Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром раздраженного кишечника
9 ответовДобрый день! Много лет беспокоит нестабильный стул. В основном диарея, но бывает и запор. Сильный метеоризм, вздутие и постоянный дискомфорт в животе. Особенно после фруктов-овощей и молочной продукции. После еды часто позывы в туалет. Первый врач назначал Урсофальк,...
Здравствуйте. По описанию - функциональная проблема - СРК. Для исключения патологии - кал на кальпротектин. При этом заболевании обычно рекомендуют: диету lowFODMAPs - на 10-14 дней, затем постепенно расширяя диету - добавляя постепенно по одному продукту и наблюдая за симптомами (тем самым выявив - какой продукт вызывает усиление симптомов, и ограничив его впоследствии),прием селективных спазмолитиков (например, Дюспаталин 200 мг 2 раза в день за 20 минут до еды), лоперамид (согласно инструкции - первая доза составляет 2 мг, поддерживающую дозу подбирают так, чтобы частота стула составляла 1-2 раза в сут (2-12 мг/сут)). При отсутствии эффекта от терапии (и при условии отсутствия патологических изменений в анализах) обычно рекомендуют консультацию психотерапевта для решения вопроса о назначения препаратов в рамках лечения функциональных заболеваний Желудочно-кишечного тракта.
Эрозивный гастрит
19 ответовЗдравствуйте, делала фгдс и по нему поставили эрозивный гастрит. Халикобактер показал отрицательный. Анализы мне другие не назначали, вот я сейчас начала думать и переживать, а вдруг этот тест ошибся. Можно ли в лечение включить антибиотик? Так как уже халикобактер был год...
Здравствуйте, на данный момент вы пройти дополнительно обследование на хеликобактер не сможете (прием препаратов), можно через 14 дней после завершения лечения ( С13 дыхательный урезанный тест ) сейчас антибиотики добавлять не нужно По вашему рассказу - симптомы характерны для функционального расстройства желудка: постпрандиальный дистресс синдром
Тошнота не проходит уже больше недели, нет аппетита, присутствует отвращение к еде. Неделю назад появилась изжога, потом пропал аппетит, потом присоединилась тошнота. Сначала тошнило только утром, потом и к вечеру началась. На данный момент тошнота круглосуточно. Обращалась к...
Здравствуйте! Подобная картина гастроскопии и УЗИ ОБП указывает на отсутствие значимых проблем со стороны пищевода, желудка и ДПК. В подавляющем большинстве случаев, тошнота, не является проявлением гастрита или каких то других проблем органов ЖКТ. Тошноту рассматривают в рамках так называемой функциональной диспепсии, на фоне нарушения моторной функции верхнего отдела ЖКТ. То есть проблема не в самих органах, а в их моторной функции! Самая частая причина функциональной диспепсии это нарушения работы со стороны вегетативной нервной системы, которые часто сопровождают людей склонных к тревоге или людей находящихся в состоянии длительного стресса, коррекция которых первостепенна и является ключевым моментом в нормализации самочувствия. То есть тошнота в подобной ситуации, носит неврогенный характер. Именно по этой причине нет эффекта от препаратов гастро группы. С органами ЖКТ, опираясь на исследования, все хорошо. Важно помнить, что центр тошноты находится не в желудке, а в головном мозге. Именно коррекция психо эмоционального фона, в подобной ситуации, поможет справится с тошнотой. Обычно в таких случаях рекомендуют посетить профильного доктора, врача невролога или психотерапевта, с целью подбора стартовой анксиолитической (противотревожной) терапии. К сожалению растительные препараты, не лечат тревогу и с большой долей вероятности, не избавят от проблем. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Может ли Полисорб предовращать рвоту
6 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Страдаю с детства эметофобией со всеми вытекающими психическими проблемами, то бишь ПА, фобическое тревожное расстройство, один гастроэнтеролоо ставила соматоформное тревожное расстройство, тошнота соответственно сопровождает и триггерит все...
Руслан, здравствуйте! Причин рвоты много. Если брать в качестве причины пищевое отравление, то полисорб и другие сорбенты, связывая токсины могут предупреждать рвоту как рефлекс на отравление. Уменьшить неприятные ощущения и количество рвотных позывов можно при помощи диетотерапии: больным рекомендуют отказаться от жирных блюд, большого количества сдобной выпечки, копченостей. Для снижения нагрузки на ЖКТ пищу нужно принимать 5-6 раз в день, маленькими порциями. Так же можно использовать ферменты при нарушении диеты, ощущении тяжести после еды. Они улучшают процессы переваривания пищи. Рекомендуемая доза креона или микразима 10 тыс ЕД во время приема пищи или сразу после еды.
Болит желудок посередине между ребер
9 ответовЗдравствуйте, с 13 августа начал болеть желудок. Нервничала на работе. Началось всё просто с отрыжки, тошноты, потому что не могу отрыгнуть воздух. Потом стала тяжесть после еды, как стянули между ребер, отрыжка, когда не получается отрыгнуть воздух, тошнит, слюноотделение....
Здравствуйте, Екатерина. Подобные жалобы с тяжестью в желудке, отрыжкой, ощущением стянутости и нестабильным стулом наиболее вероятно указывают на функциональное расстройство пищеварения, которое часто усиливается на фоне эмоционального напряжения. При подобной картине обычно используют препараты для снижения кислотности, например Рабепразол или нольпаза по 20 мг утром за полчаса до еды курсом 4–6 недель, и средства для снятия спазма и дискомфорта, такие как мебеверин по 200 мг дважды в день 2–4 недели. Для уменьшения газообразования часто применяют симетикон по 80 мг после еды и при необходимости. Поддерживающую роль играет ребамипид по 100 мг трижды в день курсом месяц для защиты слизистой. Состояние обычно улучшается при дробном питании маленькими порциями, тёплой воде небольшими глотками, ограничении кофе, газированных напитков и жирной пищи. Важным фактором является работа с нервным напряжением: дыхательные практики или мягкие растительные успокаивающие средства (например экстракт пустырника или новопассит) могут снижать выраженность симптомов. При возможности всё же стоит пройти ФГДС и УЗИ, чтобы подтвердить функциональный характер жалоб.
Добрый день. Пять лет назад у меня произошло обострение гастрита: появились боли в области желудка, ощущение комка в горле, тяжесть после приёма пищи. В тот период я прошёл УЗИ и ФГДС. На УЗИ значимых изменений не выявили, а по результатам ФГДС диагностировали ГЭРБ, эрозивный...
Здравствуйте! В данном случае складывается впечатление о функциональном нарушении ЖКТ - это группа заболеваний связанная с нарушением моторики, перистальтики органов ЖКТ + гиперчувствительность) провоцирующих факторов много - погрешности в питании, прием лекарственных препаратов, эмоциональное напряжение, стрессы , обострение других сопутствующих патологий и прочее. Вы отметили, что стрессовая ситуация была + погрешности в питании в праздники Можно скорректировать терапию так: продолжить нексиум по 1 таб 2 р в день до еды 4 недели суммарно, итоприд заменить на диспевикт по 1 таб 3 р в день до еды 4 недели + гевискон по 1 мерной ложке 3 р в день сразу после еды и на ночь 14 дней, соблюдение антирефлюксного режима: 1. Сон с возвышенным изголовьем (подкладывать пару подушек под голову или использовать клиновидную подушку) 2. После приема пищи не ложиться (желательно походить, посидеть минут 15-20) 3. Последний прием пищи за 2-3 часа до ночного сна 4. После приема пищи не наклоняться 6. Не поднимать тяжести 5. Стараться не носить тугие пояса, корсеты И конечно хочется отметить, что тревога стресс и работа ЖКТ очень связаны, при усилении тревоги симптомы со стороны жкт могут усиливаться, поэтому коррекция эмоционального фона - важный пункт в терапии в том числе, можно пробовать базовые мероприятия: -нормализация режима труда и отдыха, сна -спокойные пешие прогулки на свежем воздухе -по возможности физическая активность: плавание, йога, фитнес, бег, ходьба -при необходимости консультация психолога/психотерапевта, разработка когнитивно-поведенческой терапии, прием противотревожных препаратов, антидепрессантов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Я мучаюсь с жкт с августа, тогда сначала заболела и пила разные лекарства и потом уехала на отдых, где у меня были длительные перерывы без еды (более 5 часов могла не поесть) и местная еда очень жирная и мучная, начались проблемы с желудком Проблемы с детства,...
Здравствуйте, Полина Константиновна. Подозреваю, что желчь регулярно забрасывается по причине нерационального нерегулярного питания. Рекомендуется кушать 4 раза в день - всё кака Вы делаете сейчас, но в каждый прием пищи рекомендуется включать: 1) источник животного белка (мясо, рыба, птица, яйца, творог, сыр, кисломолочные продукты); 2) гарнир – картофель, макароны, крупы, каши, хлеб; чаще включать источник цельнозерновых углеводов (греча, булгур, полба, кус-кус, перловая каша, Геркулес монастырский, макароны цельнозерновые, неотшлифованный рис, цельнозерновой/отрубной хлеб/хлебцы, мюсли). Так будет достаточные и регулярные выбросы желчи в приемы пищи и переваривание приема пищи. Из имеющегося лечения можно принимать: Нексиум 40мг - по 1таб за 30 минут до завтрака - до 1 месяца уменьшит ощущение жжения; Де-Нол 120мг - по 1таб 3 раза в день за 30 минут до еды - до 1 месяца - снимет воспаление от забросов желчи в желудок.
Ркомендована ли тонзиллоэктомия?
5 ответовДобрый день. С детства болею хроническим тонзиллитом. Врач, который меня наблюдает, говорит, что несмотря на хорошие анализы на Срб, ревматоидный фактор и АСЛО мои миндалины уже не выполняют свою функцию и являются рассадником инфекции. Даже при визуальном осмотре они рыхлые....
Здравствуйте Говоря о миндалинах как очаге хронической инфекции в первую очередь имеется в виду стрептококковая инфекция, то есть наличие в них пиогенного стрептококка с частыми обострениями в виде стрептококковых ангин, которые сопровождаются повышением асло - антител к данной микрофлоры. Именно рецидивирующие стрептококковые ангины и являются основным показанием для удаления миндалин. Казеозные пробки -это продукт жизнедеятельности миндалин по уничтожению различных чужеродных агентов, в том числе вирусов, кислоты желудочного сока, инфекции из кариозных зубов, пазух носа- при воспалении в них и других Казеозные пробки не являются гноем и очагом хронической инфекцией сами по себе, поэтому при их наличии удаление миндалин носит только косметическую функцию, если пробки доставляют выраженный дискомфорт, неприятный запах, возникают часто и нет значимого положительного эффекта от промывания миндалин. Поэтому в подобных случаях более вероятно удаление миндалин убедительных показаний не имеет, а может быть выполнено только если сами по себе пробки вызывают выраженный дискомфорт и мешают качество жизни Беременности казеозные пробки также навредить не могут в подобных случаях Как дышит нос? Нет ли зуда в носу, чихания, стекания слизи по задней стенке глотки? Не бывает ли изжоги, кислоты, горечи в горле?
Лечение молочницы на ГВ
9 ответовДобрый день! После родов происходят постоянные обострения молочницы. Родила в январе 2023г, обострения были в июле 2023, январе 2024, мае 2024 (лечила флуконазолом по назначению врача) и далее июле 2024 и октябре-ноябре 2024 (сменила врача и лечила тержинаном). Пробовали...
Да, системная абсорбция крайне небольшая. Вреда для ребёнка, конечно, никакого не принесет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замучили лимфоузлы
9 ответовДобрый день. С октября прошлого года у меня появилась проблема: боль и дискомфорт в шее, ниже правой челюсти. Хочется назвать это болью лимфоузлов. Я не чувствую, что они увеличены, при нажиме боли тоже нет, может быть в какой-то точке дискомфорт. Первый день больно глотать,...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией Повторяющаяся лимфоаденопатия может быть реакцией лимфоузлов на очаг хронического воспалительного процесса, а также на сохраняющуюся вирусную инфекцию В таких случаях оптимально: Сдать ПЦР или иммуноглобулины М на ВЭБ, ЦМВ для оценки наличия активной вирусной инфекции на фоне увеличения лимфоузлов. При выявлении активной инфекции в таких случаях рассматриваем длительную супрессивную терапию валацикловиром на 6 месяцев приема Пройти осмотр у стоматолога, выполнить прицельную рентгенографию и решить вопрос об удалении восьмёрки, она может поддерживать очаг воспаления в мягких тканях, за счёт чего увеличиваются узлы. Небольшой воспалительный процесс в слюнной железе мог быть тоже связан с вирусной инфекцией, оптимально в таких ситуациях оценить железу в динамике по УЗИ При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!