Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Мужчина 50 лет, на протяжении очень длительного времени мучает боль в желудке и сильная изжога. Гастроэнтеролог выписал рабепрозол по 10-20 мг 1 раз в сутки длительно до 6 месяцев и пройти обследование. ФГДС, рентген и кал на хеликобактер прикрепляю. Принимал...
Здравствуйте.
Помогите, пожалуйста, разобраться и решить мою проблему.
Опишу подробнее, чтобы картина была полной.
С 18 года курсами два раза в год пила холосас, так как у меня застой желчи, переносила хорошо, и чувствовала себя нормально, никаких болей в желудке и...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.
Ознакомилась с вашей ситуацией
В таких случаях в рамках дообследования оптимально:
1. Сдать анализ кала на фекальный кальпротектин - учитывая стойкие боли и изменения стула, важно исключить скрытый воспалительный процесс в кишечнике. После колоноскопии , если не делали биопсию, анализ тоже актуален
2. Сдать анализ кала на панкреатическую эластазу - чтобы оценить, есть ли ферментативная недостаточность поджелудочной железы. Если ее нет, то в таких случаях ферменты не показаны и могут переноситься плохо
3. Сдать дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - оценить наличие синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике. Именно СИБР может быть причиной упорных болей и склонности к метеоризму и запору.
При положительном тесте назначается лечение с использованием альфанормикса и энтерола
По лечению в таких случаях поддерживаю назначение Дюспаталина 200 мг 2 раза в день на 4-6 недель, так как с высокой вероятностью есть спастический компонент.
Также в таких случаях для устранения активного рефлюкса я своим пациентам назначаю:
Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней.
Эзомепразол (Нексиум) 20 мг – по 1 капсуле 2 раза в день за 30 минут до еды. В течение 4 недель. Далее 1 раз в день за 30 минут до еды ещё на 2-3 недели.
Гевискон – по 1 дозе (10-20 мл суспензии или 1-2 таблетки) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней.
Уточните, пожалуйста, от пищи зависит появление/усиление симптомов?
Исключаете из рациона продукты, которые провоцируют изжогу?
Добрый день, уважаемые врачи! Несколько дней назад началась изжога, с утра. И с тех пор почти постоянно, только уже не прямо изжога, а скорее ощущение кома в горле и как будто плотное слюноотделение (не знаю как точнее это описать, постоянно хочется сглатывать слюну. У меня...
Здрвствуйте.
Это может быть обострение рефлюксов, которые были ранее выявлены на фгдс. Фгдс рекомендую повторить.
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре в виде взвеси, лечение получали?повышены эозинофилы, на это две причины: гельминты или аллергия, склонны к аллергии?
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды,корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: кофе, крепкий чай, цитрусы, чеснок, специи, алкоголь.
омез заменить на нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, далее нексиум 20 мг уром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Гевискон 3 раза в день 14 дней.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте такая ситуация что беспокоит ком горле и после этого началась изжога через несколько дней сжгет в горле пожалуйста помогите я вот думаю может перед месячными
Здравствуйте! По описанию у Вас не исключена рефлюксная болезнь-заброс кислого содержимого желудка в пищевод.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим: питание небольшими порциями, 4-5 раз в день, после приема пищи не принимать горизонтальное положение в течении 2 часов, исключить ношение тугих ремней и корсетов, сон с приподнятым головным концом на 15-20 см .
Исключить из рациона продукты , повышающие кислотность: цитрусовые , чеснок , специи , алкоголь , помидоры , кофе , молочный шоколад.
В терапии:
Ганатон 50 мг по 1 табл 3 раза в день перед едой 14 дней.
Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14 дней.
РАзо 40мг в сутки 14дней, далее 20мг в сут 14дней.
Консультация гастроэнтеролога.
Здравствуйте, лечила сначала тяжесть в желудке и бурления в животе, по назначению врача пью пепсан р и омез дср, эти чимпотмы6уже ушли, тяжести нет, стул в норме, состояние в целом отличное, но беспокоит какое - то колющее чувство посередине под грудью, щиплет как-то и при...
Меня беспокоит очень изжога и заброс кислоты в горло всё начинает разжигать слабость сильная сделала недавно ФГДС до этого был гастрит с эрозиями теперь в заключении минимальные эндоскопические признаки поверхностной гастропатии , ещё беспокоит сильная чесотка по всей спине с...
Здравствуйте. Такая ситуация требует дообследования. Общий анализ крови, биохимический анализ крови- аст, алт, билирубин, общий и прямой, глюкоза, щелочная фосфатаза, креатинин, мочевина, узи органов брюшной полости. Возможно есть нарушение желчеоттока.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В течении последних 6 месяцев периодически появляется изжога ( подросток 15 лет). Никаких других жалоб нет.
По результатам ФГДС заключение: эндоскопич.признаки поверхностного гастрита, ассоциированного с Нр. Эндоскопич.признаки СГПОД. Конго тест:рН меньше 3,8
Тест...
Здравствуйте, дело в том, что обсеменение хеликобактер пилори высокое, +++. Для эррадикации данной бактерии используется только комбинация из 2х антибиотиков, не имеет значения есть язва или нет на данный момент.
фгс- недостаточность кардии, неэрозивный рефлюкс эзофагит.
калоскопия- норм, хеликтобактер - отрицательно, общий анализ крови-норм. Беспокоит= запах изо рта в течение дня, утром. Отрыжка+ боль в желудке, как при переедании+ изжога.
ВЕС мой 65 кг,рост 162, возраст 41 год....
Добрый вечер, Екатерина. Отрыжка+ боль в области эпигастрия могут свидетельствовать о функциональной диспепсии- нарушение пищеварения, не связанное с органическими заболеваниями ЖКТ. При отсутствии хеликобактера лечение состоит в назначении 2х препаратов- ИПП- например, Эзомепразол 20 мг по 1 табл. 1 раз в день, за 30 мин до еды- 1 мес. и прокинетиков-например, Итоприд 50 мг по 1 табл. 3 раза в день, за 20 мин до еды-1 мес.
Неприятный запах изо рта может возникнуть вследствие недостаточной гигиены полости рта, лор состояний ( например казеозные пробки в миндалинах) или сухости во рту ( недостаточность слюны, которая является естественным антибактериальным средством в полости рта). От сухости во рту рекомендуют использовать специальные увлажняющие спреи для полости рта и зубные пасты. Для санации полости рта рекомендуется обратиться к стоматологу.
В Октябре 2023 обратилась к гастроэнтерологу по поводу камня в желчном пузыре , было назначено много лекарственных препаратов и витамины , пила месяц , далее лечила гайморит , опять же антибиотиками , После всего меня начала мучать изжога после приема пиши , терапевт выписал...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 2 недели назад на фоне стресса появились тошнота по утрам, снижение аппетита, чувство сжатия внутри, легкая кислота во рту. Принимала магний В6 хелат (2 р/день, сейчас 1 р/день) и пустырник, иногда Гевискон – тошнота уменьшилась. Но после работы в саду с...
Здравствуйте!
По описанию симптомы больше похожи на обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое могло возникнуть на фоне стресса, а затем усилиться после работы с наклонами. Альфазокс при такой ситуации рекомендуют продолжить после еды и на ночь курсом 3-4 недели.
Небольшое количество непереваренной пищи в стуле не указывает на серьезную проблему и чаще связано с особенностями питания или ускоренным прохождением пищи по кишечнику. Альфазокс редко влияет на характер стула, а магний может способствовать его послаблению. Если стул остается оформленным и изменение было однократным, отменять препараты только из-за этого обычно не требуется. При отсутствии необходимости в приеме магния его можно временно отменить и понаблюдать за самочувствием.
Можно обсудить с лечащим врачом применение рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. После курса дозу обычно снижают постепенно или переходят на прием по требованию, что уменьшает вероятность усиления изжоги после отмены. Также рекомендуют не есть за 2-3 часа до сна, временно избегать наклонов после еды и спать с приподнятым головным концом кровати.