Перелом локтевого отростка

Мария Андреева16 Июля

1.9

Ортопед, Травматолог

623 консультации

Принятый ответ

Анастасия, здравствуйте! Изучила Ваш вопрос, наложить пластиковый гипс конечно можно если смещения отломков нет, но для этого нужно увидеть Ваш рентген. Если Вас не затруднит, прикрепите пожалуйста рентгенограммы

Расул Гелимов16 Июля

4.7

Ортопед, Травматолог

16 939 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Да, при переломе локтевого отростка без смещения можно накладывать лонгету из полимерного материала на руку ,но желательно чтобы она на предплечье доходила бы хотя бы до нижней трети или на крайний случай до границы с/3 и н/3.

Также в таких случаях рекомендуют :
-Гипсовая иммобилизация или в лонгете из полимерного материала с исключением осевых нагрузок до 3-4 нед ;
-иммобилизация на косыночной повязке ;
-возвышенное положение конечности для уменьшения отечности
--приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол)
--препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани

-Рентгеноконтроль через 7 дней с момента травмы(для исключения вторичного смещения костных отломков );
через 3-4 нед(без лонгеты,для определения степени консолидации перелома)
-После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом.
Всего самого наилучшего!

Александр Победин16 Июля

4.0

Ортопед, Травматолог

3 166 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
Пластиковый гипс использовать можно, но короткая циркулярная повязка только через локтевой сустав, от верхней трети плеча до верхней трети предплечья , для перелома локтевого отростка не лучший вариант. Она хуже удерживается, может смещаться, давить непосредственно на локтевой отросток и недостаточно ограничивает ротацию предплечья
При стабильном краевом переломе без смещения и сохранённом активном разгибании обычно применяют заднюю лонгету от верхней трети плеча до кисти либо функциональный локтевой ортез. Угол около 90 допустим, но выбирается по снимкам , отёку и устойчивости перелома. В первые дни циркулярный пластик нежелателен из-за возможного нарастания отёка. Контрольная рентгенографич через 7-10 дней нужна, чтобы исключить вторичное смещение
Работать в операционной теоретически возможно только без подъёма тяжестей, опоры на руку , резких разгибаний и длительного удержания инструментов. Повязка должна оставаться сухой и не нарушать требования асептики. Полноценная работа повреждённой рукой повышает риск смещения и замедляет восстановление

Константин Тищенко16 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

50 759 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте, коллега.
Было бы желательно увидеть фото рентгенограмм.

Можно наложить любой гипс, но суть такова, что он должен исключить движения в локтевом суставе.
Если в локтевом суставе будут движения, перелом не срастётся и существует опасность вторичного смещения отломка.
Если Вы имеете в виду, можно ли не фиксировать луче-запястный сустав, то можно. При таком переломе фиксация л\з сустава не обязательна.

Помните, что разработку локтевого сустава нужно начинать не позднее 4-х недель фиксации.
Иначе потом не разработать. Локтевой сустав - самый проблемный в плане разработки.

Кальцемин адванс - все витамины и минералы для костной ткани.
Назначают хондропротекторы, например, Артра, Структум или др, но доказательная база эффективности слабая.

Скорейшего восстановления.

Александр Сердитов17 Июля

5.0

Ортопед, Травматолог

15 988 консультаций

Принятый ответ

Добрый день. Я внимально ознакомился с ситуацией. Для качественного ответа на вопрос, необходимо своими глазами увидеть все исследования и снимки.

Прикрепите (добавьте) все снимки, заключения, описания. Пожалуйста, отпишитесь в комментариях, что загрузили результаты исследования.

Рентген-снимки надо выполнить на однотонном ярком фоне