Что вас беспокоит?
Проблемы с кишечником
Здравствуйте.Мне 53 года. Проблемы с желудком начались давно, ещё со времен студенчества. Но в этом году особенно обострился гастрит. Был сильный стресс. Я прошла УЗИ брюшной полости. Пошла к гастроэнтерологу. Она мне назначила лечение (лечение прикладываю). Все по схеме пила. На комиссии, на работе, обнаружили пониженный гемоглобин и назначили до обследование. Врач терапевт назначила ФГДС. Анализ кала показал, что крови в кишечнике нет. Я прошла на тот момент лечение, назначенное гастроэнтерологом, и только пила 3 недели уже Урсосан. Фгдс прошла и через 2 дня у меня началась диарея сильная с резями внизу живота. Что не поем бегу в туалет. Выходит слизь. Это продолжается уже 3 недели. Сбросила в весе. Начала пить Хилак форте. Не много помогло. Назначили колоноскопию.. И лечение. Смекту пить. Она не помогает. Пока (на колоноскопию) сходить не могу. Это только уже на выходные или после праздников (конец года).
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Доброе утро , вы принимаете сейчас урсосан ?
Дарья Александровна, нет почти сразу прекратила принимать
Доброе утро,Ирина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющие вопросы.
Как вы спите ночью?
Ночью вас беспокоят данные жалобы?
Что на сегодняшний день из жалоб сохраняется у вас?
Есть связь с продуктами питания?
Крови в стуле не отмечаете?
Кратность стула за сутки?
Анна Михайловна, здравствуйте. Да, ночью тоже бывают рези и диарея. Замечала, что с едой связано. Молочные продукты, фрукты, овощи тоже не усваиваются.Почти ничего не могу есть. Крови нет.
Анна Михайловна, кратность - иногда и по 6,7 раз бывает
Антибиотики за последнее время вы не принимали?
Анна Михайловна, нет
Ирина, в похожих клинических случаях врачи на очном приеме рекомендуют:
Клинический анализ крови + СОЭ;
Фекальный кальпротектин в кале - это основной белок воспаления в кишечнике.
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в тонком кишечнике.
Анализ кала методом парасеп, трехкратно, с интервалом в 2-3 дня.
Генетический анализ на предмет лактазной недостаточности.
IgA к тканевой трансглутаминазе, общий IgA,антитела к эндомизию.
Оценить остаточную осмолярность стула (stool osmotic gap).
УЗИ органов брюшной полости.
Панкреатическая эластаза в кале-1 - сдаем оформленный кал.
Согласно клиническим рекомендациям первая колоноскопия, даже если у пациента нет жалоб должна быть выполнена в 45 лет.
А также учитывается семейный анамнез.
Сейчас начните с лабораторных методов исследования.
Слизь может присутствовать в стуле при синдроме раздраженного кишечника,при воспалительных заболеваниях кишечника,может присутствовать в норме,для облегчения прохождения каловых масс во время акта дефекации.
Дообследовать дополнительно вам обязательно стоит.
Анна Михайловна, спасибо. Ничего из этого не было назначено. УЗИ я делала в сентябре.
Ирина, препарат отменили?
Сколько уже времени прошло после отмены?
Анна Михайловна, 3 недели
Да, увидела в прикрепленных документах.
Диффузные изменения поджелудочной железы - это не диагноз,изменения которые носят метаболический характер.
Не равно диагнозу панкреатит.
Перегиб (перетяжка) желчного пузыря - это вариант анатомической особенности, не требует медикаментозной коррекции.
Взвесь в желчном пузыре,препараты урсодезоксихолевой кислоты (урсосан) не рекомендую вам сейчас принимать,дабы не спровоцировать усиление диареи.
Послабление стула возможно на фоне приема данной группы препаратов.
Консультация нефролога/уролога по поводу изменений в почках + общий анализ мочи.
У вас по биохимическому анализу крови обращает на себя внимание повышение уровня общего холестерина и ЛПНП-так называемый плохой холестерин.
В таких случаях пациентам рекомендуется проведение УЗДГ БЦА.
Это ультразвуковая доплерография брахиоцефальных артерий.
Если на исследовании у вас будут обнаружены изменения, необходимо рассмотреть прием статинов.
Анна Михайловна, это у меня и началось после приёма Урсосана. Никогда такого не было. Я его раньше не рринимала
В похожих клинических случаях рассматривают симптоматическую терапию:
При болях - Тримедат форте 300мг по 1 таб. 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи. Курс приема - 2-4 недели.
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки или по 2 капсулы 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 14 дней.
+ ПЦР кала на основные кишечные инфекции/посев кала на кишечную группу.
Боли в нижних отделах живота - это кишечные боли.
Дополнительно стоит обратить внимание на кишечник.
Анна Михайловна, спасибо большое?
Будьте здоровы!
Храни вас бог!
Не болейте!
Пусть все будет хорошо у вас всегда!
Дообследуйтесь обязательно!
Для более точной коррекции терапии! ?
Анна Михайловна, а можно метеозмазмил? Я его принимаю сейчас. Энтерол тоже пью. Только 1 раз в сутки.
Метеоспазмил немного другого механизма действия. Действует как спазмолитик и уменьшает газообразование в кишечнике.
Тримедат выступает и как спазмолитик, и как прокинетик.
Анна Михайловна, Благодарю????И вам всего наилучшего в жизни?
Принятый ответ
Спасибо Вам огромное!
Храни вас бог! ?
Анна Михайловна, Взаимно?И вас пусть Бог хранит???
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20191 ответ
- 28 Января 201911 ответов
- 3 Сентября 201919 ответов
- 1 Октября 20191 ответ