Что вас беспокоит?
Изжога, помогите подобрать лечение
Здравствуйте. 2 недели назад на фоне стресса появились тошнота по утрам, снижение аппетита, чувство сжатия внутри, легкая кислота во рту. Принимала магний В6 хелат (2 р/день, сейчас 1 р/день) и пустырник, иногда Гевискон – тошнота уменьшилась. Но после работы в саду с наклонами усилилась изжога: сильное жжение за грудиной после каждой еды, даже после каши, с магния сплю крепко, не просыпаюсь. Вчера начала Альфазокс 3 раза после еды + на ночь – жжение снимает, тошноты практически нет Беспокоит: стул раньше был нормальным, а сегодня появилась непереваренная пища (немного). Магний или альфазокс оставить или убрать? может изменение стула с альфазокса ? Что сейчас безопасно пропить, если Омез мне не подходит (после отмены изжога усиливается)?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию симптомы больше похожи на обострение гастроэзофагеальной рефлюксной болезни, которое могло возникнуть на фоне стресса, а затем усилиться после работы с наклонами. Альфазокс при такой ситуации рекомендуют продолжить после еды и на ночь курсом 3-4 недели.
Небольшое количество непереваренной пищи в стуле не указывает на серьезную проблему и чаще связано с особенностями питания или ускоренным прохождением пищи по кишечнику. Альфазокс редко влияет на характер стула, а магний может способствовать его послаблению. Если стул остается оформленным и изменение было однократным, отменять препараты только из-за этого обычно не требуется. При отсутствии необходимости в приеме магния его можно временно отменить и понаблюдать за самочувствием.
Можно обсудить с лечащим врачом применение рабепразола 20 мг утром за 30 минут до еды в течение 4-8 недель. После курса дозу обычно снижают постепенно или переходят на прием по требованию, что уменьшает вероятность усиления изжоги после отмены. Также рекомендуют не есть за 2-3 часа до сна, временно избегать наклонов после еды и спать с приподнятым головным концом кровати.
Спасибо за быстрый ответ. Меня волнует даже больше сейчас вопрос. Можно ли принимать магний в хелатной форме (пишут, что самая щадящая форма для желудка) сейчас на ночь ( вечером во время еды)? Не будет ли он провокатором в изжоге?
Да, магний в хелатной форме обычно считается одной из наиболее мягких форм для ЖКТ и сам по себе не относится к частым провокаторам изжоги. Если ранее на его фоне симптомы не усиливались, можно продолжить прием вечером во время еды. Если же вы заметите, что после приема жжение становится сильнее, тогда лучше временно отменить магний на несколько дней и оценить, изменится ли самочувствие.
Принятый ответ
Добрый день, Наталия.
Вероятно, речь идет об обострении гастроэзофагеально рефлюксной болезни (ГЭРБ), когда происходят патологические забросы желудочной кислоты в пищевод.
В таких случаях очень важен антирефлюксный образ жизни:
- 2 часа после еды не принимать горизонтальное положение и не наклоняться туловищем вперед
- последний прием пищи за 2 часа до сна.
- стараться не носить тугие пояса и тугую одежду, не допускать запоров для исключения повышения внутрибрюшного давления.
- не курить
- снижение веса при его избытке.
- если есть изжога, то обратите внимание на возможные продукты провокаторы, часто это томаты, цитрусы, мята, шоколад, жирная еда, кофе, газированные напитки
В таких случаях рекомендован прием ИПП, на фоне омепразола нередко случается синдром рикошета, то есть избыточная выработка соляной кислоты после отмены препарата, в таких случаях при обострения ГЭРБ, может быть рекомендован более современный аналог, с меньшим риском синдрома рикошета, например, Рабепразол 20 мг по 1 таб за 30 минут до завтрака курсом 4-8 недель, с постепенной отменной, после курса лечения можно перейти на 10 мг в течение 10-14 дней, затем 10 мг через день еще 10-14 дней и до полной отмены. Альфазокс можете оставить до 1 месяца, магний для лечения ГЭРБ не нужен, такжеон может давать изменение консистенции стула
Спасибо за быстрый ответ. Можно ли принимать магний в хелатной форме (пишут, что самая щадящая форма для желудка) сейчас на ночь ( вечером во время еды)? Не будет ли он провокатором в изжоге?
Магний принимать можно, в клинической практике, я встречала усиление изжоги на фоне его приема, связано это с расслабляющим действием на гладкую мускулатуру верхних отделов ЖКТ, поэтому постарайтесь принимать его не на ночь, а хотя бы за 2-3 часа до сна. Если вдруг вы отметите усиление изжоги после начала его приема, то лучше отложить прием препарата до купирования обострения ГЭРБ, если переносимость будет хорошая, то противопоказания к приему нет.
Ок, поняла. А вообще альфазокс как правильно принимать после еды? Если сразу появилась изжога ( допустим через 5 минут), сразу и принимать? Или выждать паузу? Можно чередовать , днем после еды гевискон, а альфазокс только на ночь?
Альфазокс принимается после еды и на ночь, после приема 2 часа не есть и не употреблять жидкости. В целом, на фоне приема Раьероазола, с большой вероятностью, Изжога купируется и не будет необходимости в Гевисконе. Тогда можно принимать Рабепразол утром, у него суточное действие и на ночь Альфазокс.
Принятый ответ
Здравствуйте. Изменения стула с большей долей вероятности связано с применением магния. Есть у него такое свойство – слабит. Что касается изжоги, подобных ситуациях обычно рекомендуют курс на две недели блокатора ИПП, например омез, а также прием ганатон – этот препарат улучшит моторику кишечника и будет препятствовать рефлюксу. Перед применением всех препаратов рекомендуют очно обсудить это с доктором
Принятый ответ
Здравствуйте! 🙌🏽
По клинике можно предположить ГЭРБ
Это состояние при котором происходит заброс содержимого из желудка в пищевод , из за этого происходит повреждение слизистой оболочки связано это часто с нарушением моторики жкт .
В таких случаях по лечению обычно рекомендуют :
-Прокинетик ганатон (итоприда гидрохлорид) 50мг 3 раза в день за 30 минут до еды - он реже вызывает диарею и эффективен при ГЭРБ
-Добавить ингибитор протонной помпы Нексиум (эзомепразол) 20мг утром натощак за 30-40 минут до завтрака курсом 8 недель - это ключевой препарат для лечения ГЭРБ
Альфазокс по 1 саше 3 раза в день через 40 минут после еды и 2 часа не есть 2-3 недели
Так же важно соблюдать рекомендации :
-Соблюдегие диеты- отказ от жирного / жареного / мучного / острого / кофе / алкоголя / газировки
-Прекратить прием пищи за 2 часа до сна
-Если есть лишний вес рекомендуется его снизить
-Отказ от курения
-Поднять изголовье кровати на 15 градусов
-Избегать тесной одежды , тугих поясов
-избегать наклонов
Будьте здоровы !
Похожие вопросы по теме
- 12 Июля 202218 ответов
- 4 Октября 20259 ответов
- 30 Мая 12 ответов