Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня гетерозиготное носительство мутации Лейдена, 40 лет, беременность 6/7 недель . До беременности коагулограмма хорошая, хронических заболеваний нет, спортсменка. Гематолог назначил клексан 0,4мл, на него начались кровянистые выделения. Приходится принимать Транексан, что...
Показатели коагулограммы измененяются естественным образом на фоне беременности. Контролировать их не нужно. 2 балла (возраст и гетерозигота лейдена) не являются показанием для антикоагулянтной профилактики
Колоть ли клексан?
2 ответаДобрый день! Подскажите, есть ли необходимость колоть клексан при следующих анализах: (сданы 25.04) Протромбин по Квику 122.9% (норма 70-130) МНО 0.90 Тромбиновое время 14.3 сек (14.3-21.0) АЧТВ 24.4 сек (норма 22.7-31.8) Фибриноген 4.5 г/л (норма 1.7-4.2) Антитромбин 91 %...
здравствуйте, крайне важно сейчас почаще контролировать д димер и коагулограмму без клексана, учитывая кровотечение на нем ранее. исключить физическую половую и эмоциональную активность
21 мая была подсадка пятидневного эмбриона. Рекомендации репродуктолога клексан 0.4 с первых дней и до 18 недель с последующей отменой и мониторинга д- димер каждые 2 недели. В первый триместр было 2 кровотечения, повышалось давление и шла кровь из носа. После отмены клексан...
Здравствуйте, по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 - с 28 недель беременности . Факторы риска: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания. Кардиомагнил назначается только для профилактики преэклампсии по назначению гинеколога, не гематолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В связи с диагнозом Наследственная тромбофилия был назначен Клексан 0,4 в беременность. Сейчас 4 неделя, после первого укола вчера появились выделения алого цвета. Приняла 2 таблетки Транексама по 250 мг вечером, сегодня утром одну таблетку. Выделения мажущие...
Протеин С не диагностически значимо снижен. Ещё раз через пару месяцев на фоне полного здоровья можно сдать показатель. Обычно сдается на фоне полного здоровья, вне приема гормонов, вне беременности.
Тромбофилия АФС и беременность
7 ответовДобрый день! Сегодня я узнала что беременна Срок еще маленький , 1 неделя примерно, 22 хгч по крови, на тест полосках так же видно беременость. Вопрос. У меня была потеря беременности на 10-11 неделе в ноябре 2025 года и у меня по результатам обследования выявили...
Здравствуйте!Поздравляю вас с беременностью! Я понимаю ваше беспокойство, особенно с учетом предыдущей потери беременности и выявленной тромбофилии.В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть повышенный риск тромботических осложнений во время беременности, что требует особого внимания и своевременной терапии. Что касается вопроса о начале приема Клексана : рекомендуют начинать колоть Клексан сразу после подтверждения беременности, чтобы максимально рано снизить риск осложнений.В вашем случае, учитывая анамнез и результаты обследований, более оправданным рекомендуют начать введение Клексана сразу после подтверждения беременности. Это соответствует практике ведения беременных с тромбофилией и высоким риском осложнений.
Клексан при беременности
7 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, необходимо ваше мнение. Нужно ли мне колоть клексан 0,4?назначают его после анализов, но я побаиваюсь начинать колоть, тк лежала в больнице на 5 нед с кровотечением. Беременность 13 нед. ЭКО(с 3 попытки) Была ЗБ на 8нед. 35лет. Миома...
Здравствуйте. Клексан вам можно колоть. Его назначают по подсчётам определённых баллов. Если учитывать все что было с вами, то можно начать . Не переживайте, начните колоть желательно в утреннее время
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан при беременности
1 ответСейчас у меня почти 16 недель🤰. В данный момент лежу на сохранении ( кровило) уже 4 раз с 9 недели беременности с диагнозом ретрохориальная гематома заоблачная 😥 в первый раз было сильное кровотечение размер гематомы сохраняются до сих пор 6 см. Назначен утрожестан 200 3 р в...
Добрый вечер! При гематомах не колят антикоагулянты. А Д-димер у Вас норма для 16 недель беременности
Нужен ли Клексан?
9 ответовДобрый день! Вопрос в следующем: предстоит криперенос, назначен на 14.11.23 г. Репродуктолог настаивает на Клексане 9 (гематолог тоже не против) после подсадки на основании того, что была замершая беременность на сроке 7 недель и на 5 неделе. Плюс обнаружены мутации в...
Это не мутация высокого риска ВТЭО и не влияет на тактику при беременности
Грамотность назначения клексан
15 ответовДобрый день! Очень нужен совет. Кратко: в анамнезе 1 замершая естественная беременность на 8 неделе и 1 эко беременность с многочисленными пороками , аборт вакуум на 13 неделе. Со стороны генетики все нормально. Сейчас планируем новый криоперенос, решила обратиться к...
Здравствуйте, все анализы спокойные, показаний для воздействия на кровь гепаринами и аспиринами нет. Если есть возможность, приложите заключение врача. Возможно, доктор учел какие-то серьезные анамнестические данные перед назначением терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замершая беременность
3 ответаЗдравствуйте. Подскажите, пожалуйста. Были 2 замершие беременности на раннем сроке. Гинеколог дала направление на мутации фолатного цикла. Вот, что выявили. Выявление мутации 20210 G>A в гене F2 - GG Выявление мутации 1691 G>A в гене F5 - GG Выявление мутации 677 C>T в гене...
Наталья, здравствуйте. Мутации фолатного цикла не повышают риск тромбозов и не влияют на шансы вынашивания беременности и риски их потери. Для спокойствия в этой ситуации можно сдать уровень гомоцистеина. Если он менее 12-13 - про гомоцистеин и фолатного цикла можно дальше не думать. Если более - то нужен не клексан, а фолиевая кислота. Но ее и так всем назначают при планировании беременности и на ранних сроках. Показания к клексану определяются не по анализам, а по совокупности клинических факторов риска. А сейчас есть беременность или Вы планируете?