Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Нервяк на работе и в бытовой жизни привёл к приступам панических атак (сопровождались головокружением, потемнением в глазах, побледнением кожи и страхом умереть), основной триггер - большое скопление людей и шум, тряска. Сейчас основная фобия - метро (там я с...
Здравствуйте. Схема лечения панического расстройства хорошая, рабочая. Первые две-четыре недели приема антидепрессантов могут быть побочные эффекты, в том числе и усиление тревоги. Это абсолютно нормальная реакция организма на антидепрессант, сейчас период адаптации. Состояние должно нормализоваться в течение месяца. Если через месяц улучшения не будет, то нужно будет обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии. Медикаментозное лечение желательно сочетать с когнитивно-поведенческой терапией с психотерапевтом для более стойкого эффекта. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону, аутотренинг по Шульцу. Можно самостоятельно изучать литературу по психотерапии: - Р. Лихи "Свобода от тревоги " - Д. Силов "Как преодолеть панику. Руководство по самопомощи с применением КПТ" - Л. Кларк"Обуздай свои эмоции. Как справиться с тревогой, гневом и депрессией"
Паркинсон, тремор
10 ответовДобрый день! Просьба ответить на моё обращение. Маму очень мучает тремор. Сегодня с 5 на 6 мая 2021г. её выворачивало, крючило с 21 до часу ночи. Ноги и руки заворачивались в неестественно позы. При этом потела. Уходит в прострацию и ничего не говорит. Очень мучается. Мне...
Здравствуйте, аналоги Пк-мерц - это Неомидантан, мидантан, амантадин. Да, думаю связаться получится.
Высокое давление
16 ответовДобрый день! у меня было очень много стрессов , последние 2 года особенно - потеряла брата, старалась бороться сама таблетки не пила, прописывали паксил...с января обнаружили по-женски проблему и весь этот период "волосы стояли дыбом". В четверг 23.04 сделали выскабливание...
Екатерина, здравствуйте! По результатам прикрепленных анализов показатели в норме; При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ; а также важно исключить возможные дефициты, для этого рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ; По результатам обследования будет понятно имеются ли органические причины повышения давления или нет; Однако , по описанию , больше похоже, что причина повышения давления является избыточная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается противотревожная терапия ; Скажите пожалуйста как часто в день мерите давление? Какие то из перечисленных обследований проходили ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тревога, раньше были ПА
7 ответовВ августе случился обморок в метро и я очень испугалась, что это может повториться. Потом через пару дней у меня случился первый приступ ПА (первый раз в жизни), далее опять ПА. В целом весь сентябрь были приступы (за месяц штук 7). В начале октября я как-то переборола этот...
Здравствуйте! Буспирон уже устаревший препарат, если не хотите принимать антидепрессант, то тогда можно оставить только Атаракс по схеме 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед). И конечно, заниматься дальше КПТ, если есть улучшения.
Гипертония
49 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Маме 76 лет, гипертоник. Гипертонический криз случился в 2019 году. После этого врач назначил утром полтаблетки рилейс плюс, вечером небилет. В течении 6 лет- проблем не возникало, но она последние лет 5 и не меряла давление. В прошлом году стала...
Здравствуйте. Для накопления нолипрела - нужно время, в среднем -4-6 недель, резкая нормализация давления с очень высоких цифр - так же может ухудшаться состояние. Не исключено, что ранее так же было высокое давление, но его не фиксировали. А сейчас на фоне ухудшения состояния - стали контролировать давление и определяются не стабильные цифры. Лучше оставить нолипрел в прежней дозе и подождать период накопления нолипрела. В качестве более сильного препарата для контроля давления - можно нипертен менять на карведилол - это так же препарат бета блокатор, но более сильно снижающий давление. Препараты скорой помощи - такие, как моксонидин 0.2 мг разово - начиная по пол таблетки - начинают принимать при ухудшении самочувствия при высоком давлении. Если самочувствие - без значимого ухудшения: сильной одышки, боли в груди - то обычно не рекомендуют снижать экстренно давление, а только выполнить контроль через 30 минут. Обращайтесь если остались вопросы, буду рада помочь
Корректировка лечения ГЭРБ
3 ответаДобрый день. Прикрепляю результаты недавних обследований (кровь – 10.12, приём врача – 11.11, фгдс – 15.10). Прошу скорректировать лечение с учётом анализов крови и кала, которые я сдавал уже после похода к врачу, на повторном осмотре не был. Сейчас картина следующая:...
Здравствуйте! Длительное применение Нексиум возможно и это описано в инструкции к препарату(20 мг в сутки). Возможно так же остановка приема препарата и его возобновление. Но надо так же понимать, что препарат снижает выделение соляной кислоты, которая в свою очередь необходима для пищеварения и защиты желудка. Можно попробовать заменить Мотилак на Ганатон, возможно, Вам этот препарат подойдет больше для устранения симптомов. Пепсан я бы оставила. Что касается остальных препаратов - все правильно расписано. Диету соблюдаете? Побольше воды нужно пить, чтобы желчь лучше отходила. Анализ кала и крови на схему лечения никак не влияет, ничего существенного там нет. При гэрбе важны не только препараты, но и образ жизни - кушать чаще, но небольшими порциями и неспеша. Спать на возвышенном конце кровати, Не ложиться после еды в течении 3х часов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессонница
7 ответовЗдравствуйте. У меня бессонница, уже долгое время, все что можно купить без рецепта, я перепробовала. Раньше засыпала часа на 3-4, затем просыпалась и уснуть уже не могла. Сейчас ситуация другая, очень долго не могу уснуть, ложусь в 23 часа, если усну после часа ночи то это...
Мелатонин можно длительно принимать, зависимости не вызывает, просто если эффекта так и не будет, то смысла принимать по 3-4 мес нет.
Пульс и боль в животе
15 ответовЗдравствуйте, подскажите, пожалуйста, что со мной и куда обратиться? Вчера вечером резко появилась боль внизу живота и в прямой кишке, и в спине справа. После дефекации больша утихла. Потом появилась лёгкая тошнота и дискомфорт в животе, пошла спать. Среди ночи проснулась,...
Здравствуйте. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна. Подобные симптомы вероятно всего связаны с функциональным расстройством желудка, кишечника . Также имеются симптомы связанные с рефлюксной болезнью . При таких симптомах рекомендуется пройти дообследования: - Оак - узи обп - Фгдс - тестирование на инфекцию хеликобактер- кал на антиген к хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест - кал на фекальный кальпроектин - кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом - дыхательный водородный тест на Сибр. Для снижения симптомов обычно рекомендуется использовать- тримедат 200 мг 3 рвд до еды за 20 мин 3-4 недели .
Как уйти с феназепама?
23 ответаПринимаю Феназепам 3 года. Появились ПА после гибели любимой собаки, правда не сразу. Феназепам принимал по рецепту врача нашего ПНД практически все время по 1/4 таблетки( 0.25 мг). В последний раз когда пришел к другому врачу в наш ПНД за рецептом на Феназепам, она сказала,...
Здравствуйте,Алексей! К сожалению бензодиазепиновые транквилизаторы вызывают привыкание и зависимость,долгое употребление феназепама было не верной тактикой лечения после вашего потрясения,максимальное время приема желательно ограничить до 14 дней. В вашем случае для начала нужно вернуться в вашу основною дозировку,после чего каждую неделю уменьшать ее на 0,25.Далее перейти на прием препарата через день,потом через 2. Как дополнительную помощь можно использовать препараты Атаракса или Стрезам.Эти препараты хорошо снимают тревогу,но не вызывают привыкания к ним.Со временем ваша тяга к препарату уйдет,но первые 3-4 месяца могут быть очень сложными.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ОРВИ 7 день, температура, слабость
17 ответовДобрый день! Помогите, пожалуйста, понять, что с ребенком, возраст 13 лет. Заболела в вскр 16.11, с утра было неважное самочувствие, понос 2 раза,к вечеру темпа 37.5 На тот день все взрослые мучались жуткой диареей с болями, мы решили, что это кишечка (если все...
Здравствуйте! По анализу мочи больше похоже на дефект сбора, явных воспалительных изменений нет Анализ крови спокойный, по описанию ситуации действительно так может протекать грипп Имеет место и сильная слабость, и кишечные симптомы, и кашель с насморком. При этой инфекции температура может иногда отмечаться и до 10 дней Поэтому лечение только симптоматическое, как Вы проводите, направленное на облегчение симптомов Антибиотик в таких ситуациях не назначается Важно - по анализу крови отмечается снижение тромбоцитов, так бывает на фоне вирусной инфекции Через 4-5 дней желательно пересдать анализ для контроля уровня тромбоцитов Если заметите появление петехий или синячков на теле без удара - анализ пересдать сразу же