Консультация гематолога /

Повышен бета-2 микроглобулин — вопрос №616323

3925 просмотров

В мае заболела ковидом, крайне тяжелое течение, было более 95% поражения лёгких, месяц провела в реанимации на НИВЛ, лежала 2,5 месяца не вставая. В реанимации проводили гемофильтрацию с помощью аппарата Призмафлекс, через несколько дней после подключения аппарата начался тромбоз глубоких вен левой нижней и верхней конечностей и яремной вены, катетеры с бедра сняли. В июле училась заново ходить, начала приём ксарелто 20 мг разово в день, динамика была положительная. Находилась на больничном у терапевта с вирусной пневмонией, в августе снова случился острый тромбоз голени, госпитализация, диагноз илеофеморальный тромбоз. 24.09. заключение УЗИ - посттромбофлебитические изменения НПВ и БВ слева, реканализирующийся тромб БПВ, БВ, ПКВ глубоких вен голени слева, в верхней трети бедра фиксированная головка тромба, пристеночный фиксированный тромб верхней яремной вены слева. После выписки из стационара домой ощущение, что в бёдрах застой лимфы, испытываю дискомфорт при поднятии ног или бёдер вверх, с большим трудом поднимаюсь по лестницам. Я ношу компрессионный трикотаж, принимаю ксарелто и пентоксифиллин. После нагрузки в левой голени ощущаю жжение и покалывание, к вечеру несильно отекает при условии постоянной носки компрессии, левое бедро сохраняет небольшую отечность, визуально больше правого. При последнем осмотре хирург сжимал кожу левого бедра, мне было больно, врач на это сказал, что болевых ощущений быть не может. Однако при надавливании или случайно задавая предметы бедром я действительно ощущаю дискомфорт и боль. Также сегодня получила результаты анализов крови, по коагуляции все в порядке, но повышен бета-2 микроглобулин (сдавала его вторично с интервалом в 2 месяца, оба раза повышен). Когда лежала в июне в инфекционном отделении, был повышен волчаночный антикоагулянт, были увеличены и очень болели паховые и подмышечные лимфоузлы, в настоящий момент увеличены лимфоузлы на шее. Как мне проверить лимфатическую систему? Беспокоюсь, нет ли онкологии или расположенности к ней. Ранее хирург говорил, что требуется консультация гематолога, результаты анализов и выдержки из выписки прикладываю. Заранее благодарю Вас за вашу работу, за уделённое время, за советы и рекомендации.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Гематолог
Здравствуйте. Если вы видите увеличенные лимфоузлы, то стоит сделать для начала узи этих лимфоузлов. По результатам узи нужно решать вопрос о дальнейших действиях. Возможно нужно будет делать биопсию лимфоузлов
Клиент
Анна, добрый день, благодарю за ответ. По кт от 05.08.отмечаются увеличенные правые паратрахеальные, аортопульмональные, бифукарционные лимфоузлы максимальным диаметром по короткой оси до 8-10 мм. На узи шеи записана завтра.

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог, Гематолог
Внутригрудные л/у у вас небольших размеров и они могут быть увеличены после перенесенной пневмонии. Нужно посмотреть УЗИ остальных л/у. Если там будет нарушена их структура, значительно увеличены размеры, то стоит решить вопрос о биопсии. УЗИ ОБП делали?
Клиент
Анна, благодарю за ответов! ОБП делали в стационаре, панкреатит, хр.холецистит, по ФГДС - очаговый атрофический гастрит. Узи почек не делала ещё, записана. Сегодня делала узи шейных лимфоузлов, они в норме, но есть гиперплазия подчелюстных лимфоузлов с обоих сторон.
Гастроэнтеролог, Гематолог
Гиперплазия подчелюстных л/у встречается у каждого второго человека и не является значимым отклонением. Я рекомендую вам повторить в динамике КТ ОГК с контрастом для оценки внутригрудных л/у. Если в динамике узлы уйдут, то переживать не стоит, если по КТ будет отрицательная динамика, то нужно очно обратиться к гематологу
Принятый ответ
Гематолог
Здравствуйте, уточните ваш возраст пожалуйста
Есть ли семейный тромботический анамнез?
В какой дозировке вы принимаете Ксалерто?
Делали ли вы узи брюшной полости?
Клиент
Мария, добрый день. Ксарелто 20 мг 1 раз в день. Узи брюшной полости делали в реанимации, панкреатит, хр.холецистит, по ФГДС атрофический очаговый гастрит. Узи почек не делала, жду записи.
Гематолог
Вам необходимо пройти обследование у гематолога или онколога для исключения лимфомы
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Диагноз- рецидив- лечение
12 августа 2021
radistka80@mail.ru, Петропавловск-Камчатский
Вопрос закрыт
Тромбоз и высокий д-димер
16 декабря 2022
Марина
Вопрос закрыт
Неприятные ощущения в подмышках
5 апреля 2024
Revolve, Москва
Вопрос закрыт
Новообразование на языке. Что делать?
8 июня 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Мария Игоревна  Грекина
146 отзывов
Гематолог
2001-2007гг Иркутский гос
Опыт работы: 14 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
426 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...
фотография пользователя
Доктор, спасибо Вам большое за консультацию! Доктор внимательная, грамотная, и отзывчивая Ваша...
— Люба
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск