Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Беременность и тромбоз
9 ответовЗдравствуйте. Лежала в апреле в больнице с тромбозом вен левой нижней конечности. Случилось все остро и впервые можно сказать с началом беременности. При выписке диагноз:Феморальный флеботромбоз. Сейчас беременность 28-29недель. Получаю Клексан ежедневно пока что по 0,4 мл...
Елена, здравствуйте! У клексана нет синдрома отмены, если тромб рассасывается и сосудистый хирург разрешил перейти на профилактические дозы, то ничего страшного в этом нет. При отсутствии тромбоза лечебные дозы чреваты риском кровотечений. Из наследственных тромбофилий вам осталось исключить дефицит антитромбина 3 и протеинов С и S, нужно сдать соотвествующие анализы (но протеин S строго после родов). У вас был варикоз? Это ваша первая беременность? Нет ли у вас лишнего веса, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у ваших родственников? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Незаживающий герпес
9 ответовЗдравствуйте. Мне 67. Уже месяц страдаю опоясывающим герпесом. Ранее обращалась с вопросом https://sprosivracha.com/questions/4398089-puzyrkovaya-syp Очень плохо заживает рана, корка не отваливается, это место болит, дергает. Была у дерматолога, невролога и...
Здравствуйте ! После 60 лет регенерация тканей замедлена, особенно если есть хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни ). Приём антикоагулянтов и других препаратов, а также хронические болезни, могут замедлять заживление. -После герпеса часто бывает затяжное заживление и постгерпетическая невралгия (жгучая, ноющая боль). - Если корка долго не отпадает, возможно, есть присоединившаяся бактериальная инфекция. Избыточное увлажнение, обильное нанесение мазей, частое трение или царапание могут мешать естественному восстановлению. -Вы получали достаточно эффективную терапию . -Текущее назначение мупироцина (антибиотик) правильно, если врач подозревает бактериальное осложнение. Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: Не сдирайте корку. Она отпадёт сама, когда заживёт ткань снизу. Не мочите рану чрезмерно. Не наносите кремы и мази толстым слоем. Следите за сахаром крови, если есть диабет. Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его ухудшении понадобится очная консультация врача для осмотра и при необходимости коррекции лечения. Дополнительно рекомендуют сдать анализы: ОАК с лейкоцитарной формулой :Биохимию крови с глюкозой крови (особенно если есть сахарный диабет или лишний вес): Бакпосев отделяемого из раны (если выделяется жидкость).
Антикоагулянты при ковиде
18 ответовЗдравствуйте, жене 27 лет, заболела ковидом 10 дней назад, сейчас тяжело проходит течение болезни - сильная слабость, болезненный кашель, тяжело дышать в положении сидя или стоя (с трудом доходит до туалета). Помимо ацц и флемоксина, принимает найз от болей в лёгких при...
Здравствуйте. По анализу крови признаки вирусной инфекции. Нужно сдать кровь на Д-димер для определения показаний для антикоагулянтов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Я на 32 неделе беременности, ЧСС ребенка 122-128, участковый гинеколог, который ведет мою беременность утверждает, что у малыша брадикардия и направляет на экспертное УЗИ с допплером в РПЦ. Результаты УЗИ прикрепляю. На самом УЗИ я поинтересовалась, есть ли у...
Здравствуйте , пока не вижу показаний для назначения клексана исходя из ваших данных Важно уточнить какой у вас рост и вес ? Нет ли варикозного расширения вен ?, не курите ?Наличие хронических заболеваний Принимаете ацетилсалициловую кислоту?
Суточные боли в разных суставах
19 ответовДобрый день, уважаемые врачи. В 2005 году мне поставили диагноз СКВ на основании положительного анализа на LE клетки и АНФ 1:320 и болей в суставах симметричных. Все остальные анализы отрицательные, а именно иммуноблот, волчаночный антикоагулянт, антитела к двуспиральной ДНК,...
Я вообще не поняла, что за волчанка с отрицательным иммуноблотом, так не бывает. И почему надо терпеть боли, он. При любом заболевании должны купироваться успешным лечением. Судя по всему, у вас нет ни правильного диагноза, ни лечения.
Здравствуйте. В 18 лет мне был поставлен диагноз ревматоидный артрит, т к были повышены анализы: ревмафактор, anti-ccp, c-реактивный белок. А так же болели мелкие суставы на руках и ногах и коленные суставы. Был назначен сульфасалазин по схеме. Боли все прекратились через...
Здравствуйте. Ревматоидный артрит - это хроническое аутоиммунное заболевание, которое может быть в состоянии клинической ремиссии, клинико-лабораторной ремиссии, клинико-лабораторной и рентгенолгической ремиссии. А также ремиссия может быть лекарственная и безлекарственная. Состояние ремиссии оцениваем по наличию болезненных и припухших суставов, утренней скованности, уровню СОЭ и СРБ, наличию прогрессии по рентгенографии. Уровень АССР (anti-ccp) не имеет отношения к ремиссии. По его значению ремиссия не оценивается. Сдаются они один раз при постановке диагноза и больше не контролируются. По исследованиям, высокий уровень этих антител повышает риск именно эрозивного процесса. Без лечения оставлять ревматоидный артрит не рекомендуется, так как высок риск обострений. Принимается сульфасалазин неопределенно долго, до тех пор пока от него есть эффект или не начались побочные реакции. Но в этих случаях следует заменить препарат на другой. СКВ и АФС это другие заболевания, с другим механизмом возникновения. Бывают случае одновременного наличия у одного человека и ревматоидного артрита, и СКВ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аспирин при беременности
6 ответовДобрый день. Беременность 17 недель. 33 года. По результатам первого скрининга, поставили риск преэклампсии до 37 недель (1:103). Задержка развития плода до 37 недель (1:133). Назначили прием кардиомагнила 150 мг до 36 недель и кальцемин адванс 1000 мг до 37 недель...
Здравствуйте, прием аспирина во время беременности минимизирует риски преэклампсии. Препарат используется в акушерской практике по показаниям, опасности нет, если препарат назначается по гинекологическим показаниям очного врача. По гематологии у вас проблем нет.
Красная волчанка
4 ответаДобрый день! Наблюдаюсь у уролога, был цистит, небольшие резм при мочеиспускании, лечили нолицином 5 дней, симптомы прошли, но в моче остались эритроциты 6-10 и белок 0.5, лейкоциты 0-5, кристаллы оксалата кальция обнаружены. УЗИ почек в норме, мочевой - эхо признаки цистита,...
Добрый день! Нет, системная красная волчанка не бывает без положительных антител к нативной ДНК и положительного ANA иммуноблота. Анф 1:160 это норма в ревматологии.
Держится температура
21 ответЗдравствуйте! Много и долго контактировал с больными коронавирусом, почувствовал, что заболел, сдал тест - отрицательный. Из симптомов температура 37-38 и слабость, больше ничего. И до, и в начале болезни принимал разные противовирусные. Сразу как почувствовал, что заболел,...
Здравствуйте, нельзя без наличия тяжёлой пневмонии, риска тромбоза и результатов коагулограмму пить антикоагулянты, как и антибиотики без признаков бактериальной инфекции. Сдать анализы нужно, кровт, СРБ, прокальцитонин. Пока пить больше жидкости, увлажнять воздух. Такая субфебрильная температура тела может сохраняться еще длительное время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В анамнезе 2 самопроизвольных выкидыша, последний - июнь 2023г. Пришел результат: Антитела к бета-2-гликопротеину 1, (B2GP1), сум. = 20,20 ОЕд/мл. Антитела к кардиолипину (ACLA), сум. = 5.1 ОЕд/мл. Волчаночный антикоагулянт = 0.94; Скрининговое отношение 0.94. При...
Здравствуйте. 1. Лабораторные анализы, необходимые для диагностики АФС: отдельно IgM, IgG к фосфолипидам, бета2гликопротеину, кардиолипину. Суммарные антитела не учитываются при постановке диагноза. Также Волчаночный коагулянт. 2. Как Вам правильно доктор выше написала, при АФС учитываются также клинические проявления: тромбозы, 3 прерывания беременности до 10 недель, если не выявлены другие причины прерывания беременности, 2 ранних родов на сроке до 34 недель или 2 прерывания после 10 недель. 3. Также Вам нужно обратиться к репродуктологу для комплексного обследования по невынашиванию беременности. Сдать анализы на тромбофилии, все гормоны, которые сдают на 2-4 день и на 22-24 день. Муж также должен пойти обследование. Более полный перечень Вам конечно же расскажут репродуктолог.