Главная
Вопросы
Консультация нейрохирурга
Вопрос №3879656

Что вас беспокоит?

Стеноз шейного отдела

Требуется оперативное вмешательство? В заключении стеноз 1ст, а в описании уже абсолютный стеноз шейного отдела. Ошибка или я что то не правильно понимаю? Стеноз с6-с7, сагиттальный размер 9мм, в диагнозе пишут стеноз 1ст. Беспокоит боль в шее, болит голова и ком в горле, при повороте или наклоне хрустит шея, простреливает в левую лопатку. Было онемение рук и ног, консервативное лечение помогло. Стеноз L5-S1, сагиттальный размер 11мм. Боли нет. Прописаны лфк, физиотерапия и легкий массаж шоп и поп. Капельницы с анальгином, физ раствором, дротавкрином и дексоиптазоном сделаны. Медокалм, комбилипен, ксефокам, аскапол курсом прошла. Прописали еще ксефомилеин и алфлутоп, еще не начала. Больше беспокоит шея. Работа в статике (мастер маникюра), перерыв 15-30 мин каждый час, либо лежу, либо легкая гимнастика на шею. Первые онемения ног появились в августе после аппаратного вибромассажа, через 2 дня еле ходила, помогла рефлексотерапия с проведением тока и кололи плексатрон и остеоскол. Параллельно беременность, отслойка, мезопристон прописали выпить и через месяц началось онемение, нарушение сна и лечение из приложенных файлов. Давление 105х70 (115х80 раньше был), пульс 80-90 (всегда такой). Что добавить в лечение?

40 лет
30 Ноября 2025·Просмотров: 843·Мария

Принятый ответ

Добрый день! Сужение позвоночного канала в шейном отделе до 9 мм — это стеноз, но не критичный (9 мм - умеренный стеноз, не абсолютный). Абсолютный стеноз — это ≤ 6–7 мм. Нет признаков миелопатии на МРТ. Это основной критерий того, нужна операция или нет. Кроме того, имеется грыжа L5-S1 слева. В такой ситуации возможно наличие корешкового синдрома S1 слева. В подобных случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для оценки неврологического статуса и определения оптимального лечения.

Здравствуйте, подгрузила результат посещения нейрохирурга.
Условно говоря, я могу обходиться ЛФК и бассейном? Или будут какие то дополнения/рекомендации по вашему мнению 🙏🏻

Лечение вам расписали комплексное. Желательно его провести сейчас и весной повторить. Очень важным моментом профилактики заболевания является ЛФК https://t.me/doctorotvetit/7

Лечение уже провела, на данный момент осталось проколоть алфлутоп и пропить ксефомиелин. Электрофорез с никотинкой и эуфелином сейчас делают на правую ногу. Надо делать на шоп? Массаж можно делать или не эффективен будет?

Физиопроцедуры можно делать, можно нет. Особо на восстановительный процесс они не влияют. Массаж воротниковой зоны можно, но после лечения для закрепления эффекта, не грубый

Благодарю вас за подробные ответы 🤝

На здоровье!

Сергей, подскажите, пожалуйста, вы пишите об s1 слева, но левая сторона в порядке, не болит, онемения нет, а вот правая нога имеется не большое онемение, от ягодицы вниз до колена и опоясывающее икроножную мышцу, это онемение дает шея или все же поясница? Шея болит умеренно

Принятый ответ

Здравствуйте! Стеноз позвоночного канала может быть бессимптомным. Оперативное лечение проводится только в случаях: корешкового синдрома (боль, онемение, слабость в руке) и миелопатического синдрома (онемение и слабость в конечностях+признаки компрессии спинного мозга по МРТ).

Клинически и по результатам МРТ нейрохирург исключил у Вас наличие перечисленных синдромов, следовательно, можно продолжать консервативное лечение.

Усугубление проблемы от чего будет зависеть? Лфк делаю, бассейн, физио, работу сократила, перереывы с гимнастикой ввела. Хочется не допустить усугублени проблем

Стоит ли сделать повторное МРТ? Делала я его в августе, а онемение и плохое самочувствие появилось в октябре

Думаю, повторная МРТ ШОП будет оправдана, если случится повторное аналогичное обострение. Если далее ничего подобного беспокоить не будет, то пока МРТ можно не повторять.
Можно выполнить МРТ ШОП в динамике примерно через 8-12 месяцев.

Да, Вы делаете всё верно. Усугубляет проблему повышенная и неадекватная нагрузка на шею: поднятие и ношение тяжестей (более 5 кг), сидячая работа с некорректным положением головы и шеи (правильно, что делаете перерывы в работе), работа в наклон, резкое запрокидывание головы назад.
Способствует улучшению состояния постоянное укрепление мышц спины: ЛФК, например, по Шишонину, бассейн, лёгкий фитнес (йога, пилатес, МФР, здоровая спина), бег/ходьба.
Крепкие мышцы спины будут забирать на себя часть нагрузки с позвоночника, что будет способствовать более медленному прогрессированию дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночнике, более редкому возникновению обострений.
Можно добавить сон на ортопедической подушке.

Спасибо большое

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.