Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с печенью?
13 ответовУже на протяжении многих лет меня мучает чувство распирания в животе. Если конкретнее, постоянная тяжесть и давление в правой подреберной области. Началось всё это давно, наверное даже с рождения у меня было какое то воспаление в организме, постоянный коньюктивит, от которого...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с вашей ситуацией В таких случаях в рамках комплексного обследования оптимально сдать расширенный иммуноблот на антинуклеарные антитела, а также антимитохондриальные антитела для точного исключения аутоиммунного процесса, затрагивающего печень и желчные пути, учитывая упорные симптомы и эпизоды неясного повышения трансаминаз Уточните пожалуйста, когда в последний раз сдавали ГГТП, щелочную фосфатазу, ЛДГ? Также в таких случаях оптимально выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой на СИБР - для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике, что может давать постоянный дискомфорт, тяжесть, вздутие Для облегчения состояния в таких случаях рассматриваем курсом Дюспаталин 200 мг 2 раза в день на 6 недель. Пробовали препарат? Также уточните, пожалуйста, колоноскопия была выполнена с биопсией? Если биопсии не было, в таких случаях оптимально сдать анализ кала на фекальный кальпротектин, чтобы исключить воспалительный процесс Также в таких случаях оптимально оценить общее психоэмоциональное состояние. Решите пожалуйста опросник HADS и опросник Бека и пришлите мне здесь результат При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!
Проблемы с ЖКТ
20 ответовЗдравствуйте!Месяца 3 назад меня начали беспокоить не очень сильные боли в правом подреберье,(поболит и перестанет)т.к. мне с детства ставили диагноз по УЗИ загиб желчного пузыря,иногда пропивала желчегонные и в этот раз я решила пропить аллохол, (пропила по времени где-то...
Здравствуйте, Анастасия, прикрепите пожалуйста результаты анализов и обследований. Какой у вас стул? Боль куда нибудь иррадиирует.?
Проблемы с кратковременной памятью
19 ответовДобрый вечер. Очень остро чувствую, что испытываю проблемы с запоминанием. Мне могут сказать что-то, уже через три секунды не помню этого. Стала это четко замечать, что мне задают вопрос, через 10 секунд я уже не помню вопрос. Причем проблем с долговременной памятью нет....
Нет, дополнительные обследования не нужны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с щитовидной железой
11 ответовЗдравствуйте! У моей мамы проблемы с щитовидной железой. Всё началось с того, что при однообразном образе жизни, вес начал увеличиваться. По результатам анализа на кровь: ТТГ - 8,49, Т4 свободный - 12,88. Результаты узи тоже показывают не норму. Все результаты прикрепляю....
Здравствуйте По узи объем железы в норме. Имеются небольшие узелки. По описанию доброкачественные. В пункции не нуждаются. Имеются признаки АИТ Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). По стандартам при обнаружении узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. Это маркер медуллярного рака щитовидной железы. Назначается всем при обнаружении новых узлов в качестве скрининга. Если не сдавали этот анализ ранее, сдайте в плановом порядке сейчас Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы. Снижение этих показателей опосредованно влияет на повышение ТТГ Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) По анализу крови имеется субклинический гипотиреоз. Терапия в таком случае показана при планировании беременности, при ТТГ более 10,0 или при стабильном неоднократном повышении ТТГ до 10,0 В данном случае показан контроль гормонов через 2-3 месяца. Если же и тогда ТТГ будет таким или еще выше, тогда будет показана терапия левотироксином натрия По вашим вопросам: 1. Данные результаты опасности не представляют 2. Дополнительно сдать анализы крови: кальцитонин, АТ-ТПО, ферритин, витамин Д 3. На данный момент терапия субклинического гипотиреоза не нужна 4. Результаты узи показывают наличие узелков (по описанию доброкачественных), признаки АИТ (дообследоваться, сдав анализы крови), признаки йододефицита 5. Гормоны самостоятельно могут прийти в норму. Если же повторно будут повышены, то назначается терапия, на фоне которой гормоны придут в норму 6. Специальной диеты нет
Проблемы с половой системой.
1 ответОколо 4 месяцев появились проблемы: чешутся половые органы: задний проход и член, при этом все постоянно влажное, становится легче после похода в туалет, но не надолго. При этом переодически болит желудок и метеоризм
Здравствуйте. Переадресуйте пожалуйста ваш вопрос венерологам и гастроэнтерологам
Проблемы с девушкой
16 ответовДобрый день подскажите пожалуйста находился с девушкой 9 месяцев в отношениях первые пол года все было идеально страсть чувства потом произошла смена ее работы она полностью погрузилась в работу у меня возникли не большие проблемы с работой появились Финансовые трудности...
Артем,здравствуйте! А что бы вы хотели сделать сейчас? Вы бы хотели попробовать сохранить отношения? Вам было хорошо вдвоем, нравилась девушка- есть то, ради чего хочется попробовать что то изменить и быть вместе? Вы пишите- что в последнее время девушка стала себя так проявлять- постоянные недовольства, раздражение- а что у нее происходит на работе, что возможно- какие разговоры между вами? Если она сама не может четко понять, что с ней- возможно есть какое то напряжение, которое она не может прожить и переносит это на отношения. Но что сейчас? Сейчас главное понять, что "хочу Я, что мне важно"? И уже исходя из этого действовать. И да- может и стоит взять небольшую паузу- чтобы и самому прийти в себя, понять свои чувства и дать девушке "остыть, подумать над ситуацией"-а потом и посмотрите что дальше. Не торопитесь в порыве эмоций что то решать- тем более, если эти отношения были Вам важны)) А немого успокоившись, поняв ситуацию- сможете посмотреть на это иначе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с кишечником
21 ответЗдравствуйте.Мне 53 года. Проблемы с желудком начались давно, ещё со времен студенчества. Но в этом году особенно обострился гастрит. Был сильный стресс. Я прошла УЗИ брюшной полости. Пошла к гастроэнтерологу. Она мне назначила лечение (лечение прикладываю). Все по схеме...
Спасибо Вам огромное! Храни вас бог! ?
Проблемы с печенью
6 ответовЗдравствуйте! Несколько лет назад поставили кошке некачественную прививку в клинике, она чуть не умерла, была желтуха и другие болячки. После этого начались проблемы с печенью, периодически сдаем анализы и проходим курс лечения в таблетках гептралом, урсофальком,...
Здравствуйте, Александра! По прикрепленным результатам диагностики у Алисы можно предполагать не только проблему с печенью, но и вирусную инфекцию (панлейкопению если она не вакцинирована в этом году), так как в общем анализе крови низкие лейкоциты, а также панкреатит может протекать со схожей симптоматикой. Также холецистит может быть причиной острой рвоты и отсутствия/снижения аппетита. Если на метоклопрамиде она не купируется, то обычно назначаются противорвотные центрального действия - маропиталь/ондансетрон/ганатон и тд. При отсутствии положительной динамики стоит пересдать анализы крови, чтобы оценить динамику, также сдать смывы на инфекции, сдать кровь на специфическую панкреатическую липазу чтобы исключить панкреатит. В данный момент при наличии тошноты/рвоты у Алисы будет снижен аппетит или она не будет кушать во все, не важно какой будет корм. Сейчас нужно купировать рвоту. Нельзя исключать, что у нее есть абдоминальная боль и в таких случаях требуется применение обезболивающих препаратов - спазмалгон/нефопам/лидокаин и тд. Возможно есть показания к проведению инфузионной терапии. Стоит обсудить с лечащим доктором возможность лечения в условиях стационара. Если есть в клинике гастроэнтеролог, то нужно обратиться к нему на прием. Скорейшего выздоровления
Проблемы с вниманием
5 ответовЗдравствуйте,ребёнку 10 лет,роды были стремительные,никаких отклонений в развитии не было,садик посещал редко,в 1 класс пошел,начались проблемы,стеснялся детей,учителя,нервничал,не отвечал устно,но не потому,что не знает,просто упирался,что при всех не хочет отвечать,потом...
Здравствуйте. Описанное вами состояние, возможно, связано с повышенной тревожностью, которая могла привести к трудностям с успеваемостью и со временем это могло вызвать потерю интереса к учебе, что проявляется в летании в облаках и отвлеченности на уроках. Однако точно определить причину трудно без очного осмотра. Для начала стоит обратиться к участковому психиатру, чтоб он провел общую оценку состояния и направил на патопсихологическое обследование к клиническому психологу. После полной оценки состояния появится ясный вектор дальнейших действий. Если это действительно тревожная реакция, подбирается соответствующее лечение, состояние постепенно улучшается, за счет чего учебный процесс налаживается. Если же проблема окажется более сложной, можно рассмотреть вариант адаптированного или домашнего обучения. Важно понимать, что низкая успеваемость в младших классах без коррекции может привести к дальнейшему накоплению пробелов в учебе, трудностям с чтением, письмом и математикой, снижению самооценки, проблемам с социализацией и подготовкой к средней и старшей школе. Поделитесь, что именно вас пугает в ПМПК?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с режимом
7 ответовЗдравствуйте, ребенку 5,5 месяцев через неделю будет 6, подскажите пожалуйста с режимом. У нас три дневных сна 2 ч, 1,5 ч, 30 мин, последнее время у нас скачек роста, активно переворачивается во все стороны везде и пытается ползти, большие проблемы с укладыванием хотя вб у...
Здравствуйте. То, что вы описываете это норма, потому что в 5-6 месяцев ребенок проходит огромный скачок в развитии. Начну с того, что 3 часа для этого возраста это очень большое время бодрствования. Он ещё не научился соединять циклы между снами, мозг очень сильно перевозбуждается. Для вашего возраста идеально 2 ч 15 мин - 2.30. Уход в ночной сон в этом возрасте оптимален с 19.30 до 20.00. Подъем 6.00-6.30. Пока ребенок не научился соединять циклы между снами, докачивать это оптимальный вариант. Если проснулся через 30 минут, не берите сразу на руки, попробуйте подкачать в кроватке, погладить. Если просыпается в 4.30-5.00 не включайте свет, не говорите громко, покормите в тишине, дайте понять, что ещё ночь. Постепенно он привыкнет. Но первоочередно это режим.