Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диабет 2 типа
1 ответСахар до еды до 7.0, после через 2 часа <9. Принимала випидию 25 утром и метформин 1000 утром и вечером. Врач изменила схему: утром 30 голда и вечером 2000 метформин. Вы согласны со схемой? Гликированный 7.0
Здравствуйте. Голда снижает сахар преимущественно постпрандиальный, т.е. сахар, который повышается после еды. На фоне випидии и метфомина сахар через 2 часа после еды достиг цели, поэтому в голде нет необходимости. Цели: 1) сахар натощак менее 7.0 ммоль/л 2) сахар через 2 часа после еды менее 9.0 ммоль/л 3) гликированный гемоглобин менее 7.0% Можно продолжить прием метформин 1000 мг 2 р/д + алоглиптин (випидия) 25 мг утром. "Вы согласны со схемой?" - нет. Препарат из группы ПСМ, в частности голду, нужно применять в исключительных случаях.
Гликлазид начало приема
1 ответСД 2 типа с 2018 года, Районный эндокринолог назначил гликлазид 60мг на фоне утренней глюкозы более 10 ммоль/л, после еды до 20. Завтра планирую начать этот препарат, но после серьезной диеты сахар снизился до 6-8. Можно ли начинать принимать гликлазид с дозировки 60 мг? Плюс...
Здравствуйте! Для Вашего возраста норма сахара в крови натощак до 6,5ммоль/л, через 2 часа после еды до 8,0 ммоль/л. Если сахар в пределах этих значений дополнительное лечение, кроме форсиги и метформина не требуется. Если сахар выше этих значений нужно принимать гликлазид 30 мг утром, перед завтраком.
Как увеличить дозировку Семавик
5 ответовДобрый день! Дано- СД 2 типа, ИМТ 37. Выписали и дают бесплатно Семавик, уже на максимальной дозировке. Сахар держит хорошо, до 6 натощак ( был на много выше) а вот вес стоит на месте. Вопрос такой- можно ли увеличить дозировку, именно Семавик? Так как выдают бесплатно. Или...
Добрый день! Скажите пожалуйста, на какой дозе семавика вы сейчас находитесь? 1 мг в неделю? Что то помимо него принимаете от сахарного диабета? На фоне приема семавика не похудели ни на один килограмм?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
71 год, очень полная, хожу только дома по стенке, сахар 17 (СД 2 типа), правый глаз с пеленой - очень плохо видит, пила манинил. Приходила врач-эндокринолог, назначила кучу анализов, но я их сдать не могу - не хожу, а денег не вызов лаборанта нет. Врач сказала, что назначение...
Здравствуйте. Можно начать Семавик 1 укол 1 р в неделю - 0,25 мг 4 недели, далее по 0,5 мг постоянно. Также принимать Форсига 10 мг утром и диабетон МВ 60 мг утром.
Коррекция терапии сахарного диабета
6 ответовЗдравствуйте. Отец болен сд 2 типа около 5 лет. Ожирение. Сопутствующие: гипертония (статин,трипликсам). Гликированный 8,4 глюкоза натощак 10, после еды до 15. Диету не соблюдает. Принимает: галвус мет 1000+50, джардинс 25. Возможно ли добавить/заменить препарат для более...
Здравствуйте! Увы, без качественного соблюдения диеты лекарственная терапия не даст полного эффекта. Расскажите подробнее, в чем выражается нарушение диеты - избыточная калорийность рациона, преобладание легкоусваиваемых углеводов, алкоголь? Инсулин также не является препаратом выбора при диабете 2 типа, многие таблетированные препараты гораздо безопаснее его, не говоря об удобстве применения. Впрочем, при гликированном гемоглобине 8,4,%, как правило, об инсулинотерапии ещё не идёт речи. Если говорить о препаратах - да, при подобной схеме есть возможность и наращивания дозы метформина, и добавления препаратрв сульфонилмочевины, и замены вилдаглиплина+метформина на семаглутид или лираглутид. Многое зависит от возможностей лечебного учреждения и готовности пациента к контролю. Оптимально - обсудить коррекцию терапии с лечащим эндокринологом на очном приёме.
Показания к гемодиализу
6 ответовМаме 62г, СД 2 типа более 15 лет. СКФ при поступлении в стационар 13, за 3 недели подняли до 15.На консультации в краевой больнице сказали, что всё плохо(завуалированно сказали, что конец близок). Действительно ли всё настолько печально? Поможет ли гемодиализ продлить жизнь...
Добрый день. Диализ как раз таки и продлевает жизнь. Это заместительная почечная терапия, аппарат искусственной почки замещает утраченную функцию и человек дальше живет. Нужно лишь 3 раза в неделю ходить на процедуры и выполнять назначения врача. У меня в центре лечатся пациенты с 1990х годов и не испытывают почти никаких ограничений.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Глюкоза в моче
1 ответЗдравствуйте! Болею СД 2 типа, принимаю Форсига,(пробовала разные препараты, но от всех есть побочка, кроме диабетона, но его тоже не принимаю, т.к. от него может расти вес, а у меня и так есть лишний), глюкоза в крови 10,11, а в моче 16,8. Скажите пожалуйста, может ли...
Здравствуйте, это может быть связано с уравнение сахара крови, так как почки при высоком Сахаре пропускают глюкозу ( почечный порог). Нужно нормализовать сахар кров. Сдайте гликированный гемоглобин.
Валсартан+леркамен
3 ответаДобрый день! Пациент 82 года. Гипертоническай болезнь, СД 2 типа. Многолетний прием Валсартана 80мг утро + Леркамена 10 мг. вечер. + Беталок 50мг/2р. После операции на ЖКТ и резкого снижения веса, стало падать давление (95/65). При этом достаточно высокий пульс (выше 90)....
Добрый день. Да вы можете убрать леркамен , но вам все равно необходимо комбинированная терапия , т.к. препараты от давления не только снижают его ,но и благотворительно влияют на органы мишени ( почки, сердце, сосуды глаз, головного мозга и других) Беталок зок вам необходимо увеличить до 100 мг в сутки или перейти на импликор - комбинация метопролола с ивабрадином, будет снижать пульс эффективнее. По артериальному давлению - можно переход на леркамен дуо- 10+10 мг, дозировка начальная - не приведет к низкому артериальному давлению. Т.к. пациент имеет множеством заболеваний, необходим комплексный подход к терапии.
Терапия ХЛЛ
5 ответовЖенщина 63 года, ХЛЛ установлен в декабре 2022 года, в течение года наблюдается рост лейкоцитов, планируется начало ПХТ. Гены TP 53 и IGHV не мутированы. Есть хронические болезни: СД 2 типа, ХРБС, ГБ. Как подготовиться к хт, какие возможны схемы лечения? Как избежать...
Здравствуйте, заболевание хроническое, показания к терапии определяются индивидуально по выраженности прогрессии опухоли. Учитывая сопутствующие заболевания для вас предпочтительны схемы без преднизолона. На время госпитализации можно чуть чаще контролировать сахар крови, следить за давлением, возможно придется чуть увеличить дозы гипотензивного. Перед госпитализацией держать социальную дистанцию, стараться не разболеться. Даже лёгкие проявления ОРВИ будут противопоказанием к введению иммунотерапии. На время лечения питание лёгкое, термически обработанное, минимальное количество аллергенов в пище. После курса химиотерапии 7 дней условный "карантин" чтобы присмотреться к самочувствию, адаптироваться и не заразиться от близких вирусными инфекциями.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет возможности пройти консультацию у эндокринолога очно, за отсутствием такового, от слова совсем. Женщина 82 г, гипертоническая болезнь III стадии, контролируемое АД, риск 4 (возраст, наследственность, дислипдимия, ГМЛЖ СД 2 типа, ЦУГГ больше 7,5 ) принимает по...
Здравствуйте, в 82 года целевой уровень глюкозы натощак до 8,0 ммоль/л через 2 часа после еды до 11-12 ммоль/л В таком возрасте необходимо исключить риск развития низкого сахара, что бы не спровоцировать развитие осложнений диабета Если у нее хороший аппетит, нет пропусков пищи Вы можете к терапии добавить галвус 40 мг 1 таб утром, но обязательно под контролем уровня сахара крови постоянно