Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Меня зовут Денис. Возраст - 39 лет. Делал УЗИ сердца 27.02.21. Из заключения: - Уплотнение стенок АО - Уплотнение створок АОК и МК (фиброз кольца) - Незначительная легочная, митральная и трикуспидальная регургитация . - Концентрическое ремоделирование миокарда...
Здравствуйте. Ваши показатели по ЭХОКГ в пределах нормы. Уплотнение аорты связано с начальным атеросклерозом. Рекомендую сдать кровь на липидограмму (холестерин, триглицериды, ЛПВП, ЛПНП) для оценки дислипидемии и предотвращения дальнейшего развития атеросклероза. А в целом разница в показателях по ЭХОКС может быть вследствие того, что проводили исследование 1) разные специалисты, 2) на разных аппаратах. Повода для переживаний по данным заключений нет.
Месяц назад подвернула правую ногу, сходила в травмпункт, рентген прилагаю (без патологий), врач травматолог поставил диагноз - растяжение, перенапряжение капсульно-связочного аппарата правого голеностопного сустава. Назначил мазать долобене, элатично-бинтовать 2 недели -...
Странно, думал, что написал и не написал. Моя вина. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Блокада делается не в сустав, а в болезненную точку, там где отёк. Необходимость блокады диктуется выраженностью симптомов. Если можете обойтись без неё, то лучше обойтись. Процедура эффективная, но болезненная и препарат гормональный.
Совместимость бетагистина
16 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи! С 2020 года, после ковида у меня периодически появляются головокружения при смене положения головы. Тогда мне поставили диагноз нарушение вестибулярного аппарата и назначили бетагистин. Чз год я опять перенесла ковид, после чего опять всё...
У Вас симптомы головокружения похожи на ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии. Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений: • повороты с бока на бок в постели, вставание с постели, укладывание в постель, запрокидывание головы при взгляде вверх, наклоны туловища вперед, а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота). Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день https://m.youtube.com/watch?v=VP0YG3QFTis&feature=youtu.be Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам. Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли : https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повреждение капсульно-связочного аппарата левого плечевого сустава, тенденит над осиной мышцы.
1 ответЗдравствуйте, подскажите что делать. По МРТ- признаки частичного повреждения сухожилий надостной, подлопаточной мышцы (1 тип). Признаки растяжения верхней плече-лопаточной связки. Растяжения клювовидно-акромальной связки. Изменение фиброзной губы гленоида (1 ст). Остеоартроз...
Здравствуйте. Ситуация, которую Вы описываете, вероятнее всего характерна для комплексного повреждения мягких тканей и начальных изменений в суставе, включающего частичное повреждение сухожилий, растяжения связок и признаки синовита, что в сумме формирует устойчивый болевой синдром и ограничение движения. Боль, отдающая в локоть, и выраженное ограничение подвижности указывают на вовлечение не только плечевого сустава, но и мягких тканей плечевого пояса и, возможно, рефлекторные изменения в локтевом суставе. С учетом описанной картины обычно рекомендуют тщательное обследование для уточнения степени повреждений: повторное МРТ или УЗИ сухожилий и связок. При длительной боли и ограничении движения без эффекта от ЛФК и массажа обсуждают методы обезболивания и противовоспалительной терапии, включая кратковременное использование препаратов, уменьшающих воспаление в суставе и вокруг него, с учетом клинических рекомендаций наиболее эффективны индивидуальные схемы сочетания противовоспалительных средств. Для восстановления функции плеча при таком состоянии обычно рекомендуют комплексный подход: корректировка ЛФК с учетом болевого порога, использование вспомогательных ортезов или тейпирования для разгрузки сухожилий, постепенное увеличение объема движения. В некоторых случаях рассматривается консультация ортопеда‑хирурга для оценки показаний к артроскопическим вмешательствам по восстановлению сухожилий и связок, особенно если боль не купируется консервативными методами в течение нескольких месяцев. Важным аспектом является контроль сна и предотвращение хронической боли, так как длительное отсутствие ночного отдыха может усугублять воспаление и снижать эффективность реабилитации.
Обследуют меня по поводу низких тромбоцитов. (78). При ручном подсчете 144. У меня ничего не болит. Все анализы крови хорошие. ЭКГ норма. Флюрография норма. Часто бывает ком воздуха в груди, с приемом пищи не связано. Очень больно. Пью газированную фанту, пепси, колу - воздух...
Здравствуйте. В вашем исследовании страшного ничего нет это не онкология, не грыжа и не несмыкание. В этом плане у вас все нормально. Тромбоциты низкие могут быть при тромбоцитопении-для уточнения вам необходимо к гематологу сходить. И вам он назначить дополнительные методы исследования чтобы исключить тромбоцитопению
Повышен бета-2 микроглобулин
8 ответовВ мае заболела ковидом, крайне тяжелое течение, было более 95% поражения лёгких, месяц провела в реанимации на НИВЛ, лежала 2,5 месяца не вставая. В реанимации проводили гемофильтрацию с помощью аппарата Призмафлекс, через несколько дней после подключения аппарата начался...
Гиперплазия подчелюстных л/у встречается у каждого второго человека и не является значимым отклонением. Я рекомендую вам повторить в динамике КТ ОГК с контрастом для оценки внутригрудных л/у. Если в динамике узлы уйдут, то переживать не стоит, если по КТ будет отрицательная динамика, то нужно очно обратиться к гематологу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Можно получить консультацию. Варикозная болезнь н/к страдаю около 20 лет. Принимала детралекс , который мне не помогал. Посоветовали БАД диосмин и рутин , он мне очень хорошо помог, я принимала его в течении 3х лет постоянно. В 2024 году у меня открыклась...
Здравствуйте! У Вас выявлен тромбоз подкожных и суральных вен. Обычно используется такая схема лечения: 1. Эликвис 10 мг 2 раза в день в течение 7 дней, далее 5 мг 2 раза в день в течение 3 месяцев для профилактики роста тромбов. 2. Компрессионный чулок 2 класс компрессии ежедневно с утра до вечера. 3. Местно на область воспаления можно наносить мази или гели с НПВС - диклофенак, вольтарен, долобене. 4. Внутрь при сильной боли кетопрофен, Мелоксикам, нимесулид не более 5 дней подряд. Контроль УЗИ через неделю, месяц и 3 месяца. Оперативное лечение показано по поводу варикозного расширения вен нижних конечностей, его можно провести в плановом порядке после окончания курса лечения тромбоза. Это может быть лазерная операция.
Назначение аварипротекторов
12 ответовДобрый день, нужно назначение оварипротектора во время лечения химитерапии (бортезомиб. дексаметазон, циклофосфомид) для сохранения функции яичников. Мне 44 года после первого курса началась менопауза, оварипроекторы не принимала. Восстанавливали приемом эстрогенов. Начало...
Здравствуйте. Овариопротекторы — это препараты, которые временно «отключают» работу яичников во время химиотерапии. Они особенно важны для молодых женщин, которые начинают лечение. Если у женщины осталось мало фолликулов, принимать овариопротекторы необязательно. Но если есть желание и возможность, можно рассмотреть этот вариант. Организация ASCO(Американское общество клинической онкологии ) рекомендует использовать агонисты ГнРГ для снижения риска преждевременной недостаточности яичников у женщин до 50 лет. Среди препаратов чаще всего используют бусерелин и гозерилин. Противопоказания: * Гормонозависимый рак молочной железы. * Тромбоэмболия в прошлом. * Нелеченная эпилепсия. Здоровья Вам!
Здравствуйте. Можно получить консультацию. Варикозная болезнь н/к страдаю около 20 лет. Принимала детралекс , который мне не помогал. Посоветовали БАД диосмин и рутин , он мне очень хорошо помог, я принимала его в течении 3х лет постоянно. В 2024 году у меня открыклась...
Можно, но необязательно, так как препараты этой группы с сомнительной эффективностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хронический тонзилит
10 ответовЗдравствуйте. Давно беспокоит тонзиллит. Неприятный запах изо рта, пробки, которые иногда сами по утру вылетают изо рта, увеличенная миндалина справа, зубная боль. Уже много раз был у ЛОР врача, особо ничего сказать не могут. Много раз сдавал мазок из зева, каждый раз разная...
Здравствуйте. Очень часто подобное течение хронического тонзиллита с большим количеством казиозных пробок встречается у пациента из патологии со стороны ЖКТ. При этом, как правило, частых реальных ангин у пациента могут и не быть.казиозные пробки формируются на фоне не только инфекции, которые есть в глотке, но ещё просто из-за усиленного обмена веществ в ткани миндалин. Чем больше они подвергаются какому-то повреждению влиянию агрессивных факторов, тем больше обмен веществ, активность лимфоидной ткани и формирование этих пробок. Так же расширенные лакуны миндалины часто являются местом для накопления пищи и отшелушенного эпителия (опять же формирование е пробки), как и декомпенсация функции миндалин. Часто в таком состоянии миндальны больше являются источником инфекции, чем защищают организм от неё. По мазку выделен микроорганизм, как клебсиелла пневмония. Эта бактерия является представителем нормальной микробио для кишечника. Достаточно широко расстранена в окружающем пространстве вокруг нас. И в глотке редко вызывает воспалительный процесс. Попадает либо через руки и является транзитной (это тот случай, когда 1 раз в мазке она и есть , другой раз её может там и не быть), либо попадать в глотку на фоне рефлюкса, ГЭРБа -это когда развивается обратный заброс желудочного содержимого в пищевод и глотку. Поэтому в подобной ситуации, если, допустим, подтверждается версия о наличии рефлюкса, тогда наше лечение направлено на устранение данного состояния + местное лечение. Если же мы предполагаем, что дело только в хроническом декомпенсированном тонзиллите, тогда самым верным выходом из этого положения будет удаление миндалин.