестостерон, без отключения яичек И то что ГСПГ низкий (а это лучше чем высокий, он как раз и связывает тестостерон)- это компенсаторная реакция на низкий тестостерон (чтобы свободный был повыше, т.е. организм всё-таки пытается балансировать). И да же при низком общем тестостерона свободный у вас даже попадает в референс (по низу, но норма). Так что покавВы ничего не испортили :), но и не вылечили. Гель - это тест, а не лечение. На приёме логично обсуждать стимуляцию оси (а не ЗГТ). Обычно начинают с Кломифена 1/2 табл (25 мг) через дент на 1-1,5 мес, затем контроль всей оси. И сдайте вит Д (тоже бывает частой начальной проблемой).
Здравствуйте, меня зовут Кристина, мне 18. С самого раннего детства у меня были странные ощущения где-то в голове, что я не ощущала себя в своём теле. Часто выпадала из реальности, забывала суть разговора (да даже то, что делала пару минут назад). К этому всему всему, были в...
Здравствуйте,Кристина. Вы описали много симптомов (моторная и идеаторная активности, деперсонализация,дереализация, тревога, нарушения сна, прокрастинация, склонность к аддикциям). Все это не укладывается в рамки СДВГ. Необходим подробныйсбор анамнеза,оценка соматического здоровья и психического состояния. Сделать это может врач-психотерапевт,психиатр. Рекомендую обратится данным докторам за консультацией и определения дальнейшей тактики лечения. Здоровья Вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тяжёлое восстановление после родов
13 ответовДобрый день. Родила месяц назад. Беременность была психологически непростая (да и физически было не идеально: гематома, госпитализация, гестационный диабет, боли в тазу и т.п.). Психологически было тяжело, потому что, во-первых, до этого у меня был выкидыш в 13 недель с...
Здравствуйте! Примите мои поздравления и поддержку! Беременность - огромный стресс для организма женщины! И я понимаю, как непросто еще решать вопросы здоровья после непростой беременности/ родов / бессонных ночей и вечной тревоги! Но ваше тело и здоровье- это вы , это ваш ресурс , залог вашего счастливого материнства , тк это и есть путь к хорошему самочувствию! И конечно, ненависть к телу не решит проблему. Операция - всегда страшно и непросто, но тут главное довериться врачам , малыш еще маленький и никакой травмы не будет на время вашего отсутствия! Попробуйте поделить все задачи на мелкие действия- психика любит предсказуемость, а с учетом вашей тревоги и контроля , это поможет снизить напряжение. Поделите задачи на те, которые требуют острого включения и решения и которые могут подождать, не хватайтесь за все! Обязательно просите помощи, не забывайте про отдых , в момент сильной злости, паники используйте техники релаксации, обязательно обсудите переживания с близкими и шаг за шагом проблемы будут решены , а времени на материнство будет прибавляться 🙏🏻сил вам!
Тревожность.
7 ответовЗдравствуйте!!! С 2011 года страдаю тревожным расстройством. В жизни перенесла много всего начиная от своего дцп, муж заразил ВИЧ ( я на постоянной терапии, вн-0), хотя знал, что болен, на фоне этого, я потеряла своего первенца...Все эти события свалились на меня разом в...
Здравствуйте! Примите мою поддержку! Мне очень жаль, что вы столкнулись с таким опытом! То, что вам изменили - никак не связано с вами, у мужчины был выбор и он его сделал через инфантильный поступок. Вы сейчас общаетесь с парнем другим, да, скрывать от него ВИЧ нельзя, просто как почувствуете безопасность рядом с ним - сообщите. Да, реакция может Быть разной , к сожалению. По поводу переживаний предательства - к сожалению, здесь нет никаких гарантий. Гарантия лишь ваш контакт и умение вести диалог в паре. Чтобы страх снизился , важно двигаться в сторону взращивания внутренней опоры- и вы верно сделали выбор, что стали заниматься собой. Попробуйте сейчас максимально уделять время себе , с парнем общайтесь и не торопитесь. Можно почитать книги Бабич Анны. Если чувствуете, что не справляетесь - обязательно обратиться вновь к врачу психотерапевту/ психиатру для диагностики состояния.
Навязчивые мысли
32 ответаМожет быть вам будет смешно от моего вопроса, но задам его. С 15 лет у меня тревожное расстройство, постоянная тревога по своему здоровью (ипохондрия) окружала меня ежедневно. Чувство дереализации почти не покидает меня. Но сейчас не об этом. Не так давно у меня умерла...
Добрый вечер! Состояние когда Вы описываете - потерю своего Я - это называется Дереализацией, это часто встречающееся состояние при тревожном расстройстве. Совершенно необязательно, что это шизофрения. А вот лечить тревожное расстройство необходимо и необходимо правильно! В данном случае я рекомендую Вам: 1. Вместе с доктором (психиатром, врачом-психотерапевтом) на очном приеме необходимо подобрать медикамнтозное лечение. 2. Необходимым является прием антидепрессанта группы СИОЗ, некоторые из них, которые сейчас возможно купить на территории России я Вам укажу – это Эсциталопрам – Ципраекс, Элицея, Сертралин – Серената, Пароксетин – Паксил. 3. Прием препаратов необходимо начинать в утренние часы, однократно, запивая достаточным количеством воды; начните с 1\2 таблетки, через 7-10 дней дозировку можно увеличить до целой. Состояние необходимо контролировать на очном осмотре у врача. 4. Важно помнить о том, что препарат «работать» начнет не сразу, а к 3-4 неделе приема. На ранних этапах приема возможно усиление тревоги. Это нормально, это проходит постепенно. 5. Для лучшей адаптации к антидепрессанту и купирования Ваших клинических симптомов также рекомендую добавить анксиолитик Атаракс. Возможно также вместо приема Атаракса принимать Грандаксин или Стрезам. Его Вы будите принимать на протяжении месяца, потом постепенно отмените, как раз антидепрессант начнет работать к этому времени. 6. Займитесь миорелаксацией по возможности, техник много, о них описано в интернете достаточно. 7. Вечером можно, ели будет возможность проводить аутотренинг по Шульцу. 8. Приобретите книгу Роберта Лихи «Свобода от тревоги», некоторые главы окажутся для Вас очень полезными. 9. И конечно старайтесь соблюдать режим сна и бодрствования насколько это возможно. 10. Бассейн, легкий массаж послужат дополнительным отвлекающим фактором. 11. Если есть такая возможность к лекарственной терапии подключите работу с врачом-психотерапевтом . Самым эффективным при таких состояниях является когнитивно-поведенческая психотерапия. 12. То есть основополагающим будет являться комплексный подход к лечению. всего Вам доброго! Берегите себя!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стрес панические атаки дурные мысли
9 ответовЗдравствуйте, у меня стресс тревога. Не могу спокойно спать, всплеск мыслей одна на другой. Ранее, более полугода назад у меня начались проблемы со здоровьем. А именно поначалу было похмелье такое что не пожелаешь самому злейшему врагу. Поднималось давление, спазмы всех мышц,...
Да, всё верно. Симптомы связаны с тревогой и воспринимаются мозгом "на полном серьезе". Так что несмотря на возможное их разнообразие купируются они психотропными препаратами и психотерапией.
Тонус матки
23 ответаЗдравствуйте, у меня 10 неделя беременности и всё было отлично, буквально 2 дня назад на работе начало тянуть немного низ живота и покалывать то справа, то слева, то отдавало в промежность ( не такая прям боль чтобы пить обезболивающие) нет. Я написала своему гинекологу к...
Алина, здравствуйте! Можете прикрепить УЗИ? Сейчас что беспокоит? Боли, кровянистые выделения? Какие препараты принимаете постоянно?
Пучит ребёнка, не ходит по большому
10 ответовЗдравствуйте. Ребёнку почти 2 мес 25 дней. На ГВ, но кушает сцеженное молоко, иногда может попить из груди. Проблема была в плоском соске, не мог присосаться сын. Молокоотсос растянул, но захват мы так и не смогли после бутылки наладить. Когда сосет грудь цокает, и поток...
Здравствуйте! Описанная вами картина показывает о младенченской дисхезии Колики и метеоризм – частая проблема у младенцев в первые месяцы жизни из за незрелостью пищеварительной системы. Обычно это проходит к 4 месяцам. Рекомендуется : -После каждого кормления держите малыша столбиком, чтобы помочь отрыгнуть воздух. - Делайте массаж животика по часовой стрелке. -Выкладывайте на животик перед кормлением или носите в позе тигр на ветке - для укрепления мышц живота -можно использовать специальные грелки или грелки с вишневыми косточками Если ребеночек полностью на гв то поить водой не требуется В материнском молоке имеется уже все -Стул может быть любого цвета и зеленого и желтого , патология - черный и белый стул . Консистенция так же может быть любая
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение по лечению ГТР. И ГТР ли?
20 ответовЗдравствуйте! У меня такая ситуация: с детства гиперактивная и мнительная, но раньше это компенсировалось. Примерно с 15 лет появилась высокая тревожность, уход в себя, при этом сменяющийся активностью. Были проявление ОКР, навязчивые мысли и действия, но как-то протянула....
Здравствуйте, за бар нет данных и по вашему диагнозу я согласна. К сожалению не всегда получается быстро подобрать препарат, много нюансов, индивидуально. По тактике рекомендуется при положительной динамике и хорошей переостимости ждать до 10-12 недель от выхода на целевые дозы( т.е. от выхода на золофт 200), если за этот срок не будет нормализации, то менять. Можно дулоксетин рассмотреть еще, но я бы тогда уже учитывая ваш опыт кломипрамин рассматривала.