Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Родила 4 месяца назад, кормлю грудью. Сегодня сдала биохимический анализ крови, где показания холестерина показали 7,16, что выше нормы, это может быть связано с беременностью и недавными родами. Как можно нормализовать его, не прекращая гв
Здравствуйте! Это физиологическое послеродовое состояние организма, лекарственные препараты в данном случае не нужны, тем более вы кормите ребенка, организм сам постепенно будет восстанавливаться. Придерживайтесь диеты гипокалорийной (ограничить жирное, жареное, дробное питание 5-6 раз/сут), больше двигайтесь, в динамике контролируйте уровень холестерина.
Не знаю, есть ли ограничение движений, сколько уже беспокоит сустав и проведенное лечение.
Поэтому ниже будет полная схема, а Вы уже с врачом решайте, что из неё стоит применить, а что не требуется.
На МРТ картина адгезивного капсулита на фоне тендинита сухожилия надостной мышцы.
При этом заболевании капсула сустава сморщивается и ограничивает движения.
При адгезивном капсулите обычно рекомендуют:
Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка).
Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Рассматривают внутрисуставное введение препаратов:
- Обычно делают блокады Дипроспан (Дипромета).
Показанием к блокаде служит визуальный отёк сустава или выраженный бурсит\синовит, который не поддаётся другим методам лечения.
- курс PRP терапии внутрисуставно № 3.
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
- Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло.
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО)
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж.
- Попробуйте тейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg
Медикаментозная терапия при адгезивном капсулите носит вспомогательное значение. Основное - это ЛФК.
Нужно начинать разрабатывать движения в суставе. Иначе не за горами синдром "замороженного плеча".
ЛФК https://vk.com/video-21752687_456239241
Сустав при этом будет болеть и воспаляться. Вот здесь и поможет медикаментозная терапия, которую я обозначил выше.
Лечение долгое и не всегда успешное.
Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту.
На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый вечер ! Помогите пожалуйста у мужа болит плечо , боль усиливается при физических нагрузках , применяет нпвс ( мазь и таблетки ) помогает , но не надолго ( делали МРТ , возможно ли как-то вылечить данное состояние ? Или быть постоянно на нпвс ?((
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5-6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия, капсулу сустава, в суставе воспалительная жидкость (бурсит).
Рекомендовано:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день.
При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw
Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
П.С. Без уколов в сустав обойтись вряд ли получится.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, у мужа ноющая боль от шеи до локтя с левой стороны очень сильная когда сидит. Поднимать и шевелить рукой не больно. Обезбаливающие таблетки не очень помогают. Была боль прошлую осень лечение не помогло, зимой боль прошла. Сейчас опять боль вернулась. Подскажите...
Здравствуйте.
Для начала нужно обследоваться.
Нужно сделать МРТ шейного отдела позвоночника и ЭНМГ верхних конечностей.
С этими обследованиями нужно обратиться к неврологу очно.
Он должен полностью исключить неврологические причины боли.
Потом к нам.
В настоящее время по жалобам больше данных за нейропатические боли.
Здравствуйте! Болит плечо около 2х лет, болит периодически, не постоянно, боль ноющая, не особо сильная, обезбола не требует. Сделала мрт. Травматолог назначил Хронотрон и Плексатрон однократно. Подскажите, лечение верное?
Здрачствуйте , Яна! Ознакомился с Вашим вопросом. В данном случае отмечается сужение субакромиального пространства,что может привести к сдавлению сухожилий ротаторной манжеты, импинджмент-синдрому, сейчас отмечаются начальные признаки.
Плексатрон и Хронотрон оба препарата гиалуроновой кислоты. Плексатрон применяется для снятия воспаления и боли в суставах, Хронотрон используется для более широкого спектра состояний, включая восстановление функций суставов.
Инъекции в сустав , я назначаю при отсутствии или умеренной динамики от консервативного лечения. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. ( Но не полностью, в суставе , на сколько это возможно движения хотя бы пассивные должны остаться для профилактикиразвития контрактуры) При болях Носить ортез на плечевой сустав.
При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
При умеренном или при отсутствии динамики -
Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон кросс например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект
PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков .
Оперативное лечение используется, если консервативная терапия оказалась неэффективна в течение 6 мес. В настоящий момент наиболее распространен малоинвазивный метод — артроскопическая декомпрессия.
После физических нагрузок стало болеть плечо при маховых движениях и при отведении полуопущенной руки назад. боль возникает верхней части плеча посередине. Мажу финалгоном и вольтареном, не проходит. Утром больше болит, вечером меньше.
Здравствуйте, Олег.
В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование.
По симптомам похоже на сужение субакромиального пространства с ущемлением сухожилия. Нужно подтвердить.
В качестве стартовой терапии до МРТ обычно назначают:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мильгамма в/м 1р в день в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. На протяжении 4 х месяцев болит плечо при подъёме тяжёлого или резких движениях типо броска. Ходил на прием к травмотологу, ничего кроме обезболивающих не назначил , отправил на МРТ. Результаты МРТ прилагаю, подскажите, какие мои дальнейшие действия? Что вы...
Здравствуйте. Наиболее вероятно, что имеется атерома - киста сальной железы. В настоящее время уменьшить воспаление можно, применяя обработку хлоргексидином и накладывая мазевые повязки, например, с Левомеколь.
Кардинальное лечение атеромы заключается в ее полном иссечении вместе с капсулой. Поэтому рекомендуется при первой возможности обратиться на очный осмотр к хирургу и удалить атерому.
С ранее перенесённым переломом ключицы это не связано.
Скорейшего выздоровления Вам.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Уже пол года беспокоит плечо. При некоторых движениях, появляется резкая остарая боль. Такое ощущение, что сустав щёлкает.
Прошу Вас прокомментировать результаты МРТ, объяснить простыми словами, что это: травма, воспаление, изношенность сустава или что-то...
По жалобам и описанию скорей всего причина всего является нарушения сухожильномышечной цепей. По этому сначала сдать анализ витамин д3 и биохимические кальций фосфор магний железо и обратится к кинезиологу.