Что вас беспокоит?
Суточные боли в разных суставах
Добрый день, уважаемые врачи. В 2005 году мне поставили диагноз СКВ на основании положительного анализа на LE клетки и АНФ 1:320 и болей в суставах симметричных. Все остальные анализы отрицательные, а именно иммуноблот, волчаночный антикоагулянт, антитела к двуспиральной ДНК, комплемент С3, С4. Клинический анализ крови в норме все показатели, гемоглобин примерно 120. Сердце, почки, легкие тоже в норме. На рентгене кистей тоже нет патологий. Лечение - преднизолон 7,5 мг в сутки и плаквенил 1 таблетка в сутки. Примерно через полтора года после родов начались постоянные суточные боли в разных суставах. То есть сегодня болит один, завтра другой, часто симметричные суставы от челюстных до суставов на стопах. Последние несколько раз АНФ был 1:1280. Остальные анализы в норме. Ревматолог говорит, что боли волчаночные и нужно терпеть. Боли не реагируют на НВНС, пробовала разные от диклофенака до аркоксии. Подскажите, пожалуйста, есть ли способ хоть какой-нибудь избавиться от ежедневных болей, которые мучают меня уже больше двух лет, очень изматывают.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Максимальные дозы аркоксиа 120
Маргуба, спасибо, а в течение какого времени? Я принимала костарокс 60 в течение 1 месяца, результата практически не было
Принятый ответ
Я вообще не поняла, что за волчанка с отрицательным иммуноблотом, так не бывает. И почему надо терпеть боли, он. При любом заболевании должны купироваться успешным лечением. Судя по всему, у вас нет ни правильного диагноза, ни лечения.
Екатерина, я наблюдаюсь около 10 лет в ревматологической больнице в спб, была у двух врачей. Оба ставят СКВ поверхностное течение и предлагают терпеть боли, так как они не несут разрушительного характера для суставов. Честно, не знаю, что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте как можно терпеть боли есть же специальное стационарное лечение при СКВ регулярно получают лечение там гормональная терапия, вам необходимо стационарное лечение и там уже будут и обезбаливающих и Преднизалон делать
Неделю под прикрытием омеза 20*2 РД
Мое мнение то же. Нет СКВ с отрицательным иммуноблотом. А вот на фоне приема гормона с плаквенилом антитела могут не показаться. Нет таких СКВ с поверхностным течением. Другое дело, если вы держите ее гормоном и плаквенилом...Когда сдавался иммуноблот в последний раз? Что ещё есть (было) в жалобах , кроме суставов? Какие именно суставы болях, опухают, сковываются утром? Как реагирует кода на солнечной облучение? Есть старые анализы крови, сделанные до постановки диагноза? Чтобы разобраться, надо очень много информации, вы дали очень мало.
Екатерина, иммуноблот сдавала 2 раза: через год примерно после появления симптомов, но уже на фоне преднизолона. Если честно, точно не помню. Т в последний раз в 2018 году. Антител никогда не было. Кожа на солнце не реагирует никак, покраснений нет. В самом начале сильно болели суставы кистей, коленные, симметричные, по утрам была скованность и припухлость, очень долго ходила по разным терапевтам. Только один направил сдать анализ на LE клетки и после положительного результата была направлена к ревматологу, там сразу назначили 2 таблетки преднизолона и практически сразу все боли прекратились и не тревожили больше 10 лет. Сейчас только боли, скованности нет. В анализах крови до болезни никогда не было проблем, иногда были чуть повышены лейкоциты. РФ отрицательный, СОЭ в норме.
Но я вам точно могу сказать, что при СКВ на фоне правильно подобранного лечения суставы не болят. Суставной синдром при СКВ купировать проще, чем все остальные ее проявления.
Екатерина, ревматолог, у которого наблюдаюсь, говорит, что купировать эти боли можно только увеличением дозы преднизолона, чего она не хочет делать, так как много побочных действий от него
Принятый ответ
Обратитесь в стационар
Надо исключать ревматоидный артрит. Он может иногда давать перекресты с ле клетками. Делайте снимки кистей и стоп в прямой проекции, сдавайте антиЦЦП. Сюда все показывайте. Можете в личные сообщения.
Екатерина, на данный момент есть только рентген кистей, сделанный в прошлом году, выложила скан. Стопы сделаю и АЦЦП тоже сдам, никогда не сдавала.
Так Ра и будет вести себя на плеквениле с преднизолоном, как вы описываете...
А СКВ так себя не ведёт, как вы пишете...
Не вижу снимки
Екатерина, может, я что-то неправильно сделала. Снимок у меня отображается сразу под вопросом в самом начале.
Еще немного по генетике. У бабушки точно был РА, а у тети по маминой линии странная болезнь, выражающаяся в поражении кожи на теле в виде ожогов. Ставили волчанку 30 лет назад ей, но без особых доказательств.
Переместите снимок так, чтобы рисунок обоев не накладывался на область лучезапястных суставов. И покажите эту область поближе по возможности.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Я проявлений СКВ у Вас не вижу. Советую ва доделать рентгенографию стоп, досдать АЦЦП (специфично для ревматоидного артрита), РФ, мочевину, креатинин, пересдать общий анализ крови. После этого надо корректировать лечение.
Похожие вопросы по теме
- 1 час назад23 ответа
- 9 часов назад1 ответ
- Вчера в 12:011 ответ
- Вчера в 10:568 ответов