Что вас беспокоит?
Высокое давление
Добрый день! у меня было очень много стрессов , последние 2 года особенно - потеряла брата, старалась бороться сама таблетки не пила, прописывали паксил...с января обнаружили по-женски проблему и весь этот период "волосы стояли дыбом". В четверг 23.04 сделали выскабливание и уже перед наркозом давление было 190. После операции начала мерять давление - 200-21 , вызвала скорую , сделали магнезию и дали под язык моксонидин. Давление падает с трудом, но вечером было и 130, на след. день опять до 185, сделала соседка в мышцу магнезию. в четверг пошла к кардиологу-пила моксодинин 0,4. Когда пришла к нему измерил было 185, после 10 минут -135...я очень сильно ээмоционально нестабильна-практически на панике все эти дни. Он выписал полтаблетки феназепама и конкор 1,25 2 раза и максодинин 2 раза по 0,2 на 5 дней. Вчера вроде как справилась - отвелекалась разговорами и работой -падало даже до 114 стоило только расслабиться и думать о хорошем. Сегодня с утра 152 и вдруг опять испугалась и нагнала до 180, выпила капотен и всё равно стоит давление , т.е. сначала вижу пониже цифры,но начинаю пугаться и в след. раз уже 170-180. Помогите, пожалуйста, что делать. Я хочу идти в неврологию, чтобы прокапали сибазон и т.д., но ждать ещё несколько дней. У меня ужас и паника ---таак паникую при виде тонометра. Понимаю, что выгляжу неадекватной, но что делать У меня бронхиальная астма с 16 лет, пила только теопэк и эуфиллин всю жизнь, и вдруг вот последних 2 года очень резко сбавила эуфиллин - стало лучше много, делаю Стрельниковскую дыхательную гимнастику. Очень боюсь что теперь мне нельзя буде делать- там низкие наклоны , я ей дышу этой зарядкой. Последний год делала очень мало из=за работы и кредитов, которые мне оставили в наследство. Если бы делала то давления бы не было такого сильного. Помогите пожалуйста, сахар 4,8, кардиограмму делали 4 раза-всё в норме.
Принятый ответ
Екатерина, здравствуйте!
По результатам прикрепленных анализов показатели в норме;
При повышении давления обычно назначают дополнительные обследования для выявления причин: узи сердца , узи сосудов головы и шеи, узи почек ;
а также важно исключить возможные дефициты, для этого рекомендуется сдать кровь на ТТГ, Т4 свободного , железо, ферртинин ;
По результатам обследования будет понятно имеются ли органические причины повышения давления или нет;
Однако , по описанию , больше похоже, что причина повышения давления является избыточная тревожность на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы , и в таких ситуациях эффективнее всего оказывается противотревожная терапия ;
Скажите пожалуйста как часто в день мерите давление?
Какие то из перечисленных обследований проходили ?
Фатимат Магометовна, раньше мерила давление просто постоянно, это у меня началось в 2018 году...потом усилием воли и с помощью брата как-то себя пересилила, давление было 120-125 и стоило мне чуть подумать , а вдруг поднимется, тут же подскакивало. Сейчас даже мысль о том, что мне нужно померить давление вызывает во мне ужас...знаю что бред, понимаю, но поделать ничего не могу
Узи не проходила, только лишь ферритин у меня 33
Екатерина , поэтому я и спросила как часто мерите давление , потому что причина повышения давления не истинная гипертония , а избыточная тревога ; под воздействием тревоги активируется симпатическая нервная система выбрасывается в кровь адреналин и происходит кратковременный спазм сосудов , как результат скачок давления , спазм проходит и давление может даже опуститься самостоятельно без вмешательства
Здесь эффективнее всего будет работа над тревогой , потому что постоянная гипотензивная терапия может чрезмерно снижать дпвления и это тоже будет плохо переносится
Фатимат Магометовна, скажите, пожалуйста, а можно применять тералиджен вместо феназепама, который мне назначили...я принимаю моксодинин 0,2 утором и вечером просто проглатываю, не рассасываю и конкор 1/2 часть от 21,5 утром и плюс сама пью эуфиллин иногда, у меня астматический бронхит...мексидол сама пью и афобазол иногда...не пойму снижается или нет, с утра начала мерить 155, второй раз -148, и тут же начала пугаться перестала мерить. Пульс на этом 60-55 ударов. Если принять нош-пу и тералиджен вместо феназепама не будет взаимодействия между препаратами?
Я хотела бы вообще пролечитьс в дневной стационар системами с сибазоном у нас делают. но это после праздников уже.
И ещё, скажите, пожалуйста, что мне сейчас начать принимать, конкор я не буду принимать из-за астмы, получается один моксодинин и тералиджен. Можно начать телпресс завтра и плюс , пока он не начнёт действовать , другой препарат типа капотена. С утра было 145, но я очень сильно переживаю и знгаю , что оно повышается. Что мне предпринять, пока до окончания праздников не попаду в неврологию, чтобы начать лечение против тревожного расстройства? Сегодня приняла конкор и моксодинин и тералиджен, можно будет принять капотен, если что, а завтра начать что-то типа Телпрес? Почему кардиолог прописал такое лечение, не знаю. видимо хотел посмотреть снизится или нет давление, но фаназепама я боюсь -привыкнуть, да и работать сложно.
Екатерина, здравствуйте
Да, действительно, будет , эффективнее будет начать прием телпресс, пока он копится по необходимости капотен 25 мг до 75 мг в сутки; Моксонидин до 0,6 мг в сутки; и конечно оставить прием тералиджен
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, исходя из описания, это не сколько гипертония, а проявление тревожного расстройства. Ведь часто при избытке негативных эмоций ➡️повышается уровень кортизола➡️ активируется симпатическая нервная система ➡️происходит спазм сосудов.
И в такой ситуации обычно рекомендуется следующее:
▪️сдача гормонов щитовидной железы, так как часто её гипер функция также даёт такие симптомы
▪️стараться измерять давление не чаще 2 раз в день
▪️подбор антидепрессантов с невролтгом
▪️когнитивно-поведенческая терапия, то есть занятия со психологом.
Гормоны щитовидной железы не проверяли ранее?
Алена Германовна, нет, не проверяла..спасибо обязательно сдам. Хотела принимать тералиджен, скажите, пожалуйста, оправдано? Пока временно, пока не уберу тревожность
Да, это был бы отличный вариант, хотя бы чтобы убрать такие скачки давления
Алена Германовна, скажите, пожалуйста, а можно применять тералиджен вместо феназепама, который мне назначили...я принимаю моксодинин 0,2 утором и вечером просто проглатываю, не рассасываю и конкор 1/2 часть от 21,5 утром и плюс сама пью эуфиллин иногда, у меня астматический бронхит...мексидол сама пью и афобазол иногда...не пойму снижается или нет, с утра начала мерить 155, второй раз -148, и тут же начала пугаться перестала мерить. Пульс на этом 60-55 ударов. Если принять нош-пу и тералиджен вместо феназепама не будет взаимодействия между препаратами?
Я хотела бы вообще пролечитьс в дневной стационар системами с сибазоном у нас делают. но это после праздников уже.
Можно ли на этом фоне делать дыхательную зарядку Стрельниковой -там наклоны я без неё просто не выживу -так лечу астму свою.
Конкор при астме нельзя, он вызывает спазм бронхов.
Второй момент, если астму не лечить препараты, будет происходить структурнте изменение бронх дерева, а потом и правых отделов сердца.
Тералиджен в таких случаях обычно разрешают.
Алена Германовна, скажите, пожалуйста, что мне сейчас начать принимать, конкор я не буду принимать, получается один моксодинин и тералиджен. Можно начать телпресс завтра и плюс , пока он не начнёт действовать , другой препарат типа капотена. С утра было 145, но я очень сильно переживаю и знгаю , что оно повышается. Что мне предпринять, пока до окончания праздников не попаду в неврологию, чтобы начать лечение против тревожного расстройства? Сегодня приняла конкор и моксодинин и тералиджен, можно будет принять капотен, если что, а завтра начать что-то типпа Телпрес?
Можно в таких случаях начинать или телмисартан 40-80 мг, или валсартан 80-160 мг. Но они должны накопиться, на это обычно уходит неделя
Принятый ответ
Здравствуйте! Наиболее вероятно, причина повышения давления связана с психоэмоциональнам состоянием. В данном случае, вероятно, наилучший эффект даст противотревожная терапия. Можно обсудить с неврологом. Давление измеряйте 2 раза в день, утром и вечером
Евгения Николаевна, скажите, пожалуйста, что мне сейчас начать принимать, конкор я не буду принимать из-за астмы, получается один моксодинин и тералиджен. Можно начать телпресс завтра (сегодня можно ли, если уже приняла конкор и моксодинин, тералиджен, боюсь передозировать) и плюс , пока он не начнёт действовать , другой препарат типа капотена? С утра было 145, но я очень сильно переживаю и знаю , что оно повышается-боюсь мерять. Что мне предпринять, пока до окончания праздников не попаду в неврологию, чтобы начать лечение против тревожного расстройства? Сегодня приняла конкор и моксодинин и тералиджен, можно будет принять капотен, если что, а завтра начать что-то типа Телпрес? Есть ещё препаат Вальсакор инда
Да, можете сегодня принять телпрес 20 мг
Принятый ответ
Здравствуйте, Екатерина, при повышении артериального давления безусловно важно дообследование- это проведение узи почек сердца и сосудов шеи, суточное мониторирование артериального давления, анализы крови на ферритин, ТТГ ,Креатинин и липидный спектр,, если же повышение артериального давления больше связано с эмоциональным фактором ,то в подобных случаях курсами назначают успокоительные препараты
Похожие вопросы по теме
- 18 Мая 20192 ответа
- 17 Сентября 201910 ответов
- 9 Октября 20191 ответ
- 26 Ноября 20191 ответ