Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Компрессионный перелом позвоночника
5 ответовДобрый день. Ребенку 11 лет. По результатам МРТ компрессионный перелом 3 позвонков. А так же грыжи, протрузии и выпирание дисков. 2 года назад уже был компрессионный перелом 4 позвонков, других. Подскажите, какие процедуры можно делать, какие препараты применять? Что сделать...
🔵 Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед 🔵 По результатам исследования показаний для операции не определяется 🔵 Самое главное: соблюдение строгого постельного режима на срок 3 недели 🔵 Холод к месту травмы в течение 3 дней 🔵 Исключить сидение на стуле 2 месяца 🔵 Кушать стоя или полулежа 🔵 При отсутствии аллергии назначаются лекарственные препараты 🔵 Сейчас надо снизить боль 🔵 В таких случаях рекомендуется обезбол детский Нурофен по 1 чайной ложке 1 раз в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней 🔵 Применять корсет для передвижения 🔵 Дальнейшее наблюдение невролога и травматолога-ортопеда 🔵 В будущем оценить состояние плотности костной ткани на денситометрии 🔵 Какие остались вопросы по данному случаю?
Плохие результаты МРТ плеча
2 ответаПринимаю Хондроитин 800мг в сутки + глюкозамин. Диклофенак 100мг в сутки + 2 раза в сутки растираю мазь нимесулид. Я ужасно чувствую себя без спорта. Мне можно делать ХОТЬ какие то упражнения на плечевой пояс и руки? Мрт: соотношение костей в суставе не нарушено. В обл....
Здравствуйте. Судя по описанию, МРТ выявило локальные изменения в месте прикрепления подостной мышцы (энтезопатия — участок перегрузки костно-сухожильного перехода), а также начальные проявления остеоартроза акромиально-ключичного сочленения. При этом сухожилия вращательной манжеты и длинной головки бицепса целы, капсула и суставная губа сохранены. Это значит, что серьёзных повреждений или разрывов нет, но есть признаки хронической перегрузки и начальных дегенеративных изменений. При такой картине обычно рекомендуют ограничить интенсивные или рывковые движения рукой выше уровня плеча и упражнения с большими весами, особенно при жиме и махах. Полный отказ от активности не требуется: наиболее полезны мягкие движения на поддержание подвижности сустава — упражнения с малой амплитудой без боли, лёгкая работа с эспандером, изометрические сокращения (напряжение мышц без движения в суставе), упражнения на стабилизацию лопатки. Для контроля нагрузки обычно ориентируются на отсутствие нарастающей боли или отёка после тренировки. С учётом клинических рекомендаций для снятия боли и воспаления часто используют нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, нимесулид) и локальные средства, как у вас. Хондроитин и глюкозамин считаются вспомогательными — доказательства их эффективности ограничены, но они применяются как поддерживающая терапия. При сохраняющейся боли полезно обсуждать с врачом возможность физиотерапии, ударно-волновой терапии или локальных инъекций (кортикостероиды, PRP — по показаниям). Для уточнения объёма допустимых нагрузок может быть полезна консультация ортопеда-травматолога или врача ЛФК.
Плечевой переатрит (сустав плеча)
6 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, хочу описать проблему, беспокоят ноящие боли в области правого сустава плеча, отдающие в заднюю плечевую правую лопатку и верх плечевого пояса, боли ноящие, тянущие. До этого была возможность ходил к врачу хирургу, по диагнозу выявил...
Пока не прошли МРТ можно использовать то что Вам помогает. Ксефокам это НПВС - это и лечение и обезболивание. Принимается он в миллиграммах, строго по инструкции (лишнего принимать НЕЛЬЗЯ). Дозировку я Вам для начала обозначил.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранение плеча, сроки снимков.
5 ответовЗдравствуйте! В начале декабря 23г. получил осколочное ранение плеча. Мышцы и кожу зашили, один из осколков остался. Сказали, что есть повреждение костей (вроде отростка какого-то, по рентген снимкам). Проблема в том, что меня пересылают из госпиталя в госпиталь, а в истории...
Здравствуйте. Чтобы оценить посттравматические костные деформации лучше делать КТ плечевого сустава. Чтобы оценить мягкотканные структуры: связки, хрящи и мягкие ткани. Начните с КТ.
Перелом локтевого отростка
5 ответовПодскажите, можно ли при краевом переломе локтевого отростка без смещения отломков наложить пластиковый гипс или скотчкаст только на локтевой сустав от верхней трети плеча до верхней трети предплечья в положении 90 градусов? работаю в операционной, взять больничный не могу, а...
Анастасия, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос, наложить пластиковый гипс конечно можно если смещения отломков нет, но для этого нужно увидеть Ваш рентген. Если Вас не затруднит, прикрепите пожалуйста рентгенограммы
Перелом локтя
1 ответСтарый перелом локтевого отростка со смещением, не увидели на рентгене. Можно ли сейчас срастить кость спустя время? И как это делается? С этим отростком или имплантант? Подвижность сустава конечно вряд-ли, меня больше интересует трицепс
? Доброе утро ? Для ответа на ваш вопрос надо видеть снимки. В бесплатных вопросах вы не сможете прикрепить снимок и мы не сможем адекватного провести консультацию ? На снимках переломы бывают разные, поэтому надо самостоятельно смотреть снимок
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был перелом, а теперь нет.
3 ответаЗдравствуйте! 8 января поборолся с другом, он плечом надавил на ребро и в результате я почувствовал резкую боль. 11 января после снимка диагностирован перелом 8 ребра (на снимке была черная черта на ребре, сам врач показал). Сегодня 25 января сделав повторный снимок врач не...
Да, через 20 дней перелом ребра на КТ будет виден однозначно. Да, мог срастись, но след должен был остаться. Кто ошибся - скажет КТ.
Перелом шейки бедра
16 ответовПерелом шейки бедра.Снимок, который прилагаю последний ( при выписке), Другого нет. На снимке сросшийся перелом? Мой врач сказал, что да. Хожу с полной нагрузкой на ногу, но чувствую боль. Интересует перелом с левой стороны.
Здравствуйте. Сращение переломов шеек бедренных костей рекомендуют подтверждать по КТ. Предположительно переломы срослись, но не факт. Можно и на стержнях какое-то время проходить. Отломки наслаиваются друг на друга. Лучше смотреть на КТ в 3Д. Кроме того, определяется смещение головок обеих ТБС. Артроз 2-3 ст с обеих сторон. Не исключается остеонекроз головки левой бедренной кости, а возможно и правой. Это всё то же рекомендуют уточнить на КТ. Боль может быть связана не только с тем, что перелом гипотетически не сросся. Боль может давать артроз и остеонекроз. Требуется консервативное лечение, но сначала нужно уточнить диагноз. Препараты и процедуры не дешёвые и применять их, не убедившись в сращении переломов - дорогое удовольствие, которое может оказаться бесполезным. Пока медикаментозно ничего рекомендовать не буду. Коррекция рекомендаций после КТ.
Перелом головки лучевой кости
5 ответовЗдравствуйте! В травме просто наложили гипс, сказав что перелом не серьезный. Нужно еще мнение, все ли правильно сделали. На рентгенограмме правого локтевого сустава в двух проекциях определяется внутрисуставной перелом головки лучевой кости с незначительным смещением костных...
Здравствуйте. По фото рентгенограмм диагноз установлен верно. Вправлять или оперировать не нужно. Показано лечение в гипсовой повязке 4 недели. Не более. Иначе потом не сможете разработать локтевой сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. На ночь косынку снимать. Так будет уходить отёк и быстрее рассасываться гематома. - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы и снятие гипса. Локтевой сустав самый проблемный в плане разработки. У Вас будет месяц, примерно, чтобы вернуть нормальный объем движений. Потом это сделать будет практически невозможно. Умеренную боль придется терпеть - без этого никак. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации. Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин. 1. Начинать нужно с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав). 2. Массаж. Не самомассаж, а хороший массаж специалиста, чтобы не жалел. 3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль. 4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав. С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней. Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью. Плечо кладем на стол в кисть берем нетяжелый предмет и он своим весом будет разгибать локтевой сустав. Уже через пару мин почувствуете. Сознание от боли не терять. Лучше несколько подходов. Все стараемся делать пострадавшей рукой - это тоже разработка. Комплекс для локтевого сустава https://youtu.be/YWPwYVRBViY Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма плеча
4 ответаТравма плеча беспокоит уже не один год Особо сильно дискомфорта не доставляет, но Не могу полноценно тренироваться, тренировать мышцы, левая рука будто иссохла, видно разницу в объеме с правой, не могу на 100% включиться этой рукой, будто мозг сам не дает этого сделать и...
Здравствуйте. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 5,9 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Сужение не критичное. Для обычных граждан показаний к оперативному лечению нет. В спорте высоких достижений может быть показана артроскопия с декомпрессией субакромиального пространства. Если Вам это очень нужно, обращайтесь в клиники спортивной травматологии. По ОМС артроскопию вряд ли сделают. Мы оперируем при сужении менее 5 мм и при выраженных клинических симптомах боли, отёка, которые не поддаются консервативному лечению. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство (субакромиальная декомпрессия), чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 2 мес. Консервативно при отсутствии симптомов боли рекомендуют: Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Можно попробовать пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Затем ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Скорейшего восстановления.