Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №4325489

Что вас беспокоит?

Пульс и боль в животе

Здравствуйте, подскажите, пожалуйста, что со мной и куда обратиться? Вчера вечером резко появилась боль внизу живота и в прямой кишке, и в спине справа. После дефекации больша утихла. Потом появилась лёгкая тошнота и дискомфорт в животе, пошла спать. Среди ночи проснулась, пошла в туалет, поднялся сильный пульс, сначала 155, потом больше, стучало так, что испугалась, аппарат не мог смерить, давление 130)90, тяжело дышать, тряслись ноги и руки, слабость, тошнота. Приняла капли валемедин и полтаблетки Дротаверин а, поехала на скорую. По дороге все успокоилось и пришло в норму, решила подождать! Потом снова скачок, пульс 120, на скорой уже все в норме 120/80, пульс 67. Сказали, все хорошо, отдохните. Вернулась домой, боли в животе, в правом подреберье, внизу живота, сосало желудок. Смогла уснуть в 3 часа ночи. Но при каждом пробуждении, мочеиспускание, до утра сходила раз 5. В животе дискомфорт, терпимые боли везде и в желудке, опять сосёт. И в самом низу живота, по центру. Поноса нет, позывов в туалет нет, бурление. Опять повышенный пульс. Случилось все резко, все было хорошо. Перед этим, вечером ужинали в ресторане семьёй, но у всех все в порядке. Дома днём, ела обычную еду. Скажите, что со мной? Из моих проблем со здоровьем, низкий ферритин на протяжении длительного времени. Ещё месяц назад появились симптомы ГЭРБ, кашель частый сухой, ком в горле. Принимала Разо две недели, все прошло, перестала пить, чтобы пройти уреазный тест на хеликобактер. Фгс делала 4 года назад, язва зарубцованная ДПК 8 лет назад, гастрит и недостаточность кардии. Ещё мучают периодически перебои в сердце, связанные с едой, когда-то поставили гастрокардиальный синдром. Теперь очень боюсь делать ФГС, где-то прочитала, что при этом синдроме во время Фгс может остановиться сердце! УЗИ брюшной полости делала не давно, месяца три назад, все хорошо, только перегиб в районе шейки желчного пузыря.

37 лет
11 Мая ·Просмотров: 75·Ольга

Принятый ответ

Здравствуйте.
Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина Ивановна.
Подобные симптомы вероятно всего связаны с функциональным расстройством желудка, кишечника . Также имеются симптомы связанные с рефлюксной болезнью . При таких симптомах рекомендуется пройти дообследования:
- Оак
- узи обп
- Фгдс
- тестирование на инфекцию хеликобактер- кал на антиген к хеликобактер или с13 дыхательный уреазный тест
- кал на фекальный кальпроектин
- кал на скрытую кровь иммуногистохимическим методом
- дыхательный водородный тест на Сибр.

Для снижения симптомов обычно рекомендуется использовать- тримедат 200 мг 3 рвд до еды за 20 мин 3-4 недели .

Ирина Ивановна, здравствуйте. Загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста.

Я ознакомилась с результатами ваших анализов, спасибо что прикрепили .
По данным результатов нет признаков органической патологии, боли как я выше писала связано с функциональными состояниями желудка и кишечника. Также обращают внимание низкие показатели ферритина, которые говорят о скрытом дефиците железа.

Ирина Ивановна, да, низкий ферритин у меня очень давно. Раньше пила Мальтофер, потом не смогла его принимать. Ферритин поднимался сам до 20. Принимала Железо хелат от Эвалар, но его тоже пить не смогла, после недельного приема появились проблемы с желудком, кислота в горле, кашель, ком, бурление постоянное. Может, это совпадение, но пить перестала. Принимала Разо две недели, и ферритин за то время упал на 10 единиц. Правда, что он мешает усвоению железа???
Сейчас гинеколог рекомендовал принимать тардиферон, но почитав о нем, боюсь принимать. Может, Вы посоветуете железо, подходящее для приема при моих проблемах с ЖКТ???

Для начала необходимо устранить проблемы с жкт , а далее уже начать приём.
Исключить инфекцию хеликобактер, убрать воспаление на слизистой оболочке желудка, убрать Сибр .

Ирина Ивановна, а как это все убрать? Тест на хеликобактер могу сделать только через две недели, так как понимала Разо. Да, и сколько это займет, как ходить с ферритином в 2 единицы.

Ольга, на данным этапе можно использовать липосомпльную форму - Сидерал форте 1 таб 1 раз в день . Далее уже подлечить жкт и перейти на более доступные варианты , например феррум лек или сорбифер .

Ирина Ивановна, с лечением хеликобактер а все понятно, вот как лечить сибп? Нужно ли сейчас принимать Триметад и можно ли его пить вместе с по витаминами и железом?
Ещё в капрограмме обнаружен нейтральный жир, читала, что это может быть из-за поджелудочной железы или желчного пузыря, тут какие-то препараты нужны??? УЗИ брюшной полости у меня в норме, кроме полипа в 2 мм в желчном и перегиб его.

При положительном результате теста обычно рекомендуется альфанормикс 400 3 рвд 10 дней.
Препарат тримедат можно использовать совместно с витаминами .
Что касается жира в копрограмме, с учётом нормальной картины по узи поджелудочной это вероятно вследствие нарушения активации ферментов из-за билиарной дисфункции и Сибр . Органы жкт тесно взаимосвязаны друг с другом.

Принятый ответ

Добрый день, Ольга.
Вероятно, описанная вами клиническая картина связана с кишечником, его спазмами, это может быть связано с усиленной моторикой кишки, в рамках функционального нарушения или в рамках отравления, учитывая резко возникшие симптомы.
В таких случаях рекомендуют обследования:
- Общий анализ крови, общий анализ мочи
- кал на скрытую кровь иммунохимическим методом, при положительном результате может быть рекомендована колоноскопия
- кал на фекальный кальпротектин для исключения воспаления в кишечнике, подготовка: 14 дней не принимать ИПП(омепразол, рабепразол и т.д) и обезболивающие препараты.
- ЭГДС, с учетом жалоб на «подсасывание» в желудке, понимаю ваши переживания, поэтому процедура может быть проведена под седацией, то есть в медикаментозном сне.
- УЗИ почек
В таких ситуациях, могут быть рекомендованы спазмолитики, например, Таб.Тримедат 300 мг по 1 таб 2 раза в сутки до еды

Екатерина Александровна, здравствуйте. Загрузила анализы, посмотрите, пожалуйста.

Екатерина Александровна, посмотрите, пожалуйста, анализы прикрепила. Посоветуйте, какой железо принимать? Назначили тардиферон, но боюсь его пить из-за желудка. Не смогла даже пить Железо хелат Эвалар.

Спасибо, ознакомилась с результатами обследований. По данным исследованиям, выявлен латентный дефицит железа, препараты железа действительно могут сложно переноситься, часто давать боли в животе и нарушение стула.
Стоит отдавать предпочтение именно лекарственным формам, а не БАДам с железом.
Тардиферрон неплохо поднимает железо, если вы его можете удовлетворительно переносить, то это отличный препарат.
Также могут рекомендоваться препараты ФеррумЛек или Мальтофер по 2 таб вечером после ужина курсом 3 месяца.
При плохой переносимости таблетированных форм, стоит рассмотреть вариант в/в ввдедения препаратом Ферринжект.

Екатерина Александровна, а триметад принимать и можно ли с поли витаминами и железом его??? А ещё в капрограмме обнаружен нейтральный жир, нужны ли здесь какие-то препараты? Нужно принимать бактерии какие-то для кишечника?

Да, Тримедат можно принимать одновременно с перечисленными препаратами.
Согласно современным исследованиям, копрограмма неинформативный анализ, так как результаты зависят от пищи, съеденной накануне и субъективной оценки лаборанта, выполняющего исследование, поэтому изменения в данном случае не говорят о какой-либо патологии

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.