Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что делать в таком случае?ППА
25 ответовЗдравствуйте! Было уже много подобных вопросов,но хотелось бы уточнить. На 6 день месячных (цикл 30-35 дней ) был ПА. Сначала защищенный(эякуляция была в презерватив)прошло минут 30-40 ,сходил в душ,но не пописал. И был незащищенный ПА буквально секунд 15-30 (без...
В подобных случаях риск оценивается как минимальный по нескольким причинам. Половой акт произошел на 6 день менструального цикла при его длительности 30-35 дней, то есть далеко от предполагаемой овуляции, которая чаще всего бывает ближе к середине или второй половине цикла. Не было эякуляции во влагалище, а данные исследований показывают, что предэякулят крайне редко содержит жизнеспособные сперматозоиды, особенно если перед этим эякуляция была в презерватив и контакт без защиты был кратковременным. Теоретически «остатки» спермы в уретре возможны, если мужчина не мочился после предыдущей эякуляции, однако при отсутствии эякуляции и с учетом ранней фазы цикла клинически значимый риск считается очень низким. В аналогичных ситуациях экстренная контрацепция обычно рекомендуется только при близости к овуляции или при полноценном незащищенном половом акте с эякуляцией. Практически целесообразно: экстренную контрацепцию не принимать, продолжать обычное наблюдение за циклом, при задержке менструации более 7 дней выполнить тест на беременность. Для снижения тревоги допустимо выполнить тест через 12-14 дней после контакта. Однако, следует учитывать, что ни один метод оценки риска не дает абсолютной гарантии, и даже при минимальной вероятности беременность теоретически возможна, поэтому при задержке менструации контроль с помощью теста остается обязательным.
Мама, 87 лет, была госпитализирована в реанимацию с Эрозивным гастритом, осложненный кровотечением. В течение двух недель проведено лечение, выписана в удовлетворительном состоянии. Самостоятельно не ходит, сидит. Немного передвигается с ходунками. Основное заболевание: Хр....
Здравствуйте. Ситуация у Вашей мамы достаточно сложная, требует срочного медицинского внимания. Падение артериального давления до 70-90/45-65 мм рт.ст., отёки и снижение мочеотделения на фоне хронической почечной недостаточности и сердечной патологии-тревожные симптомы. Наиболее вероятно обострение хронической почечной недостаточности с развитием острой почечной недостаточности (вероятно преренальной причины). Нарушение объёма циркулирующей крови (гиповолемия, дисбаланс жидкости), сердечная недостаточность с низким сердечным выбросом, падение артериального давления ухудшает перфузию почек и других органов. Рекомендовал бы на очном приёме: 1. Обязательно срочно связаться с Врачом скорой помощи или вызвать госпитализацию- при таком низком давлении и симптомах ухудшения мочеотделения ситуация может быстро ухудшаться. 2. Не пытаться самостоятельно поднимать давление настойками или Кардиамин- это может быть недостаточно или опасно. 3. В условиях дома без Врача медикаментозное лечение ограничено, но важно: обеспечить адекватный питьевой режим, контролировать вес и отёки. 4. При невозможности госпитализации попытаться установить связь с участковым Врачом/телемедициной для оценки текущего состояния и назначения лечения. 5. Мочегонные препараты на фоне низкого давления действительно противопоказаны, состояние отеков и снижения мочеотделения требует наблюдения. 6. Возможно применение поддерживающей терапии в стационарных условиях, включая инфузионную терапию, коррекцию электролитов и функции сердца. Учитывая возраст 87 лет, множественные тяжелые хронические заболевания и ухудшение функции почек, прогноз осторожный. Важно не затягивать с консультацией врача и госпитализацией при ухудшении состояния. Без лечения риск прогрессирования почечной и сердечной недостаточности, гипотензии и развития осложнений высок. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Фемостон 2
4 ответаУважаемые врачи, Подскажите, пожалуйста, как лучше поступить. Врач-гинеколог назначила мне фемостон 2 , так как у меня ранний климакс из-за проблем с яичниками, мне 40 лет, менструации нет уже 2 года, поэтому врач сказала, что мне положена гормональная терапия, и выписала...
Добры день. Да, можете перестать пить сейчас фемостон 2, и начать новую пачку фемостон 1, три дня, ничего страшного. Я бы рекомендовала обсудить с врачом вам применение эстрожеля трансдермально с 1 по 25 день по 2 нажатия и на вторую фазу утрожестан, у молодых женщин отлично переносится. Без гормональной терапии нежелательно, так как раннняя менопауза - риск развития сердечно-сосудистых осложнений, остеопороза, и данные препараты вам нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атрофический гастрит 2 стадия, степень 2
16 ответовЗдравствуйте! 15 лет мучаюсь с проблемой пищеварения, на последнем эгдс обнаружили атрофию антрального отдела и hp +++, сделал еще одно эгдс по протоколу OLGA в онкодиспансере, hp---- уже отрицательный. В макроскопическом описании антральный отдел: слабая атроыия желез стадия...
Здравствуйте! Методов диагностики инфекции хеликобактер пилори много, но не все из них являются информативными. Все быстрые тесты во время ФГДС или биопсия на хеликобактер пилори, методами золотого стандарта НЕ являются и обычно не рассматриваются, как повод к меликаментозной коррекции. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать рекомендуют на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Касательно атрофии, то это не рак и не предраковый процесс. Атрофия это результат длительного воспаления, чаще всего на фоне инфекции хеликобактер пилори, именно ей важно уделить большое внимание. Атрофия считается состоянием не обратимым, поэтому какой то спецефической терапии атрофии не существует. Это состояние которое требует лишь динамического наблюдения, которое рекомендуют осуществлять 1 раз в год, путем выполнения ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Контроль инфекции хеликобактер пилори ежегодно. Будьте здоровы!
Ребенок 11 месяцев с 9 января засопливил, был сильный кашель и небольшая температура до 37,5, врач слушал, хрипов не было. Кашель был из-за соплей. 10 дней отсасывали сопли, промывали, орошали, только стало получше, как папа затемпературил, горло заболело, и у ребёнка опять...
Здравствуйте! По общему анализу крови можно предположить, что он находится в рамках референсных значений по возрасту: - гемоглобин, эритроциты и эритроцитарные индексы соответствуют возрасту (признаков анемии и скрытого дефицита железа нет) - тромбоциты соответствуют возрасту (от 150 до 500-600) - воспалительных изменений не отмечается (лейкоциты в норме до 17) - лейкоцитарная формула соответствует возрасту (лимфоциты преобладают над нейтрофилами) - эозинофилы и базофилы соответствуют возрасту (аллергонастроенности нет) Как правило, в подобных случаях делается вывод, что значимых отклонений не выявлено. Антибиотики в подобных случаях обычно не рекомендуют В подобных случаях обычно рекомендуют повторный осмотр врача очно, продолжение туалета носа, при повторном повышении температуры дополнительно также возможно сдать общий анализ мочи, получить осмотр ЛОРа для исключения патологии лор органов, отита
Скрининг 2
19 ответовЗдравствуйте . беременность 2 , с 1 были проблемы родились с ВПР , гидронефроз волчья пасть , и тд , убилели эти проблемы в 19 нед . В эту беременность , скрининг 1 норм , тока по крови привышина норма ХГЧ , все остальное хорошо . Была на 2 скрининге 20 недель все...
Здравствуйте Прикрепите пожалуйста Ваш скрининг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите расшифровать ОАК
8 ответовДобрый день, помогите пожалуйста расшифровать анализы крови. Мальчик, возраст 1,9. Накануне в течение 2 суток был жидкий стул (2-3 раза в сутки), температура до 38,2. Сейчас ребенок активный, температуры нет, стул жидкий 1 раз в сутки. Результаты анализов предлагаю
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Помутнел глаз у котенка
5 ответовКотёнок девочка возраст 10 месяцев. Без породы, полностью здорова. 2 недели назад перенесла стерилизацию, отошла быстро. 2 дня назад начала прикрывать правый глазик, сегодня увидела, что он немного помутнел. Кушает, играет, ведёт активный образ жизни. Врача ветеринара...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста фото. Выделения из глаза есть? Второй глаз нормальный? Могла быть механическая травма? Чихание, выделения из носа есть? Вакцинирован?
Высокие показатели сахара
41 ответДобрый день! Женщина, возраст 43г., Ранее сахар был в норме (но сдавала давно). У родителей СД 2 типа, также был у бабушки по линии матери СД 2 типа Глюкоза 10,04 Гликированный гемоглобин 7,2 Инсулин 26,3 Прошу дать первичные рекомендации С уважением
Здравствуйте. У вас впервые выявленный сахарный диабет 2 типа. Необходимо соблюдение диеты: исключить простые углеводы (сладкое, мучное), увеличить количество клетчатки (овощи, зелень) стараться кушать 3 раза в день без перекусов. Увеличьте физическую активность. Можно начать прием пролонгированного метформина (глюкофаж Лонг) 1000 мг после ужина. Через 3 мес сделать контроль гликированного гемоглобина. Причина нарушения цикла установлена? Какой у вас рост и вес?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранний климакс
8 ответовВозраст 31 год, сбой цикла, месячные по 2 раза в месяц, по результатам узи низкий овариальный резерв, амг 0,16, фсг 30, на фоне таких показателей назначили Фемостон 2 в непрерывном режиме. Можно как-то поддержать цикл или без ЗГТ не обойтись?
Фемостон 2/10 под наблюдением врача Или Эстрожель гель трансдермальный и дюфастон /утрожестан