Что вас беспокоит?
Беременность 32 недели, есть ли необходимость в КЛЕКСАНЕ???
Здравствуйте! Я на 32 неделе беременности, ЧСС ребенка 122-128, участковый гинеколог, который ведет мою беременность утверждает, что у малыша брадикардия и направляет на экспертное УЗИ с допплером в РПЦ. Результаты УЗИ прикрепляю. На самом УЗИ я поинтересовалась, есть ли у малыша какие-либо аномалии? Эксперт отметил, что их нет, кроме того, что малыш по размеру не соответствует акушерскому сроку, сказала что в остальном все в порядке и поставила под вопросом ЗРП плода. Придя с результатами на прием к гинекологу, она направила меня на сдачу анализов антифосфолипидных антител: к кардиолипину, B2-гликопротеину, протромбину, волчаночный антикоагулянт, коагулограмма, D-димер. Не дождавшись результатов, сказала мне начать колоть КЛЕКСАН в дозировке 0,4 и позже, когда придут результаты, посетить гематолога. На что я ответила, что не хочу колоть КЛЕКСАН до консультации профильного врача. (Результаты анализов крови прикрепляю). Хотелось бы услышать мнение других врачей по поводу моей ситуации и назначили бы вы мне КЛЕКСАН в таком случае? Это моя первая естественная беременность, замерших не было, отеков нет, давление пониженное.
Принятый ответ
Здравствуйте , пока не вижу показаний для назначения клексана исходя из ваших данных
Важно уточнить какой у вас рост и вес ?
Нет ли варикозного расширения вен ?, не курите ?Наличие хронических заболеваний
Принимаете ацетилсалициловую кислоту?
Наталья Александровна, рост 168, вес 62, варикозного расширения вен нет, не курю и не пью, из хронических только аллергия на пыль, ацетилсалициловую кислоту не назначали, поэтому не принимаю.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, результаты так же 1ого скрининга-узи и анализ крови!
По данным фетометрии - весу плода и ОЖ в 31 неделю по сроку беременности сверила с таблицами и номограммами, приведенными в клинических рекомендациях - соответсвие размеров плода укладывается в рефересный интервал между 5 и 10 процентилем, не 1,6%, как указано в зкалючении.
Скажи пожалуйста, в протоколе указан резус конфликтная беременность, я правильно поняла?
Укажите пожалуйста ваши и отца ребенка рост и вес и вес при рождении.
Мария Александровна, здравствуйте! Первы
Мария Александровна, Здравствуйте! Первый скрининг и анализы крови с обменной карты прикрепила. По поводу резусконфликтной беременности слышу в первый раз от вас, где вы это увидели? И что в моем случае означает процентиль ребенка между 5 и 10? Мой рост 168, вес в данный момент 62 кг, рост супруга 188, вес 96, мой вес при рождении 3600, вес супруга 3100.
Наверху в строке срок беременности справа надпись "группа RH+-", так оьычно пишут резус конфликт. Какой у вас резус-фактор крови?
Процентиль между 5 и 10 говорит о маловесности, но не критичный (не менее,3), необходимо узи в динамике с оценкой параметров плода.
Мне нужен не анализ крови, а кровь, которую брали в момент проведения узи скрининга, биохимический скрининг хромосомных аномадий и акушерских рисков
Мария Александровна, прикрепила скрининговый тест, УЗИ в генетическом центре и заключение консилиума, а также резус фактор в одном документе.
Принятый ответ
Здравствуйте
Данные антитела для исключения антифосфолипидного синдрома при беременности не сдаются, согласно протоколам и научным данным такие исследования проводятся через 12 недель после окончания беременности.
Назначение клексана при беременности всегда согласуется с гематологом.
Согласно предоставленным данным показаний для назначения клексана нет.
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации по представленным данным у вас все хорошо и соответствует сроку беременности никаких отклонений не наблюдается. По представленным данным нет показаний для назначения клексана, если есть сомнения в назначениях рекомендуется проконсультироваться с гематологом.
Принятый ответ
Здравствуйте! По результатам проведенного обследования показатели коагулограммы в пределах нормы, антифосфолипидного синдрома у Вас нет. По результату прохождения первого скрининга риски по ЗРП и преэклампсии низкие. В такой ситуации рекомендуется повторить УЗИ с допплерометрией на аппарате экспертного класса в Перинатальном центре, сдать общий анализ крови и анализ крови на ферритин, чтобы исключить железодефицит. Показаний для назначения Клексана на данный момент нет.
Лаура! Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна, Тщательно ознакомилась с приложенными докментами. На данный момент у вас нет абсолютно никаких показаний для приема клексана, но это н но меняет консультации гематолога.
Похожие вопросы по теме
- 13 Ноября 20163 ответа
- 12 Января 20171 ответ
- 12 Декабря 20172 ответа
- 29 Января 20181 ответ