СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Назначение аварипротекторов

Добрый день, нужно назначение оварипротектора во время лечения химитерапии (бортезомиб. дексаметазон, циклофосфомид) для сохранения функции яичников. Мне 44 года после первого курса началась менопауза, оварипроекторы не принимала. Восстанавливали приемом эстрогенов. Начало последних месячных 30.07.25 -3.08.25 На данный момент есть эндометриоз, миома, киста, результаты УЗИ прилагаю, для уменьшения кисты на данный момент принимаю дюфастон, гормоны в норме. Какие овариопротекторы рассматриваю реглан, буселина. Хотелось бы минимум полочек и предложите свои альтернативы. УЗИ сделано до приема дюфастона, назначили пить полгода. Тело матки: антефлексио Размеры матки: длина 53 мм, переднезадняя 46 мм, ширина 64 мм Миометрий: неоднородный, диффузно измененный, аденомиозного типа. В толще задней стенки выявлен интрамуральный миоматозный узел размером 10,5×10,5 мм, вдавленный в полость матки, что привело к ее деформации, согласно классификации FIGO N2. На задней стенке выявлена интрамурально-субкапсулярная миома размером 25,5×11 мм, согласно классификации FIGO N6, и субкапсулярная миома, расположенная немного ближе к шейке матки, размером 13×9,5 мм, согласно классификации FIGO N1. В области передней стенки и дна матки интрамуральная миома с множественными кальцинатами размером 11×9 мм, вдавленная в полость матки, что привело к ее деформации, согласно классификации FIGO N2. Полость матки деформирована за счёт миоматозных узлов. Эндометрий 9 мм. Шейка матки, определяются наботовы кисты. Маточные трубы не визуализируются с обеих сторон. Правый яичник 23х18,6 мм, фолликулов нет. Левый яичник: двудольчатая фолликулярная киста 47х36,5 мм. Визуализируется только нижний полюс яичника 20,5х20 мм, где находится один фолликул 10,6 мм. Свободной жидкости в полости малого таза не обнаружено. ЗАКЛЮЧЕНИЕ. Диффузные изменения матки по типу аденомиоза, миома, гипоплазия эндометрия, отсутствие фолликулярного аппарата правого яичника, бедность фолликулярного аппарата левого яичника. фолликулярная киста левого яичника. Рентгенолог: Чанчапанян А.Р. Внимание: данное рентгенологическое заключение не является диагнозом. Диагноз ставится лечащим врачом на основании комплексного анализа анамнеза жизни и болезни, объективного обследования и всех имеющихся лабораторных и инструментальных данных.

пиелонефрит, гипертериоз
44 года
14 Августа 2025·Просмотров: 80·Ирина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Добрый день! Скажите, пожалуйста, какой именно диагноз у Вас? Гормонально зависимая опухоль или нет? По заключению узи у Вас отсутствует фолликулярный аппарат в одном яичнике и один фолликул - в другом. К сожалению, сохранять нечего

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона Альбертовна, Множественная миеллома, я хотела бы все принять меры по сохранению яичников.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона Альбертовна, присутствует вероятность , что
возможно они из-за кисты не увидели фолликул

Вы сдавали ФСГ, эстрадиол, антимюллеров гормон?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона Альбертовна, я сдавала прогестерон и пролактин
, эти нет, нужно сдать и посмотреть?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона Альбертовна, в любом случае мне нужно назначение по оварипротекторам

Ирина, по назначению овариопротекторов - необходимо видеть результат данных анализов. Вы хотите сохранить с какой целью?

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона Альбертовна, с целью сохранения фертильности, планирую беременность

 - отвечает  СпросиВрача –
Ирина
Клиент

Илона Альбертовна, по мне это разные вещи эти анализы и аварипротекторы, анализы, чтобы проверить фертильности, авариопротекторы, чтобы сохранить функцию яичников, химия начнется на следующей недели, а эти гормоны можно сдать только на определенные дни цикла, которые я уже пропустила, в любом случае , мне хотелось бы минимизировать побочное влияние хим препаратов на яичники, сохранить фертильности. вы мне можете подсказать/ назначение оварипротекторы?

Тогда для этого возможно использование диферелина или золадекса

Принятый ответ

Здравствуйте.

Овариопротекторы — это препараты, которые временно «отключают» работу яичников во время химиотерапии. Они особенно важны для молодых женщин, которые начинают лечение.

Если у женщины осталось мало фолликулов, принимать овариопротекторы необязательно. Но если есть желание и возможность, можно рассмотреть этот вариант. Организация ASCO(Американское общество клинической онкологии ) рекомендует использовать агонисты ГнРГ для снижения риска преждевременной недостаточности яичников у женщин до 50 лет.

Среди препаратов чаще всего используют бусерелин и гозерилин.

Противопоказания:

* Гормонозависимый рак молочной железы.
* Тромбоэмболия в прошлом.
* Нелеченная эпилепсия.

Здоровья Вам!

Здравствуйте, чаще всего применяют такие препараты как агонисты ГнРГ ю, например бусерилин, они временно блокируют работу яичников. Применяться они могут, если нет противопоказаний для их приема, рекомендуется согласовать их прием с онкологом

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.