Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РПЖ Т3N2M1
4 ответаДобрый вечер. У моего папы (76 лет) в августе 2024 диагностировали РПЖ Т3N0M0, сумма по Глисону 5+3=8. ПСА 40,9. С августа 2024 гормональная терапия бусерелином, сейчас диферелин. Снижение ПСА до 5,3 (апрель 2025). С мая 2025 рост ПСА - 15,10. ПСА в октябре 2025 31,4. С...
Здравствуйте. По ПЭТ-КТ к сожалению есть прогрессирование РПЖ. Поражены лимфоузлы и есть единичные метастазы в кости L4-L5. К сожалению это соответствует 4 стадии, кастрационно-резистентному раку простаты. В таких случаях обычно диферелин нужно продолжать. И можно рассмотреть следующую линию: либо энзалутамид 160 мг 1 раз в день, либо абиратерон 1000 мг 1 раз в день натощак + преднизолон 5 мг 2 раза в день, если ранее эти препараты не применялись. И с учетом костных метастазов нужен будет деносумаб или золедроновая кислота.
Очень сухая кожа. Бледность кожи. Трескаются сильно стопы ног с раннего детства!!! На груди кератоз около года. Укачивает в транспорте. Результаты анализов апрель, май 2026: ОАК Лейкоциты (WBC) 5,83 (4-10) Эритроциты (RBC) 4,71 (3,8-5,2) Гемоглобин (HGB) 142...
Здравствуйте! По представленным данным признаков болезни почек не видно: общий анализ мочи спокойный, белка, крови, лейкоцитов и нитритов нет. Сниженный креатинин у детей чаще связан не с почечной патологией, а с возрастом, мышечной массой и питанием. Мочевая кислота немного ниже референса обычно сама по себе не опасна. Сухость кожи, трещины стоп и кератоз больше похожи на кожную проблему: атопический дерматит/кератодермия, плюс возможен вклад сниженного витамина А и недостатка витамина D. Железодефицита и анемии по этим анализам нет, щитовидная железа без явных отклонений. В подобных случаях обычно рекомендуют очно дерматолога, регулярные эмоленты, для стоп средства с мочевиной по возрасту и оценку доз витаминов очно с педиатром, так как ретинол легко передозировать.
Женщина 63 года. В 2017 была проведена операция по удалению молочной железы. Время подписи протокола: 03.07.2024 15:20:04 Время начала/окончания исследования Время начала исследования (лаборант): 2024-07-03 11:40:00 Время окончания исследования (лаборант): 2024-07-03...
Здравствуйте По данным ПЭТ КТ есть подозрение на метастатическое поражение подмышечного лимфоузла Вам необходимо выполнить ТАБ или биопсию лимфоузла для того, чтобы это подтвердить. Остальные находки по ПЭТ - неопухолевого характера
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер, моей маме 53 года, год назад удалили (тиреоидэктомия + центральная швейная лимфаденэктомия) щитовидную железу (папилярный рак щитовидной железы), при контрольном обследовании на кт с контрастом не понравились лёгкие, конкретный диагноз не озвучивают, настаивают...
Здравствуйте, в лёгких есть очаги и лимфоузлы, которые накопили контраст на ПЭТ КТ, их конечно надо верифицировать гистологически. Вполне возможно, что биопсия прошлого лимфоузла затронула только реактивный узел (лимфаденопатия), сейчас более понятно какие именно образования накопили контраст, потому стоит провести биопсию, 6й справа , скорей всего может быть доступен через торакоскоп , надо смотреть локализацию в сегменте, посетите торакального хирурга, он уточнит, возможно можно эндоскопически взять биоптат.
Длительно (с апреля 2025г) и неэффективно лечила воспаление на шейке матки. Ниже описание хода обследования и лечения. Пожалуйста, прокомментируйте и дайте совет по дальнейшему лечению. 1. Анамнез: 42 года, две беременности, двое родов, принимаю Новинетт более 10 лет в...
Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, это не инфекция, Поэтому если нет никаких жалоб на зуд жжение или выделения с неприятным запахом, то никакого лечения не требуется, контроль цитологии раз в год
Смена тактики лечения
40 ответовДобрый день! Суть проблемы такова: до ноября 2021 года было злоупотребление алкоголем. Трудно сказать, что там было с алкоголем, но знакомый невропатолог (человек, которого моя семья знает много лет и которому я доверяю) сказал, что это алкоголизм (правда, не сказал, какая...
Здравствуйте, терапия вполне адекватна, скажем так даже широкого спектра. В целом психо-неврологического. Единственное альпрозалам пора отменить полностью. Если рассмотреть противотревожные, которые можно за рулем- грандаксин. И обязательно психотерапия. Так как состояния у вас повторяются, в тоже время провоцируют факторы , которые вы описали.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление слизистой горла, боль, спазм при глотании, высокая температура, признаки заболевания
38 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи! Нужна ваша помощь. Заранее извиняюсь за объёмный текст. Хочется расписать всё подробно, чтобы была ясна картина. Примерно 18 января я почувствовал странный симптом: при глотании у меня периодически происходил спазм в горле, и на протяжении 1...
Пожалуйста. Желаю вам скорейшего выздоровления!!!
Лечение СРК и СИБР
11 ответовЗдравствуйте! Пожалуйста, помогите разобраться с курсом лечения СРК и СИБР. В детстве где-то до 5 лет меня беспокоили постоянные запоры. Родителям удалось избавить меня от этого состояния курсом Дюфалака. После этого до 15 лет меня практически не беспокоил ЖКТ за...
Здравствуйте. 1. Со сном необходимо консультироваться у профильного доктора -невролога, сомнолога. Сон при СРК очень важен. Так как основная причина СРК это эмоциональный фон, а сон очень на это очень влияет. 2.Эксхол форте можно, принимать после курса альфанормикса. 3. Альфанормикс по 400 мг 3 раза в день 10-14 дней.Паралельно назначают пробиотики, если на фоне приема альфанормикса нарушен стул, если стул в норме, то препараты не требуются. 4.Да, на 8 недель данный препарат назначают, это не много. 5. Да, назначают по 1 капс в день. Принимать после завершения альфанормикса. 6. У препаратов железа это частый побочный эффект, поэтому его рекомендуют принимать со спазмолитиками, но так же может быть рассмотрен прием ингибиторов протоновой помпы(нексиум, разо) в профилактической дозировке. 7.да, нужно смотреть дефициты. 8. препараты витамина Д назначают круглогодично, но если едите в солнечную страну, то отменяют витамин Д за 2 недели до поездки и после поездки то же в течении 2 недель не принимают, далее снова продолжают курс приема. Дозировка зависит от того какой у вас сейчас витамин Д, поэтому для уточнения необходимо посмотреть его значения.
Смена тактики лечения в третий раз
33 ответаДобрый день! Суть проблемы такова: до ноября 2021 года было злоупотребление алкоголем. Трудно сказать, что там было с алкоголем, но знакомый невропатолог (человек, которого моя семья знает много лет и которому я доверяю) сказал, что это алкоголизм (правда, не сказал, какая...
Здравствуйте . Усиление тревоги вполне могло быть связано с альпрозаламом, препарат хороший, но имеет свои негативные последствия. Схема вам расписана адекватная, как с неврологической стороны вам назначены, так и психотропные препараты. Максимально постараться раньше уйти от альпрозалама. По поводу психотерапии, да рекомендована в вашем случае, тип психотерапии должен подбираться индивидуально .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.