Боли в коленях — вопрос №1888584

Question

Боли в коленях — вопрос №1888584

Теймур

125 просмотров

12 февраля 2024

Здравствуйте. Подросток 16 лет. На протяжении нескольких лет после физических нагрузок ощущаются боли в коленях. Локализация в разных областях коленного сустава. Боли как в костных структурах так и в мягких тканях. С пяти лет занимается футболом. При приседании слышен хруст в обоих коленях. Неоднократно на протяжении последних нескольких лет были сделаны МРТ, УЗИ. Исследования не показывали патологических отклонений от нормы. Наблюдается вальгусное искривление стопы. В данный момент ведется работа по исправлению, а точнее физические упражнения на укрепление мышц и связок голеностопа. Есть положительная динамика. Так же на рентгене было обнаружено О-образное искривление коленных суставов. Боли в коленях так же могут проявляться после длительного сидения. Сейчас все беговые, прыжковые и силовые нагрузки сняты. Последнее МРТ было проведено 01.02.24. Заключение на левое колено включает фразу :" Единичные мелкие кисты по контуру ЗКС и заднего рога медиального мениска размером 0,5-0,3 см." Полное заключение звучит так:" МР признаки медиопателлярной складки типа С по Sakakibara. Небольшой отек клетчатки Гоффа по ходу инфрапателлярной синовиальной складки." На обоих коленях индекс Insall-Salvati=1,4.Есть анализы крови и мочи.

Возраст: 16

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

боли

колени

физическая нагрузка

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация травматолога

3 ответа врачей

Пожаловаться

Теймур, 12 февраля 2024

Клиент

Константин Эдуардович, спасибо за уделенное время. Мы были с результатами МРТ у травматолога. Он ничего не сказал кроме как проделать уколы Плексатрона. Про этот синдром даже не упомянул. Подскажите, будет ли УЗИ эффективно для подтверждения Ваших предположений? Есть ли какие-либо еще обследования, которые подтвердят данный синдром?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 12 февраля 2024

Ортопед, Травматолог

УЗИ эффективно для подтверждения Ваших предположений?
нет, будет эффективен очный осмотр оперирующего травматолога-артроскописта.
с собой иметь диск МРТ.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Собака была веселой, побежала и резко замерла. Помогите.

1 ответ

2 октября 2023

Екатерина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-02-12T20:05:33+03:00

Здравствуйте.
Кисты таких размеров проблем не доставляют.

По МРТ похоже, что есть синдром медиапателлярной складки.
Тип С - это складка удлинена, утолщена и распространяется на область медиального мыщелка бедренной кости.
Диагноз синдрома медиапателлярной складки нужно подтвердить очно у травматолога проверкой клинических симптомов.

Если подтвердится, то показано плановое оперативное лечение - артроскопия.
Консервативное лечение этого синдрома не эффективно.

Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Общий наркоз или спинномозговая анестезия.
Складку иссекают, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.

Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт.

Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Начнёт развиваться артроз

До операции, рекомендовано:
Ношение мягкого наколенника
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.

Литвиненко Станислав, 13 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-13T13:56:24+03:00

Здравствуйте. У Вас именно тот случай когда мы онлайн бессильны и можем только гадать. А нужен только осмотр опытного травматолога, который выполняет артроскопии лично и только он ответит на вопрос- нужна ли операция.

Леонтьев Виталий Сергеевич, 17 февраля 2024 · Accepted Answer · 2024-02-17T07:03:29+03:00

Здравствуйте, лечение синдрома патологической медиапателлярной складки необходимо начинать с консервативных мероприятий, в число которых входят:

снижение физической активности, приводящей к усилению боли,
применение нестероидных противовоспалительных препаратов,
лечебная физкультура – в частности, изометрические упражнения, направленные на укрепление четырехглавой мышцы бедра, а также плавание, занятия на вело-тренажере и др., однако строгое исключение упражнений открытой цепи с усиленным разгибанием коленного сустава.
Также показаны упражнения, направленные на снижение напряженности сухожилий мышц задней группы бедра, приводящих к повышенной стресс-нагрузке при разгибании коленного сустава.