Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
5 ответовЗдравствуйте. Подросток 16 лет. На протяжении нескольких лет после физических нагрузок ощущаются боли в коленях. Локализация в разных областях коленного сустава. Боли как в костных структурах так и в мягких тканях. С пяти лет занимается футболом. При приседании слышен хруст в...
Здравствуйте. Кисты таких размеров проблем не доставляют. По МРТ похоже, что есть синдром медиапателлярной складки. Тип С - это складка удлинена, утолщена и распространяется на область медиального мыщелка бедренной кости. Диагноз синдрома медиапателлярной складки нужно подтвердить очно у травматолога проверкой клинических симптомов. Если подтвердится, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение этого синдрома не эффективно. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Складку иссекают, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Начнёт развиваться артроз До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.
Боли в коленях.
10 ответовДевочка 14. Занимается народными танцами. Боли в коленях с 2023 года. На правом колене в 23 году ставили болезнь Гоффа. Потом это диагноз сняли, боли остались. Переодически ходит на массаж и ЛФК. Сейчас новый диагноз. Подскажите дальнейшие действия.
Здравствуйте! На МРТ коленных сустава у ребёнка выявлено удлинение медиопателлярной складки (тип В по Sakai). Все остальные структуры колена (мениски, связки, хрящи, кости, синовиальная оболочка) без патологий. Боли при нагрузке чаще связаны с анатомическими особенностями надколенника и распределением нагрузки, а не с травмой или патологией суставов. Удлинённая медиопателлярная складка сама по себе не является патологией и встречается у подростков, особенно при активных занятиях спортом. Оперировать не нужно. Сейчас нужно ограничить нагрузку на секции и использовать эластичный наколенник на тренировке, максимально исключить работу в присяде. В лечении : - лфк на укрепление четырехглавой мышцы бедра - лучше с инструктором лфк - СМТ на область н/3 бедер для укрепления мышц, стабилизирующих суставы. Повторять можно 1 раз в 3-4 мес - массаж н/конечностей - при болях можно использовать мази с НПП (Диклак) После курса лечения контроль у ортопеда очно для определения дальнейшей тактики
Ноющие боли в коленях
9 ответовМне 34 года. С детства занимался футболом ,в 23 года ,начались ноющие боли в коленях особенно правое и боль уходила ниже по икре в пятку.На авто не мог проехать и 40 км,начинались боли,выходил и разминал ноги.Также ноющая боль в коленях после принятия алкоголя.Около 10 лет...
По УЗИ опеределено образование (липома?), по МРТ это образование не описано. Изменения описанные на МРТ не могут давать такую боль которую вы описываете, боль будет локальной и в голень не будет отдавать. В вашем случае нужна консультация дополнительно невролога и онколога. По лечению самого сустава, артроза и воспаления особых мероприятий не требуется, прием хондропротекторов и противовоспалительных перепаратов по суставу решит проблему, но боль самими изменениями в суставе, мое мнение не обусловлена. По тактике: - Консультация невролога, онколога (все образования требуют консультации онколога). - По суставу (проколоть хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. Принимать противовоспалительные можно Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. ) До донсультации онколога, вводить в сустав препараты не рекомендую, только после того как диагноз будет исключен онкологом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
13 ответовЗдравствуйте, несколько лет беспокоят боли в коленях, прошла обследование, боли временно снимает нпвп,сейчас вставать и садиться больно, Травм не было, боли раньше были только после покоя, по утрам, потом расходишься и проходили, а сейчас постоянно, больше правое колено....
Любовь, описан артроз 2й ст. Это не страшно, и операцию делать по протезированию не надо. Можно попробовать консервативное лечение. 1. При артрозе необходимо нормализовать вес, ненагружать суставы, не переохлаждать. 2. Носить наколенники мягкого типа днем 4 нед. Можно турмалиновые по инструкции. 3. Принимать противовспалительные или Мелоксикам или Т. Аэрлал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. 4. Подпитать суставные хрящи, курсом проставить хондропротекторы Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 5. Физиолечение - Магнито-лазеротерапия 10-12 процедур. 6. Хорошый эффект от внутрисуставных уколов гиалугоновой к-ты Ферматрон Жалею вам здоровья в новом году. Если будут вопросы пишите.
Боли в коленях
10 ответовЗдравствуйте! Дочке 14 лет, беспокоят боли в коленях. Занимается танцами 10 лет. Сделали рентген коленных суставов (признаки патологических изменений не выявлены) и сдали анализы на витамин Д - 23,87 и кальций - 2,45. Подскажите рекомендации?
Витамин Д и кальций в норме, хотя Аквадетрим можно и пропить в профидактической дозе с учетом наступающей зимы. На рентгенограммах мы вряд ли что-то могли увидеть. У детей, занимающихся спортом, повреждаются мениски и связки внутри коленных суставов. Это можно увидеть только на МРТ. С учетом того, что болят оба сустава, нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, СРБ и мочевая кислота). Они исключат ревматоидный артрит, подагру, помогут диагностировать реактивный артрит, если он есть. Лучше начать с анализов, если там норма - то МРТ. Пока тренировки лучше остановить, применять мази НПВС, например, Вольтарен гель, крем Аэртал или др. 2р в день. Если болевой синдром выражен значительно, то на 5 дней назначают детский Нурофен. Параллельно дообследуемся.
Боли в коленях
2 ответаЗдравствуйте. Женщина, 53 года. Сильные боли в коленях, обратились к ревматологу, он дал заключения, сказал необходима консультация ортопеда , что можете сказать ? Какой метод лечения может облегчить состояние?
Здравствуйте. ЛЕВЫЙ СУСТАВ. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. Общий наркоз. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений. ПРАВЫЙ СУСТАВ Возможно то же потребуется артроскопия по поводу ущемления жирового тела. Но сразу делать нельзя. Этот сустав нужен, чтобы расходиться на костылях после артроскопии левого сустава. Поэтому пока стоит подлечить консервативно. Дальше - видно будет. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
3 ответадобрый вечер ,меня зовут Александр ине 27 лет работаю я на спец техники постоянная сидячая работая у меня возникли боли в поясничном отделе,боли в груди с лева ,боли,в шеи головные боли,боли в коленях ,и в ногах постоянно нагрузки на ногах от педалий мне кажется от сцепления...
Здравствуйте! по вашему описанию помимо остеохондроза у вас еще хроническая усталость. лучшим вариантом для вас будет выйти на больничный. обязательно соблюдать режим труда и отдыха.
Боли в коленях
12 ответовДобрый день! На протяжении недели ощущаю боли в коленях. Ранее не сталкивалась с такой проблемой, боли появились после трго, как начала жаниматься спортом вследствие чрезмерной нагрузки после приседаний, выпадов, а также поочередным отведением ноги,стоя на предплечьях и...
Здравствуйте. Пока не ясно насколько критичны симптомы. Если только перегрузили и ничего не повредили, то не страшно. Если что-то повредили, то нужно смотреть, что именно и насколько. В таких случаях рекомендуют пройти стартовое лечение в течение 10-14 дней. При отсутствии эффекта делать МРТ и уточнять диагноз. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ.
Боли в коленях
3 ответаМужчина, 46 лет. Беспокоят боли в коленях, тянущая боль. Боль постоянная не зависит от нагрузки, беспокоит и в состояни покоя. Как облегчить состояние?Какие анализы сдавать и к какому специалисту обратиться очно?
Здравствуйте. В суставах в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить ортезы. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов. П.С. В зависимости от выявленных изменений лечащим врачом будет ортопед или ревматолог. Не редко требуется участие 2-х специалистов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в коленях
4 ответаЗдравствуйте, Мне 37. Первые боли появились в коленях летом 2023 года. Долго ходили и при спусках появились боли, потом боли прошли и сейчас снова появились когда спускаешься по лестнице, при подъёме не больно. Подскажите пожалуйста какие анализы нужно сдать и может что то...
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить узи коленных суставов. И сдать ОАК,СРБ,РФ. Этого будет достаточно для первичной диагностики. Вероятней всего имеет место быть патология сухожильно-связочного аппарата. Псориазом не болеете? Другие суставы не беспокоят вас? Колени в покое не болят,не припухают? Рост и вес напишите свои.