Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, помогите пожалуйста, сил уже нет. В конце декабря у меня начались ощущение жжения, горения, мурашек, покалывания стоп на ногах. Сначала было как-будто онемение, мурашки именно в правой пятке. Потом через пару дней начали гореть стопы на двух ногах. На середину...
Здравствуйте Как давно у вас сахарный диабет ? Гликированный гемоглобин , витамин в12, Ферритин проверить нужно в таких случаях. Так как описываете нейропатический компонент боли рекомендуют в таком случае : Нейронтин( Габапентин ) 300 мг. По 1 капсуле на ночь 3 дня , затем по 1 капсуле 2 раза в день 3 дня. Затем по 1 капсуле три раза -3 дня, затем 1 капсула утром , 1 капсула в обед и 2 капсулы вечером принимать минимум 3 месяца. Либо Симбалта ( дулоксетин) 30 мг 1 раз в день -7 дней , затем по 60 мг 6месяцев Либо Таб.Амитриптилин(25 мг) - по 12,5 мг первую неделю 1/2 таб. на ночь, 25 мг 2 неделю по 1 таб. 1 р/д на ночь, 3 неделю 37,5 мг 1 таб. + 12 таб 1 р/д на ночь, 4 неделю 50 мг 1 р/д на ночь в течение 6-12 месяцев. ИЛИ Таб.Венлафаксин- противотревожный и противоболевой эффекты. Препарат выбора , если есть тревожное расстройство. Оно тоже может вызывать такие симптомы. Тем более на энмг если все в пределах нормы. Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://www.b17.ru/tests/hads1/
Последствия ОНМК
6 ответовЗдравствуйте. За текущий календарный год перенёс 4 обширных инфаркта мозга (все 4 — на фоне нервного перенапряжения, вызваного хроническим стрессом). После последнего ИГМ появились выраженные изменения в настроении (снижение фона настроения по эндогенному типу пограничного...
Здравствуйте, Роман! Сначала по схеме лечения. 1. Не очень понимаю назначения такого сочетания противосудорожных препаратов- Фенобарбитал, Клоназепам и Вальпроевая кислота Или я что- то упустила? Вы не упоминали об эпилептических припадках 2. Пирацетам- слишком старый и достаточно бесполезный в Вашем случае препарат, способный провоцировать излишнее возбуждение . 3.Применение Мемантина оправдано, если есть выраженное нарушение когнитивных функций, которое не корректируется приемом нейрометаболической терапии, такими, как Глиатиллин. 4.Для снижения холестерина крови лучше использовать Розувостатин, как менее токсичный. 4. Препарат Андипал бесполезен при третьей стадии гипертонии. В отношении прогноза- активно восстановление после инсульта идёт до двух лет, в некоторых случаях до трёх лет То, что у Вас высокий уровень образования и Вы продолжаете активно трудиться, большой плюс и увеличивает Ваши шансы на выздоровление. После инсульта нередко развивается астено- депрессивный синдром и вегетативные нарушения. Обычно назначаем терапию с использованием антидепрессантов группы СИОЗС, например Феварин, Эсцитолапрам под прикрытием противотревожной терапии Не предлагалась Вам подобная схема?
Добрый день. У отца(76 лет) после операции в январе 2024, по резекции части кишечника(убрали опухоль) остались пару метостазов. На сегодняшний день печень поражена метастазами и некоторые достигли размеров 5см и в легких уже метостазы, больше не было нигде, так как делали и...
Доброго дня! При аналогичных жалобах и симптомах можно рассмотреть: 1. Для сна: золпидем или кветиапин. Гидроксизин (Атаракс) слабее, чем перечисленные выше препараты, и чаще используется при тревоге, а не при тяжелой инсомнии. 2-3: Для депрессии/тревоги: миртазапин или СИОЗС (сертралин). 4. Если преобладает боль– можно оставить габапентин + трамадол. 5. Для слабости/подавленности: дексаметазон, инфузионная терапия. Для более точных рекомендаций рекомендована консультация альголога( кабинеты боли есть в онкодиспансере), тк любые препараты имееют противопоказания и побочные эффекты, так же нужно оценивать общее состояние и анализы перед применением.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, задаю вопрос во второй раз у вас на форуме. Хотелось бы уточнить некоторые моменты. Лечусь по гинекологии 1,5 года, лечила долго бак вагиноз, примерно год. Пол года назад мне поставили диагноз аденомиоз, гармоны не принимала. В марте месяце прошла мрт, поставили...
Здравствуйте! Полип любого размера может препятствовать наступлению беременности и удаляется только хирургически. На какой день цикла Вы делали узи после МРТ. Описанные Вами жалобы не связаны с шейкой матки. Шейка матки обычно не болит. Если у Вас средина цикла, скорее всего эти боли связны с овуляцией. Во время овуляции изливается небольшое количество жидкости в малый таз, это может давать дискомфорт (ощутимый за шейкой матки).
Обострение АС на метотрексате
3 ответаВ марте 2018г. начались распирания внутри кишечника, ощущение тяжести в промежности, постояно тянуло по большому, невозможно долго сидеть - лечили срк, сделали ректосигмоскопию, указали сигмоидит и ничего больше не нашли. Затем началась кокцигидения и нейропатия в виде...
Добрый день. Историю вашу я в целом поняла. Но необходимо уточнить детали: 1. Сначала заболела спина а потом уже присоединились суставы, правильно? Отечность суставов сейчас есть? Сейчас какие именно суставы беспокоят? 2. Боли в покое в суставах есть? Утром ощущение скованности, например в стопах, сложно встать на носочки? 3. Сейчас боли в пко есть ночные или по утрам? Или они больше после нагрузок, длительного сидения? 4. Кто-то из родных псориазом, болезнью Бехтерева, ревматоидным артритом болел? 5. По жкт сейчас запор, правильно? Есть боли в животе, вздутие, примеси крови или слизи в кале? 6. Прикрепите все анализы, что сдавали по ревматологии. 7. Делали ли мрт кпс? Не рентген. Если да, то прикрепите последний. 8. Я правильно поняла, выполняли только сигмоскопию? (Прикрепите протокол). Вы сами настроены на фкс? 9. Напишите что сейчас получаете по заболеванию с дозами. Преднизолон пьете? У вас была лейкопения на метотрексат, как я поняла из выписки. Ранее такое было на 12,5-10 мг?
Эректильная дисфункция
5 ответовДобрый день! До 2018 года эрекция всегда была крепкая и долгая. В 2018 году снизилась потенция, по назначению уролога-андролога стал принимать силденафил, сначала 25, потом 50, потом 100, потом совместно силденафил 100 и тадалафил 20 мг, потом даже при такой дозировке член...
Из стресса выйти самому трудно, тут нужна видимо и медикаментозная терапия, и когнитивно-поведенческая терапия, и психотерапия. С этим в Москва вы можете очно обратиться к стрессологу Шейле Хасаевной Алиевой. Она сильный специалист и Вам поможет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бессоница + СБН . Лечение.
5 ответовБольше 10 лет страдаю бессоницей после затяжного стресса на работе. За эти годы пропивала курсами ант- ты : с начала Рексетин ,затем Вальдоксан + амитриптилин. Помогало на момент лечения . Через год ,опять начинала плохо спать .Раньше тяжело засыпала ,но если удалось ...
Здравствуйте. А почему бы не попробовать схему каликста (миртазапин) + габапентин (вместо ламотриджина). Может тогда вы сможете за счет миртазапина поспать, а габапентин попробовал бы работать с ногами. Достаточно начать 300 мг на ночь. Зависимости он не вызывает. Грандаксин не вижу смысла дальше принимать, если он совсем не эффективен в лечении, а перекрывать какую-либо еще симптоматику на мой взгляд нет необходимости. К миртазапина и габапентину я бы добавила например магнийВ6 курс витаминов, либо кальция глюконат (как писал коллега выше), потому что СБН действительно может быть связан с недостатком кальция или магния.
Мезотелиома плевры 4ст обезболивание
13 ответовЗдравствуйте! Диагноз: мезотелиома плевры у женщины 59 лет, 49 кг. Сопутствующие: ревматоидный артрит (метотрексат), рак щитовидной железы 97г. (л-тироксин 175мг натощак). Проведена химиотерапия в начале: 2 курса преметрексед + цисплатин после которых дважды реанимация на...
Здравствуйте. Если макисмальная доза трамадола ( 400 мг) не обезболивает, а палексия не подходит. то тут все же опиаты остаются. Пластырь фентанил не разрезается. начинают с минимальной дозировки 12,5 мг каждые 3 дня меняем пластырь, в течение 6 дней перерыв на участке, где был наклеен. Можно сочетать с нпвс. если человек худой, без подкожно жировой клетчатки ,то фентанил не подойдет и нужно рассматривать промедол, морфин когда пациентку видел терапевт?
Здравствуйте! Меня зовут Евгений, возраст 35 лет, оперирован лапороскапически на двустороннюю паховую грыжу 14.09.2023. Установлено два сетчатых имплантата Ультрапро(облегчённые), с креплением титановых клипс в количестве 12 шт. Сразу после операции обратил внимание на то что...
Здравствуйте, да наиболее вероятно имеет место постоперационная невралгия, к сожалению такое бывает, учитывая что болевой синдром достаточно стойкий и длительный по времени в данной ситуации из дообследования рекомендуется выполнить мрт таза, проконсультироваться у невролога в плане назначения препаратов Прегабалина или Габапентина. Также если не лечились консервативно можно рекомендовать пройти курс физиолечение магнитотерапия, ультразвук с гидрокортизоном и лидазой, а также свечи Диклофенак 2 раза в день 5 дней, свечи Лонгидаза 1 свеча в 3 дня всего 10 свечей. Из Хирургического лечения удаление только титановых скоб или удаление вместе с сеткой понятно только при оперативном лечении, как правило иссекается сетка вместе со скобой в области фиксации, но удалять благо нужно не все скобы. Здоровья Вам
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Набухают вены, сильные боли
7 ответовЗдравствуйте. Примерно 20 дней назад употреблял кoкаин через нос, который насколько я понял был далеко не чистым и токсичным. Спустя небольшое время после приема почувствовал спазмы в груди, почти боль, но не сердечная. Пока дискомфорт в груди утихал, буквально сразу же...
Здравствуйте По фото ничего страшного нет Если у вас такие ощущения повторите повторно узи вен и артерий нижних конечностей ,также необходимо при клинике судорог сдать биохимический анализ крови ферритин железо сывороточное железо вит д вит б 12 исключить дефицитные состояния также нарушения электролитного Баланса на калий натрий хлор магний ни сдавали ?