Варикозное расширение вен нижних конечностей — вопрос №2917309

Question

Варикозное расширение вен нижних конечностей — вопрос №2917309

Марина, Якутск

177 просмотров

10 февраля 2025

Здравствуйте. Можно получить консультацию. Варикозная болезнь н/к страдаю около 20 лет. Принимала детралекс , который мне не помогал. Посоветовали БАД диосмин и рутин , он мне очень хорошо помог, я принимала его в течении 3х лет постоянно. В 2024 году у меня открыклась маточное кровотечение, поставили диагноз: железистая гиперплазии эндометрии, назначили пить гормон Силуэт курсом. При приеме гормона эндометрия не растёт, а если не пить гормон у меня эндометрия увеличивается. Затем с 7 января 2025г появилась сильная распирающая боль в левой икроножной мышце при положении стоя, тяжесть в ногах, в положении лёжа ноющая боль, как после судорог. При подъёме ног вверх получаю облегчение, как только ноги спускаю вниз, сразу распирающая боль, пока не одену компрессионные колготки и не начну расхаживаться, боль отступает, стает легче.
Пропила амосин 500 х 3рвд - 10 дней, лучше не стало. С 29 января принимала :
Ципрофлоксацин 500 х 3рвд, флебодиа 600 х 1рвд, ацекардол 100 х 1рвд, наружно: троксерутин 2 рвд и на болезненные вены накладывала повязки с вишневской мазью. Лечение получила 10 дней до 7 февраля. Самочувствие улучшилось, но боль в ноге левой так и сохраняется незначительно. Временами боли нет, временами ноющая , но терпимая боль возникает. На коже левого бедра появились синяки и мелкие синие точки по обеим ногам. Сходила к флебологу, сделали УЗИ вен н/к . Выписку прилагаю. Флеболог мне отказал в своей помощи, ссылаясь на то, что нет аппарата большого для операции моих ног, не будет рисковать со мной, отправил ангиохирургу в стационар , где мне тоже отказали, т к нет аппарата для лечения моих тромбов в притоках вен . Вопрос:
1.У меня опасное состояние и стоит ли торопиться с операцией.
2. Где проводят качественное обследование и лечение в России?
3. Прекратить ли мне приём ацекардола или уменьшить дозу ?

Возраст: 50

Вопрос закрыт

варикоз

варикозное расширение вен

На сервисе СпросиВрача доступна консультация флеболога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация флеболога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 10 февраля

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Здравствуйте! Прикрепите фото ваших ног к вопросу.

Пожаловаться

Марина, 10 февраля

Клиент

Прикрепила

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 10 февраля

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

1. Ваше состояние не опасное, но тянуть с этим тоже не стоит.
2. Я не понимаю в чем проблема прооперировать вас, поэтому в любом городе эту операцию сделать возможно - как операция с помощью лазера, так и открыто.
3. У вас нет показаний к приему ацекардола, со стороны вен по крайне мере.

Пожаловаться

Марина, 10 февраля

Клиент

Можно ли делать часовую зарядку по утрам с 5минутным бегом ? Так как у меня протрузии, если не делать зарядку, то болит спина. Приседания, прыжки, планка можно ли ?

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 10 февраля

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Конечно можно, любая двигательная активность вам показана.

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Лечение по ОМС проводится или только на платной основе в Росси?

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Можно между курсами флеботоника пропивать БАД ( диосмин+ рутин; или диосмин+гесперидин)?

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 11 февраля

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Можно сделать и по ОМС и платно.

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 11 февраля

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

То что вы написали - это не бады, это и есть флеботоники.

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Сегодня была у другого специалиста узи, посмотрите пожалуйста, результаты загрузила.

Пожаловаться

Исаков Алексей Владимирович, 11 февраля

Кардиохирург, Терапевт, Флеболог

Исходя из результатов этого УЗИ оперативное лечение вам провести не получится. Из лечения остается только ношение компрессионного белья и прием венотоников курсовой.

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Это не опасно? А почему не получится провести операцию?

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 10 февраля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Здравствуйте.
Во-первых, очень странный протокол узи, написано, что признаков тромбоза глубоких вен нет, но при этом описывают тромбоз суральных вен(это глубокая венозная система). Во-вторых, видя тромбоз глубоких вен должны были быть назначены антикоагулянты. Все это вызывает сомнения и в узи и в компетентности флеболога.
Рекомендовала бы вам переделать уздс вен нижних конечностей и обратиться повторно к другому сосудистому хирургу.
Если же верить этому узи, то операцию я бы пока не проводила(по поводу варикозной болезни), по той причине что есть тромбоз глубоких вен, и впервые выявленный тромбоз я бы расценивала как свежий, тем более есть жалобы и факторы риска(прием гормонов, варикоз) и соответственно назначила бы антикоагулянты на 3 месяца, компрессионный трикотаж 2 класса компрессии и контрольное узи через 3-5 дней, 10-14 дней, 1 мес., 3 мес.
Далее через 3 мес. по результатам узи уже определяться с возможностью проведения операции.

Пожаловаться

Марина, 10 февраля

Клиент

Спасибо большое за ответ. Завтра пойду к другому ангиохирургу и сделаю узи н/к Подскажите, какие можно сдать анализы для меня и может рекомендуете лечение ?

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 10 февраля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Анализы в принципе сдавать необходимости нет.
По назначениям:
1. Антикоагулянты(например, ксарелто по 15мг 2 раза в день - 21 день, далее по 20мг 1 раз в день - до 3 мес. )
2. Ношение компрессионного белья(гольфы или чулки ) 2 класса компрессии в дневное время.
3. Умеренная физическая активность, венозная гимнастика.
4. Узи контроль через 3-5 дней, 10-14 дней, 1 мес. , 3 мес.с повторным осмотром сосудистого хирурга.
5. Консультация гинеколога для решения вопроса об отмене/замене гормональных препаратов.

Пожаловаться

Марина, 10 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Марина, 10 февраля

Клиент

Можно ли делать часовую зарядку по утрам с 5минутным бегом ? Так как у меня протрузии, если не делать зарядку, то болит спина. Приседания, прыжки, планка можно ли ?

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 10 февраля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

В острый период от больших физических нагрузок желательно воздержаться, лучше ограничиться обычной ходьбой.

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Лечение по ОМС проводится или только на платной основе в Росси?

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 11 февраля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Открытые операции обычно по ОМС, лазерные чаще на платной основе. Но есть города и клиники, где по ОМС тоже бывает проводят, нужно уточнять.

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Можно между курсами флеботоника пропивать БАД ( диосмин+ рутин; или диосмин+гесперидин)?

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Сегодня была у другого специалиста узи, посмотрите пожалуйста, результаты загрузила.

Пожаловаться

Камынина Надежда Ринатовна, 10 февраля

Сосудистый хирург, Флеболог

Добрый день! По данным узи у Вас дистальный тромбоз глубоких вен левой нижней конечности. В таких случаях назначают антикоагулянты в лечебных дозировках. Например Ксарелто 15мг по 1капс 2 раза в день 21 день, с 22 дня по 20 мг 1 раз в день не менее 3 мес.
Приём Кок (Силует) на фоне тромбоза противопоказан. Рекомендована консультация гинеколога для коррекции лечения. Возможна установка ЛНГ-ВМС (внутриматочная спираль Мирена).
Компрессионный трикотаж 2ст компрессии днём носить с перерывом на ночь.
Исключить горячие ванны, бани, сауны, алкоголь.
УЗИ контроль вен нижних конечностей через 1, 3 мес с последующей консультацией ангиохирурга.

Пожаловаться

Марина, 10 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Марина, 10 февраля

Клиент

Можно ли делать часовую зарядку по утрам с 5минутным бегом ? Так как у меня протрузии, если не делать зарядку, то болит спина. Приседания, прыжки, планка можно ли ?

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Лечение по ОМС проводится или только на платной основе в Росси?

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Можно между курсами флеботоника пропивать БАД ( диосмин+ рутин; или диосмин+гесперидин)?

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Сегодня была у другого специалиста узи, посмотрите пожалуйста, результаты загрузила.

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 10 февраля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Анализы в принципе сдавать необходимости нет.
По назначениям:
1. Антикоагулянты(например, ксарелто по 15мг 2 раза в день - 21 день, далее по 20мг 1 раз в день - до 3 мес. )
2. Ношение компрессионного белья(гольфы или чулки ) 2 класса компрессии в дневное время.
3. Умеренная физическая активность, венозная гимнастика.
4. Узи контроль через 3-5 дней, 10-14 дней, 1 мес. , 3 мес.с повторным осмотром сосудистого хирурга.
5. Консультация гинеколога для решения вопроса об отмене/замене гормональных препаратов.

Пожаловаться

Кольцова Варвара Германовна, 10 февраля

Флеболог, Хирург

Здравствуйте, Марина!
Тромбоз в Вашем случае уже стихающий, т.е. в стадии растворения тромба. Однако, из-за наличия варикозных вен и прием гормональных препаратов, риск тромбоза увеличивается.
Рекомендую:
1. Обсудить вопрос отмены гормональных препаратов с врачом гинекологом. Если тромбоз повторяется, то желательно гормоны отменить.
2. Компрессионные чулки носить ежедневно, 2 класса компрессии.
3. На ножки наносить только гепариновый гель или его аналоги, возможно мази НПВС если беспокоит боль. Базь Вишневского, примочки, компрессы не нужно!
4. Таблетки флеботоника пропить 2 месяца курсом, через 6 месяцев повторить.
5. Операция в плановом порядке, необходима.
6. Контроль коагулограммы (анализ крови на свертывание).
7. УЗДГ вен через 1 месяц контрольный.
8. Прием Ксарелто по 20 мг 1 раз в день, 3 месяца.

В принципе проблем с диагностикой и лечением в России нет. Любой большой, развитый город имеет клиники, оснащенные новой техникой для лечения варикоза.

Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Можно ли делать часовую зарядку по утрам с 5минутным бегом ? Так как у меня протрузии, если не делать зарядку, то болит спина. Приседания, прыжки, планка можно ли ?

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Лечение по ОМС проводится или только на платной основе в Росси?

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Можно между курсами флеботоника пропивать БАД ( диосмин+ рутин; или диосмин+гесперидин)?

Пожаловаться

Кольцова Варвара Германовна, 11 февраля

Флеболог, Хирург

Зарядку можно в виде растяжки, ходьбы, приседания со своим весом. Прыжки, бег, подъем тяжестей отменить на 1-2 месяца.

Пожаловаться

Кольцова Варвара Германовна, 11 февраля

Флеболог, Хирург

Флеботоник в своем составе также имеет диосмин и гесперидин, но в БАДАх, как правило, дозировка ниже.
Если на фоне приёма БАДов Вам лучше, Вы можете полностью в поддерживающей дозе перейти на них.

Операция лазером проводится в рамках ОМС в России, но! Не во всех мед. учреждениях, чаще всего это квоты (ограниченное количество) выделенные на год клиниками, оснащенным лазером, и то не всем, а кто имеет договор и сотрудничество с министерством здравоохранения.

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Сегодня была у другого специалиста узи, посмотрите пожалуйста, результаты загрузила.

Пожаловаться

Кольцова Варвара Германовна, 11 февраля

Флеболог, Хирург

Результаты посмотрела.
Рекомендую гормональные препараты отменить!
Выше написала рекомендации, строго выполняйте пожалуйста.
Тромбоз в глубоких венах + окклюзивный тромбоз мпв, это высокие риски осложнений и развития птфб. Компрессионные чулки обязательно ежедневно!
Лечение на 3 месяца, далее контрольное уздг.

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Необходимости в срочной операции нету?

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Рекомендации которые вы написали остаются такими же? Даже со свежим сегодняшним узи?

Пожаловаться

Кольцова Варвара Германовна, 11 февраля

Флеболог, Хирург

Да, всё верно! Рекомендации остаются те же.
Показаний к срочной операции нет.
Скорейшего выздоровления!

+ 1

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Спасибо большое

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

В моем случае операция проводиться только открытая или может лазерная или совмещенная?

Пожаловаться

Кузнецова Лилит Степановна, 11 февраля

Врач УЗД, Флеболог, Сосудистый хирург

Открытые операции обычно по ОМС, лазерные чаще на платной основе. Но есть города и клиники, где по ОМС тоже бывает проводят, нужно уточнять

Пожаловаться

Сунаргулов Ильнур Ирекович, 11 февраля

Хирург, Проктолог

Добрый день! Жизнеугрожающего состояния у вас нет. Но рекомендуется как можно скорее прооперироваться.
Как правило открытые операции или ЭВЛК выполняются во всех крупных городах, странно что вам отказали.
Ацекардол в вашем случае не показан.

Пожаловаться

Марина, 11 февраля

Клиент

Сегодня была у другого специалиста узи, посмотрите пожалуйста, результаты загрузила.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Есть ли надежда на частичное восстановление вен?

1 ответ

9 февраля 2023

Анатолий

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос