Что вас беспокоит?

Беременность и тромбоз

Здравствуйте. Лежала в апреле в больнице с тромбозом вен левой нижней конечности. Случилось все остро и впервые можно сказать с началом беременности. При выписке диагноз:Феморальный флеботромбоз. Сейчас беременность 28-29недель. Получаю Клексан ежедневно пока что по 0,4 мл дважды в день, ношу обязательно компрессионный чулок. Ходила на узи,сказали улучшение,сегодня была на консультации у сосудистого хирурга,по узи и анализам снизил дозировку до 0,4 один раз в день. В диагнозе: Посттромбофлеботическаяболезнь. Сдавала на тромбофилию,есть кое какие отклонения,но при консультации сказали,что опасны только в полиморфизмы в гомозиготном состоянии. Написали в диагнозе:Полиморфизм фолатного цикла. Сдавала на АФС и волчаночный антикоагулянт - все в норме. Подскажите пожалуйста ничего же страшного не должно быть,что доза снижена,а то читала про синдром отмены,что может быть опять тромбоз итд. Очень перживаю ,чтобы не было вновь ухудшения и за малыша.уже не знаю чего ждать от своего организма. Все результаты приложу.свежий анализ и предыдущий по крови. По узи по беременности все в порядке,кровотоки все в норме,плод без паталогии.

Мочекаменная болезнь
31 год
22 Июля 2022·Просмотров: 290·Елена

Принятый ответ

Елена, здравствуйте!
У клексана нет синдрома отмены, если тромб рассасывается и сосудистый хирург разрешил перейти на профилактические дозы, то ничего страшного в этом нет. При отсутствии тромбоза лечебные дозы чреваты риском кровотечений.
Из наследственных тромбофилий вам осталось исключить дефицит антитромбина 3 и протеинов С и S, нужно сдать соотвествующие анализы (но протеин S строго после родов).
У вас был варикоз? Это ваша первая беременность? Нет ли у вас лишнего веса, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли тромбозов (в том числе инфарктов, инсультов) в анамнезе у ваших родственников? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?

Диляра, здравствуйте. Варикоза не было,был у бабушки и у матери есть. Беременность первая,около 2-3 лет не получалось,хотя анализы были все в норме и у меня и у супруга. Полностью обследовались. Принимала Дюфастон в первую же овуляцию (по назначению гениколога) и сразу же получилось забеременеть. Из хронических только мочекаменная болезнь. Инфарктов,инсультов итд. Ни у кого не было. Только гипертония у матери.

Диляра, курения нет. Плод один

Дополнительных факторов риска тромбообразования у вас нет. Дозу уменьшать можно.
Дообследование на тромбофилии желательно.

Диляра, спасибо!значит нужно сдать еще на антитромбин и протеины после беременности?

Антитромбин 3, протеин С можно сейчас, протеин S после родов.

Принятый ответ

Здравствуйте, Елена, да, вам уже нужно перейти на дозировку клексана 1 раз в день, анализы у вас хорошие

В связи с наличием мутаций в генах фолатного цикла необходимо дополнительно проверить уровень Гомоцистеина

После родов проверить уровень протеина С и протеина S
Уровень антитромбина 3 у вас в норме

Мария, спасибо!!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.