Что вас беспокоит?
Незаживающий герпес
Здравствуйте. Мне 67. Уже месяц страдаю опоясывающим герпесом. Ранее обращалась с вопросом https://sprosivracha.com/questions/4398089-puzyrkovaya-syp Очень плохо заживает рана, корка не отваливается, это место болит, дергает. Была у дерматолога, невролога и хирурга. Лечение: -Валоцикловир 500 по 2 т х2 р/д -14 дней-с 15.06 по 29.06 -Мазь ацикловир 5%- 2р/д с 15.06 по 25.06 + фукорсепт, каламин -25.06 осмотр дерматолога: диагноз Опоясыващий лишай, лечение: крем Бетаметазон+Фузидовая кислота -2р/сутки-10 дней 07.07.26 повторный осмотр дерматолога, назначена мазь Мупироцин 2р/д 10 дн При болях сильных принимала ибупрофен, потом нимесулид 100 мг Вчера вечером ( пила нимесулид на ночь)и сегодня с утра беспокоят боли, (в обед выпила нимесулид)жжение , подергивание в ранке, краснота сохраняется. Принимаю антикоагулянт: Ксилтесс 20 мг постоянно, зенон 10+10, форсига, спиронолактон, престилол С 26.06.26 принимаю комплекс витаминов группы В: Бинавит форте по 1 т 2р/день(курс 1 мес) Скажите, пожалуйста, почему болячка так долго заживает? Вообще никаких изменений. Правильное ли лечение? Нужно ли сдать анализы? Спасибо за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте ! После 60 лет регенерация тканей замедлена, особенно если есть хронические заболевания (сахарный диабет, сердечно-сосудистые болезни ). Приём антикоагулянтов и других препаратов, а также хронические болезни, могут замедлять заживление.
-После герпеса часто бывает затяжное заживление и постгерпетическая невралгия (жгучая, ноющая боль).
- Если корка долго не отпадает, возможно, есть присоединившаяся бактериальная инфекция. Избыточное увлажнение, обильное нанесение мазей, частое трение или царапание могут мешать естественному восстановлению.
-Вы получали достаточно эффективную терапию .
-Текущее назначение мупироцина (антибиотик) правильно, если врач подозревает бактериальное осложнение.
Стандартно в подобных ситуациях рекомендуют: Не сдирайте корку. Она отпадёт сама, когда заживёт ткань снизу. Не мочите рану чрезмерно. Не наносите кремы и мази толстым слоем. Следите за сахаром крови, если есть диабет.
Продолжайте наблюдение за собственным самочувствием, при его ухудшении понадобится очная консультация врача для осмотра и при необходимости коррекции лечения.
Дополнительно рекомендуют сдать анализы: ОАК с лейкоцитарной формулой :Биохимию крови с глюкозой крови (особенно если есть сахарный диабет или лишний вес): Бакпосев отделяемого из раны (если выделяется жидкость).
Здравствуйте, по фото видно герпетичнское поражение кожи, при этом назначаются противовирусные препараты, это и было назначено, но доза обычно составляет по 1000 мг 3 раза в день, доза уменьшается только у пациентов с заболеваниями почек (когда креатинин высокий).
Прием антикоагулянты тоже мог повлиять на заживление раны.
Особенно совместно с приёмом нимесулида.
Сейчас беспокоит боль - она возникает из за повреждения вирусом нервных окончаний. Для её устранения назначаются рецептурные препараты: габапентин, прегабалин.
Дополнительно возможен прием парацетамола.
Из анализов может назначаться анализ крови общий (оценить нет ли анемии, признаков воспаления), биохимический анализ крови (оценка работы внутренних органов). Если показатели работы почек в норме, то возможно назначение нового курса валацикловира в полной дозе.
С уважением врач терапевт инфекционист Наталия Дмитриевна
Ошиблась, пила 3 р в день по 1000. А с раной как быть? Чем обрабатывать? Когда она заживет?
Тогда терапия была вполне адекватной.
Сейчас важно корку не снимать с раны, она заживает под ней.
Для обработки раны дерматолог назначил мазь противомикроьную, вот ей и надо обрабатывать. Кроме этой мази если нет отделяемого из раны может назначаться мазь с пантенолом (поверх корочки тонким слоем, она улучшает регенерацию).
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
В подобной ситуации можно сказать, что вероятно связано с самим течением, достаточно глубокое поражение кожи и доза валацикловира была недостаточной. Если боли выраженные, то можно обратиться к неврологу, выпишет посильнее препараты
Ошиблась в тексте, пила валациаловир 3 р в день по 1000. А когда отвалится корка? Правильно ли я ее обрабатываю?
Нужны ли анализы?
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 202024 ответа
- 11 Апреля 202210 ответов
- 26 Апреля 20221 ответ