Консультация гастроэнтеролога /

Корректировка лечения ГЭРБ — вопрос №2745744

55 просмотров

Добрый день. Прикрепляю результаты недавних обследований (кровь – 10.12, приём врача – 11.11, фгдс – 15.10). Прошу скорректировать лечение с учётом анализов крови и кала, которые я сдавал уже после похода к врачу, на повторном осмотре не был. Сейчас картина следующая: принимаю мотилиум, пепсан и хофитол уже в течение трёх недель. Как такового улучшения не замечаю. Единственное, есть плюс в том, что после приёма пищи в некоторых случаях практически нет отрыжки и изжоги, но чаще в вечернее время. Бывает, например, что после супа и компота в обед нет никаких симптомов гэрб, но сутки спустя после той же еды есть и отрыжка, и изжога. Принимал нексимум в течение ~4 лет каждый день до новой терапии. В целом, чувствовал себя отлично после любой еды. Изжоги не было, но отрыжка частая была всегда. В принципе особо не беспокоила. У меня есть вопросы конкретно того, что мне делать в моей ситуации. По рентгену, сделанному около 4 лет назад обнаружена грыжа пищевода размером 3,5 см скользящая. Спустя год было сделано повторное обследование, где грыжа не подтвердилась, спустя ещё год – снова грыжи на рентгене нет. Был на приёме у нескольких врачей. Одни говорят, что герб хронический и лечению не поддаётся, сажают на нексиум и отпускают домой, другие назначают кучу анализов и таблеток, при этом от нексиума настоятельно рекомендуют избавляться, при этом любая их терапия не даёт мне фактически никакой пользы. Мне помогает небольшая дозировка – всего полтаблетки от 20мг на сутки, и ничего нигде не горит и изжоги нет. Возможно ли в длительной перспективе продолжать приём этого лекарства или стоит выбрать другой способ? На хеликобактер тест сдавал в последний раз по фгдс, предварительно не принимая нексиум 2 недели, но такой способ, как пишут, не особо действенный. Тест был отрицательным. Дыхательный делал около 4 лет назад и он тоже был отрицательным.

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Длительное применение Нексиум возможно и это описано в инструкции к препарату(20 мг в сутки). Возможно так же остановка приема препарата и его возобновление. Но надо так же понимать, что препарат снижает выделение соляной кислоты, которая в свою очередь необходима для пищеварения и защиты желудка.
Можно попробовать заменить Мотилак на Ганатон, возможно, Вам этот препарат подойдет больше для устранения симптомов. Пепсан я бы оставила.
Что касается остальных препаратов - все правильно расписано.
Диету соблюдаете? Побольше воды нужно пить, чтобы желчь лучше отходила.
Анализ кала и крови на схему лечения никак не влияет, ничего существенного там нет.
При гэрбе важны не только препараты, но и образ жизни - кушать чаще, но небольшими порциями и неспеша. Спать на возвышенном конце кровати, Не ложиться после еды в течении 3х часов.
Принятый ответ
Клиент
Наталья Михайловна, здравствуйте. Спасибо за ответ. Да, ранее я уже обращался по поводу гэрб, рекомендации знаю. Касаемо диеты: строго соблюдения нет. Исключил острое, жареного стараюсь есть меньше, фастфудом в принципе не питаюсь почти, только домашняя еда, овощи, фрукты. Не переедаю, в обед ем только первое, на ночь тоже не ем, минимум за 2 часа до сна. Но я понимаю, что для диеты и этого недостаточно. Здесь выбор остаётся не очень удобный. Либо условно питаться травой всю жизнь, либо позволять себе вкусную еду и сидеть на таблетках. Воды пью около 1.5л в день уже несколько лет, это я уже учёл, когда были проблемы с запорами. Не сказать, что рацион питания у меня правильный, но здесь вопрос в другом. Гэрб реально излечить лекарствами или только с диетой это возможно? И насколько дозировка нексиума в 10мг правильная, или нужно пить 20 и более. И не долбанет ли это по мне через несколько лет, потому что кроме как нексиум мне не помогает толком ничего. Я слышал, что некоторые витамины и железо не усваивается из-за нексиума. Железо в крови практически на нижнем уровне у меня. Следует ли что-то дополнительно принимать. Понимаю, вопросов много, но по факту у меня их ещё больше. Хотел бы понимать основное.

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист, Гастроэнтеролог
Низкий уровень железа к сожалению сейчас очень распространенная проблема.
Нексиум 20 мг ежедневно длительно можно принимать, но делать периодически перерывы и возобновлять по требованию ( при появлении изжоги).
Что касается Гэрб - консервативного лечения слабости кардиального отдела желудка нет, только хирургическое лечение в запущенных случаях. Это физиологическое нарушение развивается вследствие нарушения питания, низкой физической активности.
Консервативно можно только добиться стойкой ремиссии.
По поводу уровня железа - можно принимать Сидерал 1 капсула в день 2-3 месяца ( не раздражает пищеварительный тракт).
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема в мошонке
21 октября 2019
Георгий Георгиевич
Вопрос закрыт
Защемило седалищный нерв
27 ноября 2022
Асмик, Воронеж
Вопрос закрыт
Грыжа, мигрень, кифоз
3 декабря 2024
Клиент
Вопрос закрыт
Нужна ли операция? Что делать
15 января
Ирина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Александровна Голицына
166 отзывов
Гастроэнтеролог
2005-2011 Санкт-Петербург
Опыт работы: 9 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Михайловна Давыдова
101 отзыв
Гастроэнтеролог
Высшее
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Долгова
18 отзывов
Гастроэнтеролог
1985-1992, АГМУ, лечебный
Опыт работы: 33 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий