Что вас беспокоит?
Эректильная дисфункция
Добрый день! До 2018 года эрекция всегда была крепкая и долгая. В 2018 году снизилась потенция, по назначению уролога-андролога стал принимать силденафил, сначала 25, потом 50, потом 100, потом совместно силденафил 100 и тадалафил 20 мг, потом даже при такой дозировке член начал давать сбои. Из операций былы проведены: обрезание, денервация головки - 2 раза делали, т.к. после первого раза произошел рецидив. Для устранения текущей проблемы - стоит очень вяло с силденафилом 100 мг была сделана процедура, где через вену в локте мне заклеили одну венозную утечку - не помогло, потом была сделана операция по ушиванию дорсальной вены, тоже результат нулевой. Снижение потенции с силденафилом началось с апреля 2025 года, до этого все было хорошо с силденафилом, собственная эрекция очень слабая была с 2018 года, в тот же период (апрель 2025) была сделана первая процедура через вену в руке. Когда делали эту процедуру через вену в руке заклеивали одну утечку, была обнаружена одна большая утечка, но ее не стали трогать почему-то. Потом мне сделали ушивание дорсальной вены и через 3 месяца я делал КТ-кавернозографию с допплером, где сказали, что у меня отличное кровенаполнение члена после интракавернозной инъекции каверджектом и что венозных утечек нет и организм в плане мужской функции, как у молодого человека, все в норме. Дуплексное узи полового члена в динамике показывает отличные результаты с каверджектом: до введения каверджекта PS 13,6; ED 12,3; PI 0,10; RI 0,10; после введения каверджекта и после наступления эрекции: PS 47,4 и 59; ED 0; PI 6,10 и 4,05; RI 1,00. Также проходил обследование сна, предполагалось, что может быть апноэ, которое влияет на недосып или возможные сигналы к тому, что могут например быть выявлены признаки эпилепсии. По результатам обследования со сном все в норме, признаков эпилепсии нет. Сейчас врачи предлагают установить трехкомпонентный протез, но при этом все обследования говорят, что организм здоровый на текущий момент - хронического простатита нет, не жирный, занимаюсь в зале, не пью и не курю, веду нормальный образ жизни. Рост 186, вес 97 кг. С сексологом работал на тему того, что возможно психогенные проблемы, врачи ссылаются на проблемы в голове, но сексолог не помог, все равно собственной эрекции нет, при том, что организм здоров и все в норме, тестостерон, пролактин, эстрадиол, ТТГ в норме, хронических заболеваний и сахарного диабета тоже нет, сдавал все анализы - все в норме. Помимо этого проходил сеансы гипноза и ДПДГ (EMDR), тоже толку 0. Каверджект работает хорошо, эрекция крепкая после него и долгая - 1 час точно. Во время секса член чувствую слабо, иногда надо смотреть, чтобы понимать стоит он или падает, как будто не мой орган (иногда бывает такое ощущение). Стресса очень много в жизни. Как гипотеза, как мне сказал врач - проблемы с нервной проводимостью. Андрологами были предложены исследования: - провести тест ССВП- соматосенсорные вызванные потенциалы полового нерва (проверка уровня задержки); нейропатия n. pudendus / dorsal nerve (этого нигде не могу найти) - ЭНМГ тазового дна (этого нигде не могу найти) - ЭНМГ срамного нерва - МРТ пояснично-крестцового отдела + таза Подскажите, может есть какие-то исследования, которые есть много где и которые дадут примерно ту же информацию, что вышеперечисленные? Первые 2 исследования нигде не могу найти
Евгений, здравствуйте.Электронейромиография В Москве проводится в Московском многопрофильном научно-клиническом центре им. С.П. Боткина. Вы пишите в жизни много стресса. Эректильная дисфункция ее первопричина психологическая. Нужно с этого начинать. Разобраться от чего спрессуете и убрать стрессовые факторы.Эмоциональные блоки и страхи могут быть главными препятствиями на пути к нормальной сексуальной функции. Психотерапия помогает пациенту осознать и понять эти блоки и страхи, и научиться ими управлять.Психосоматические причины:
1. Бессилие в сексуальной сфере отражает бессилие в какой-то другой, более важной и сложной, части жизни. Возможно, мужчина склонен чрезмерно переживать за других или брать на себя чрезмерную ответственность.
2. Вторая причина – память о неудачном сексуальном опыте и иррациональная убежденность в том, что неудача обязательно повторится. Разумеется, чем больше боишься и ждешь – тем, действительно, выше шансы на повторение неприятного опыта. Но стоит перестать верить в проблему, как проблема исчезнет.
3. Наконец, иногда мужчины «используют» эректильную дисфункцию, когда хотят наказать партнера за что-то. Наказывая партнера, мужчина на самом деле наказывает самого себя, блокируя физические потребности, а вслед за ними – творческую энергию.
Алексей, здравствуйте.
Стресс пока не могу убрать, несколько лет борюсь с мошенничеством в отношении меня, поэтому, как эта история закончится, тогда и стресс уйдет.
Что Вами написано, я знаю, но тем не менее из месяца в месяц потенция падает, а из стресса выйти не могу (
У меня основной вопрос в том, где можно пройти такие исследования:
- провести тест ССВП- соматосенсорные вызванные потенциалы полового нерва (проверка уровня задержки); нейропатия n. pudendus / dorsal nerve
- ЭНМГ тазового дна
Остальные я нашел где сделать, а вот эти два не могу нигде найти, да и даже если найду, дадут ли они какое-то понимание, что дальше делать
Электронейромиография В Москве проводится в Московском многопрофильном научно-клиническом центре им. С.П. Боткина. Там работает главный уролог Пушкарь, он об этом исследовании неоднократно писал. Я не знаю дадут ли эти обследования понимание или нет, но пока вы в стрессовой ситуации, лечение если и будет вам назначено оно будет срабатывать минимально. Поэтому Ваш основной вопрос в том, чтобы уйти от стресса!
Принятый ответ
Из стресса выйти самому трудно, тут нужна видимо и медикаментозная терапия, и когнитивно-поведенческая терапия, и психотерапия. С этим в Москва вы можете очно обратиться к стрессологу Шейле Хасаевной Алиевой. Она сильный специалист и Вам поможет
Принятый ответ
Добрый вечер! Отвечаю на ваш вопрос:
1. Где пройти исследования (ССВП и ЭНМГ таза)?
Вам нужны федеральные центры в Москве. Попробуйте обратиться в:
ФГБНУ Научный центр неврологии (НЦН) на Волоколамском шоссе. Это флагман. Там есть лаборатория клинической нейрофизиологии
Как ещё вариант -это НИИ Урологии им. Н.А. Лопаткина (филиал НМИЦ радиологии). Отделение нейроурологии
или ещё Клиника нервных болезней им. А.Я. Кожевникова (Сеченовский университет)
Звоните и спрашивайте конкретно: Делаете ли вы вызванные потенциалы срамного нерва? В обычных клиниках такого оборудования нет
2. Поможет ли это?
Это исследование покажет, насколько сильно пострадал нерв после операций по денервации
Честно: Вернуть чувствительность таблетками это вряд ли поможет, но это даст вам точный ответ -живы нервы или нет. Если нервы серьезно повреждены, вы перестанете тратить время на поиск волшебной таблетки и примете решение о протезировании
3. Почему врачи предлагают протез?
Потому что ваши сосуды здоровы (тест с уколом отличный!), а таблетки не работают из-за нервов и стресса.
В такой ситуации протез -это единственный способ вернуть 100% гарантию эрекции, не зависящую ни от стресса, ни от чувствительности головки
4. Что делать, пока вы думаете?
Используйте уколы (Каверджект). Это нормально
+
Лечите нервную систему. Вы пишете, что стресс никуда не деть. Значит, нужна фармакологическая защита (антидепрессанты или транквилизаторы), тот же Триттико, чтобы снизить уровень адреналина, который так же воздействует на вашу эрекцию
Похожие вопросы по теме
- 59 минут назад6 ответов
- 1 час назад4 ответа
- 1 час назад20 ответов
- 1 час назад1 ответ