Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вальгус у ребенка 3.7 года
13 ответовЗдравствуйте. У ребенка сильный завал стопы… из рекомендаци стараемся выполнять следующее: ортопедические стельки, дома ходит по ортопедическому коврику, из спорта - футбол по 30 мин (слышала, что это не очень полезно при вальгусе, но ребенку этот спорт нравится, в отличие от...
Здравствуйте! в случае с Вашим ребенком, кроме "завала" стоп есть еще и вальгусная деформация коленных суставов. Эта деформация будет поддерживать деформацию стоп. поэтому работать нужно на две точки приложения. 1. стельки обязательно для постоянного ношения - лучше индивидуально изготовленные 2. массаж избирательный с акцентом на внутреннюю поверхность ножек. 3. СМТ на внутреннюю поверхность голеней-бедер чередовать с подошвенной поверхностью стоп в режиме стимуляции 4. гимнастика - ходьба на наружном ребре стоп, ходьба с удержанием мячика диаметром до 20 см между коленками, езда на велосипеде также будет стимулировать работу мышц голеней и бедер. коррекция назначений через 3-4 мес ортопедом
Девочка, 15 лет Занималась спортом с 5 лет, сначала спортивная гимнастика, потом волейбол. Осенью 2024 года стало плохо на сборах далее были приступы в школе (вот тут писал https://sprosivracha.com/questions/2752296-pristupy-slabosti-u-podrostka-devochki-14-let) Но потом...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я семейный врач, терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией. Скажите пожалуйста, отмечается ли повышение пульса при резком подъёме с положения лёжа или сидя? В таком возрасте и при таких симптомах, приступах, нам необходимо в первую очередь исключить постуральную ортостатическую тахикардию (СПОТ). Для этого выполняют специальные ортостатические пробы очно у детского кардиолога (нужно искать грамотного врача). Также в таких случаях необходимо обязательно исключить сердечные аномалии и дополнительно эндокринные. Часть вы уже сделали, я бы в таких случаях рекомендовала: ЭхоКГ (УЗИ сердца) Кортизол слюны Свободные метанефрины в крови При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Пару лет назад обращалась к неврологу с непрекращающимся гулом в ушах. Была отправлена к ЛОРу, который тоже сообщил, что не по адресу. Мучалась 2 недели. Помогла гимнастика( как мне кажется) . Иногда были невыясненные боли в животе, заднем проходе. Месяца 3 назад появились...
Здравствуйте. По результату мрт шейного и грудного отдела позвоночника есть изменения дисков, но без сдавлегия корешка, есть сужение позвоночного канала,но спинной мозг не затронут. Выявленные гемангиома клиники обычно не даёт, но на мрт она не достоверная, для уточнения обычно рекомендуют мскт. Это образование доброкачественное, все что оно может создать это перелом позвонка, поэтому за ней надо наблюдать. И, если пока думать, что она есть, то нужно избегать всего, что расширяет сосуды и согревания. Есть спондилез (костные народные на позвонках), что может давать боль и тяжесть. В поясничном отделе позвоночника имеется изменения дисков, на фоне которых идёт воздействие на корешки. Эти корешки иннервируют область нижней части бедра и внутреннюю поверхность голени. Покалывания в ногах где именно: бедро, голень, стопа, передняя, задняя, наружная, внутренняя поверхность? Учитывая наличие грыжи обычно рекомендуют корсет полужесткий пояснично-крестцовый при физических нагрузка, но не более 2-3 часов в сутки. Кроме того, есть спондилез и спондилоартроз, что может давать боль при движении. По мрт головного мозга есть изменения, которые могут говорить или о возрастных изменениях головного мозга или быть врожденными особенностями. Учитывая, что нпвс и миорелаксанты вам не помогли, то в этой ситуации есть смысл все-таки подумать о назначении тегретола или габапентина и/или антидепрессанты с обезболивающим эффектом (амитриптиллин или венлафаксин, или дулоксетин). Помимо медикаметозной терапии обычно рекомендуют массаж, физиолечение и лфк. В плане пояснично-крестцового отдела позвоночника можно рассмотреть блокаду с дипроспаном.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор у ребенка
1 ответЗдравствуйте! Ребёнку 15 дней с первых дней в роддоме на докорме из-за отсутствия ,а затем нехватки молока. Смесь нистожен 1. Два дня малыш не мог сходить в туалет, вчера вечером начал плакать, поджимать ножки, тужиться, но так ничего и не вышло, прождали ночь и утром т.к....
Здравствуйте! То, что малыш тужится, краснеет, кряхтит это проявления младенческой дисхезии, ребёнок так учится управлять своими мышцами для эффективного опорожнения кишечника, для него это сложный процесс, и это нормально. Так может продолжаться долго, вплоть до 9 месяцев. Поэтому нужно набраться терпения. Помогать можно так: выкладывать на животик перед кормлением на твердую поверхность, делать массаж живота между кормлениями, практиковать позу высаживания, упражнение велосипед, теплую грелку на животик, носить в позе тигр на ветке, контакт кожа-к-коже. Запор это твёрдый плотный стул. Какой консистенции стул у малыша? На смешанном и искусственном вскармливании стул может быть в норме один раз в 5 дней, кал при этом должен быть мягким. Помогать свечками и клизмой часто не рекомендуется, может быть привыкание. Если хотите сохранить грудное вскармливание, то докармливать смесью лучше из ложки или специальной чашки или системы докорма. Чаще прикладывать к груди, особенно ночью, когда вырабатывается гормон лактации. Вам нужно полноценно и разнообразно питаться, больше пить.
Стеноз шейного отдела
13 ответовТребуется оперативное вмешательство? В заключении стеноз 1ст, а в описании уже абсолютный стеноз шейного отдела. Ошибка или я что то не правильно понимаю? Стеноз с6-с7, сагиттальный размер 9мм, в диагнозе пишут стеноз 1ст. Беспокоит боль в шее, болит голова и ком в горле,...
Добрый день! Сужение позвоночного канала в шейном отделе до 9 мм — это стеноз, но не критичный (9 мм - умеренный стеноз, не абсолютный). Абсолютный стеноз — это ≤ 6–7 мм. Нет признаков миелопатии на МРТ. Это основной критерий того, нужна операция или нет. Кроме того, имеется грыжа L5-S1 слева. В такой ситуации возможно наличие корешкового синдрома S1 слева. В подобных случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и определения оптимального лечения.
Вальгус, сколиоз, плоскостопие
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые ортопеды! Моей дочке 3 года 2 месяца. В нашем городе сложно найти ортопеда. Попали к ортопеду, где занимаются изготовлением стелек. Поставил диагноз вальгус 2 степени, плоскостопие, сколиоз, ножки разной длины 0,5 см примерно ( не помню). Рекомендации...
Здравствуйте. На фото у ребенка плоско-вальгусная установка стоп 1-2 степени. Имеем возрастную норму. На фото у ребенка определяются признаки сколиоза и вальгус в коленных суставах. Рекомендовано дообследование: 1. Рентгенография ТБС на дисплазию с определение величины ШДУ. Дисплазия могла вернуться. 2. Рентгенография грудопоясничного отдела позвоночника на сколиоз. 3. Комплексный анализ на витамин Д и кальций. 4. Биохимический маркер ДСТ – гидроксипролин (ГОП) - поскольку у ребёнка есть признаки синдрома дисплазии соединительной ткани. До получения результатов назначается массаж, аппликации с парафином и грязью, электромиостимуляция нижних конечностей и ЛФК. Ходить босиком можно только по массажным коврикам в качестве лечебной процедуры, а остальное время в специальной антивальгусной обуви с высоким задником и каблуком Томаса. Витамин Д 1000 МЕ в день - профилактическая доза. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Утрожестан и тромбоз вен
9 ответов14.01 была сделана гистероскопия с РДВ(гиперплазия эндометрия без атипии). С 27.01.26 гинеколог назначил капсулы Утрожестан 100 мг интравагинально на 3 мес в непрерывном режиме. В 2024 году гинеколог назначала мне гормон Регулон для уменьшения обильности кровотечения при...
Добрый день. Ключевой момент здесь — ваш перенесенный тромбофлебит, спровоцированный приемом (КОК) Регулон в 2024 году. Это классифицируется как персональный тромботический анамнез, который значительно повышает риск повторных событий при любом гормональном лечении. Риск тромбоза у разных гормонов разный. КОК (Регулон) содержат эстроген, который существенно повышает свертываемость крови. Именно эстрогеновый компонент был основной причиной вашего тромбофлебита. Чистый прогестерон (Утрожестан), особенно в форме вагинальных капсул, считается гораздо более безопасным в отношении риска тромбозов. При вагинальном применении он действует преимущественно местно (на эндометрий), и его системное влияние на печень и синтез факторов свертывания минимально. Оценка риска в вашем случае: Несмотря на относительную безопасность Уторожестана, есть тромбофлебит в анамнезе, риск ВТЭО высокий. · Зилт (клопидогрел) — это антиагрегант, а не антикоагулянт. Он действует на тромбоциты, препятствуя их склеиванию. Он широко используется для профилактики артериальных тромбозов (например, после инфаркта, стентирования). · Для профилактики венозных тромбозов (а тромбофлебит — это венозное событие), особенно на фоне гормональной терапии, препаратами первого выбора являются антикоагулянты, а не антиагреганты. К ним относятся низкомолекулярные гепарины (уколы) или таблетированные препараты, такие как Ксарелто (ривароксабан) в низких профилактических дозах (например, 10 мг в день) или Апиксабан.
Миопия, экзофория у ребёнка
36 ответовЗдравсрвуйте уважаемые доктора, в крадце у дочки (10 лет), инонла убегают глазки в сторону, когла она переводит взгляд, и небольшой минус. У меня есть 3 обследования от разных врачей в период с октября прошлого года по июнь этого года, прикрепила и обозначила цифрами по...
Здравствуйте, при наличии миопии нужны очки или линзы в любом случае, тем более если есть предпосылки к тому, что глаза могут отклоняться. Для торможения миопии применяют очки Стеллест, ночные линзы или мягкие линзы с дефокусом. Назначение капель только по показаниям, следует отходить от закапывания просто из-за близорукости, они на нее никак не влияют.
Ранний переворот с живота на спину
13 ответовЗдравствуйте. Малышу 2 месяца и 11 дней. Родился естественным путём (2860гр/53см/38н.б) Сегодня всё утро совершает перевороты с животика на спину. Так же, отмечаю уже долгое время запрокидывание головы при кормлении и извивание (Не всё время, хотя педиатр сказала, что это...
Не волнуйтесь, отбить таким образом ничего малыш не сможет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильный ССГ, тест Ширмера 1 мм
19 ответовЗдравствуйте! Дальнозоркость врожденная +4, носила линзы лет 13 с нечастой сменой на очки. в анамнезе дважды кератит от линз, последний в 2021 году, левый глаз сильно пострадал, более чувствительный стал к холоду, ветру, сильнее сушит. Небольшой астигматизм после кератита,...
Здравствуйте, при наличии выраженного ссг и при неэффективности препаратов на основе гиалуроновой кислоты , которые нужно использовать на протяжении не менее 3 месяцев , ставится вопрос о назначении капель на основе циклоспорина ( рестасис ) 2 р в день на длительное время ( обычно 4-6 мес).