Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. Мне 88 лет (Гипертоник, аритмия парасигмальная синусовый, хсс, хпн, скф26, сахар 5) . Как и чем лечить боли справа в паху и бедре? Можно ли сделать операцию в моем положении? Какой прогноз? Пожалуйста помогите. Рентген протокол:...
Здравствуйте Раиса ! Судя по данным имеем дело с коксартрозом 3 степени .Конечно это показание к эндопротезированию. Но есть нюансы.По СКФ у вас 4 степень ХПП . А ХПП 2-3 степени это уже абсолютное противопоказание к плановому эндопротезированию тазобедренного сустава. В такой ситуации проведение операции связано с высоким риском прогрессирования ХБП до терминальной. В таких случаях обычно рекомендуют симптоматическое лечение : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -хондропротекторы(например капс Терафлекс по схеме,либо аналоги) для восстановления и питания суставного хряща -препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях Применение данных препаратов конечно нужно согласовывать с нефрологом При невозможности применения НПВС ,используют пластыри с местным анестетиком Всего самого наилучшего!
Дисплазия
8 ответовДобрый дочке 8 месяцев и 2 недели как вы и посоветовали сходили не ренген тазабедренных суставов. Описание снимка . Ограничение визуализации: На ренгеннограме обоих тазабедренных суставов в прямой проекции и боковой правого тазабедренного сустава определяется :ядра...
В вашем случае патология суставов исключена, щелчки и хруст в таком случае не расценивается как патология. Конечно желательно ребенка посмотреть очно, но по снимкам патологии нет.
Дисплазия тзс подвывих
6 ответовВ 1 мес поставлен диагноз двусторонняя дисплазия. Подвывих тзс. Результаты УЗИ прилагаю. Сделали 2 УЗИ у разных специалистов. К ним вопросов нет, даже с разными углами и описаниями(датчики, углы положения малыша.... Тд) Вопросы к двух разным ортопеда, которые рекомендуют...
Здравствуйте. Да, дисплазия выражена. Подвывих. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на гигиену. Фрейка не годится. Не обеспечивает достаточную фиксацию при подвывихе. До 3-х мес массаж и ЛФК не нужно, приоритет жёсткой фиксации. С 3-х мес начнёте. 2. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. 3. Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. Он снимет все вопросы. УЗИ, вообще, метод скрининговый, субъективный, ошибается в обе стороны и при наличии вопросов, диагноз всегда уточняют на рентгенографии. Сравнительные рентгенограммы позволяют отслеживать динамику лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение гипергидроза
6 ответовОпасно ли мне делать уколы ботулотоксина в подмышечные впадины, имея такой «букет»: ⁃ Узлы(2) щитовидной железы (0,54*0,49*0,61 и 0,78*0,4 см); ⁃ Множественные гемангиомы печени (самый большой размер 42*43*51 мм); ⁃ Сложная киста левой почки (29*20мм, с неоднородным...
Здравствуйте. Ни одно из перечисленных состояний не является противопоказанием для проведения данной процедуры. Инъекции ботулотоксина можно делать.
Уплотнение в ягодице
10 ответовЗдравствуйте! Ребёнок 1 год. Заметили на ягодице уплотнение в районе впадины (слева), на правой всё хорошо, сторона мягкая. В 5 месяцев со скорой помощи ставили укол жаропонижающий в ягодицу, но в какую не помню. Могла ли образоваться шишка и до сих пор за столько времени не...
Здравствуйте! Вполне может быть такая реакция на укол. Инфильтрат медленно рассасывался и немного зарубцевался. Можно сделать узи мягких тканей, чтобы все сомнения развеять
Пониженное ттг при гв
10 ответовЗдравствуйте. Ситуация такая- подола второго ребёнка 8 месяцев назад. Кормлю грудью. Очень сильно худею( рост 159 см , вес 40-41кг. Сильно потею ( подмышечные впадины, руки и ступни постоянно мокрые и холодные). Аппетита как такового нет, могу поесть 1 раз в день, а все...
Здравствуйте, Сдавали ли Ат к рецептору ТТГ ? Если нет . То пожалуйста завтра сдайте и сразу с ОАК и с АТ к ТПО.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные боли
6 ответовЗдравствуйте, моему папе 70 лет, высокий крепкий мужчина, несколько лет назад поставили коксартроз тазобедренного сустава, были боли, но справились. Сейчас ситуация кардинально изменилась, боли сильнейшие, ничего не помогает, месяц назад в поликлинике по месту жительства...
Поскольку новых данных нет, рекомендации следующие Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав под УЗИ контролем один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов При неэффективности консервативного лечения может быть рассмотрено оперативное удаление кисты.
Гной вглазу
17 ответовДобрый день! Месяц назад появилось течение из глаза. Постоянно приходилось вытирать. Вчера было покраснение в глазу, зуд,жжение. К вечеру стало поддергивать. Слёзные железы воспалились. К утру обнаружила шишечку не в самом глазу,а возле слезной впадины, при нажатии течет гной...
Пожалуйста. Искренне желаю Вам скорейшего полного выздоровления!
Здравствуйте! Подскажите мне пожалуйста,у меня два вопроса У меня начали болеть подмышечные впадины,такое ощущение ,как будто потянула про физ. Нагрузках,но ничего такого не было Образований никаких нет ,грудь ощупывала,тоже ничего нет Выделения были пол года назад из...
Здравствуйте вероятность онкологии низкая выполните узи молочных желез + подмышечных впадин 1 раз в год рентгенография легких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подвывих ТБС в 3 месяца
13 ответовРебёнку 3 месяца, ортопед поставил диагноз «двусторонний подвывих», назначили только массаж (+гимнастика и лфк) и контрольный рентген в 6 месяцев, вопрос мой в следующем: достаточно ли будет только массажа? Не упустим ли мы время и не усугубим ли ситуацию если будет только...
Здравствуйте, прикрепите фото рентген снимка, если есть. В таких ситуациях лучше смотреть сам снимок