Что вас беспокоит?
Изжога, ощущение кома в горле
Добрый день, уважаемые врачи! Несколько дней назад началась изжога, с утра. И с тех пор почти постоянно, только уже не прямо изжога, а скорее ощущение кома в горле и как будто плотное слюноотделение (не знаю как точнее это описать, постоянно хочется сглатывать слюну. У меня такое как раз когда изжога проходила начиналось). До этого несколько дней почти не ел и много курил - и вот возникла такая история. Пару лет назад делал ФГДС - результаты прикрепляю (был диагностирован заброс, вроде как ГЭРБ). Так же несколько месяцев назад делал УЗИ БП и биохимию (по другим причинам). Так же прикрепляю результаты. Сейчас принимаю ОМЕЗ (20 утром и 20 вечером) и Гевискон в таблетках после еды. Как таковой изжоги нет, но ощущения неприятные есть. Подскажите что это может быть и чем лечиться? Спасибо!
Принятый ответ
Здрвствуйте.
Это может быть обострение рефлюксов, которые были ранее выявлены на фгдс. Фгдс рекомендую повторить.
По узи нарушение реалогии желчи в желчном пузыре в виде взвеси, лечение получали?повышены эозинофилы, на это две причины: гельминты или аллергия, склонны к аллергии?
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится, перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды,корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. нормализация массы тела, если есть нарушения.
Из рациона ограничить продукты, стимулирующие кислотность: кофе, крепкий чай, цитрусы, чеснок, специи, алкоголь.
омез заменить на нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 14 дней, далее нексиум 20 мг уром 14 дней
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 4 недели
Гевискон 3 раза в день 14 дней.
Екатерина Андреевна, по взвели в желчном не получал. Аллергия - да, склонен. Крапивница часто
Вам тогда надо сделать фгдс, посмотреть чтобы со слизистой желудка все было хорошо, далее нужен прием урсосана- для желчного пузыря, взвесь нужно лечить , чтобы не образовались камни в дальнейшем. назначается урсосан в дозировке 10 мг на кг массы тела на ночь и принимать 8 недель, после чего выполняется контроль узи. Но урсосан только после фгдс, его нельзя если повреждена слизистая желудка( эрозии, язвы)
Екатерина Андреевна, насколько плохой ФГДС у меня был?
ничего плохого нет. Есть не смыкание кардиального отдела желудка, воспаление пищевода и желудка поверхностное.но фгдс за 2021 год не информативно.
Екатерина Андреевна, но это указывает скорее на проблемы с желудком? или причины может быть в других органах?
Изжога это показатель заброса желудочного содержимого в пищевод . Так же может быть проблема в желчных путях
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам ФГДС имеется воспалительный процесс слизистой желудка на фоне слабовыраженных атрофических изменений, повышена печеночная трансаминаза, диффузные изменения печени по результатам УЗИ. Какой у Вас вес тела? Какие лекарственные препараты принимаете на постоянной или курсовой основе по другой патологии? Рекомендую добавить к лечению сейчас Итоприд по 1 табл 3 раза в день за 30 минут до еды 14 дней.
Марина Юрьевна, вес примерно 73. Постоянно принимаю Эсциталопрам и Кветиапин
Здравствуйте! Итоприд пока отменяется , только по согласованию с лечащим врачом во избежание побочных взаимодействий с принимаемыми лекарственными средствами. Начните прием препаратов Разо 20мг утром натощак 14 дней, Гевискон по 1 саше 3 раза в день после еды 14дней. Изога. тошнота, повышение печеночных показателей - одни из самых с=частых побочных эффетов приема антидепрессантов.
Похожие вопросы по теме
- 22 Октября 20228 ответов
- 18 Июля 20221 ответ
- 4 Июня 202144 ответа
- 6 Апреля 202124 ответа
- 2 Марта 20219 ответов
- 26 Февраля 202111 ответов
- 23 Февраля 20218 ответов
- 6 Декабря 202010 ответов
- 12 Ноября 20203 ответа
- 6 Июня 20203 ответа