Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Бурсит коленных суставов
15 ответовЗдравствуйте! Ребенок полтора года начала прихрамывать на ножки, особенно после сна. Обратились к ревматологу, сделали узи тазобедренных суставов- там всё хорошо, а вот узи коленных суставов показало наличие бурсита😞 Врач назначила лечение, но сказала, что еще нужна...
Здравствуйте! Спешу вас успокоить. По данным УЗИ в настоящий момент у ребенка нет причин для вмешательства хирурга. Да, изменения есть, есть жидкость с нитями фибрина, но нет признаков гнойного процесса, нет разрушения хряща нет. Сейчас причин для пункции нет, так как количество жидкости тоже не большое. У детей часто бывает реактивный синовит после вирусной инфекции. Лимфоузлы увеличиваются как реакция на воспаление в суставе или после инфекции. Пока показано дообследование и лечение у ревматолога. К хирургу бежать если появится покраснение и отек суставов, на ощупь станут горячими; движения в суставе будут резко ограничены; при контрольном узи через 2 недели жидкости станет больше; появится высокая температура тела и сильные боли в суставе. Выздоравливайте!
Рентген коленных суставов
25 ответовЗдравствуйте,супруг сделал рентген коленных суставов,интересует описание,можно простыми словами ,что это значит,нестабильность коленных суставов или нестабильность надколенника? Или это одно и тоже? И какой способ обследования коленных суставов является самым точным,артроскопия?
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы. Рентгенолог заподозрил смещение надколенника (нестабильность). Ничего толком по снимкам сказать нельзя, кроме того, что нужно делать МРТ. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Довольно часто на МРТ вылазят такие проблемы, о которых на рентгенограммах даже не подозревают. Никаких показаний к артроскопии пока нет. Коррекция рекомендаций после МРТ, поскольку пока диагноза нет.
Остеоартроз коленных суставов
4 ответаДобрый день, Хотел бы получить консультацию по лечению остеоартроза мамы. Ей 61 год. Недавно сделали МРТ, в заключении написали: Правый коленный сустав: МРТ-данные за остеоартроз правого коленного сустава II-IIIст; дегенерацию медиального мениска IIст. по Stoller;...
Здравствуйте. 1. Слева лечение только оперативное, плановая артроскопия. Разрыв менисков 3Б ст без операции приведет к механическим препятствиям при движении, будет вызывать боль и блокировать сустав. Разорванная часть мениска разрушает суставной хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости, что вызывает быстрый прогресс артроза. Без артроскопии лет через 5 придется менять сустав. Уже ничего не поможет. Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Поврежденную часть мениска удаляют, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Через месяц уже можно ходить без дополнительной опоры, все ограничения снимаются через 3 мес. Чтобы "дожить" до операции, рекомендовано: ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 Мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. 2. Справа можно лечить консервативно. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Поаторять раз в 7-8 мес. Как альтернативу гиалуроновой кислоте можете рассмотреть SVF терапию. Я не считаю, что она в данной ситуации будет эффективнее гиалуроновой кислоты, но смотрите сами. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно. Показано ограничение нагрузки и ношение примерно такого бандажа https://orteka.ru/product/ortez-bauerfeind-3330/?offer=173518&relation-size-id=56372 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. В рекомендациях нет стандартного курса НПВС, поскольку болевой синдром, насколько я понял, выражен умеренно. Но если есть необходимость то, Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ДОА коленных суставов.
1 ответДобрый день.Мой возраст 45 лет.У меня на протяжении многих лет хруст в коленях.Очень давно делала рентгенографию.Поставили Артроз,Артрит,Хондрох коленного сустава.Ранее ни какого лечения не назначали.Уже стала появляться болезненность.На днях сделала снимок. На...
Это описана возрастная норма и болеть она не может. Болит что-то другое. Хруст без боли не является болезнью. Боль, это когда надо обезболивающие.
Артроз коленных суставов
3 ответаЖенщина, 78 лет, жалобы на боли в коленях По КТ - картина проявлений артроза коленных суставов 2-3 ст. Небольшое количество жидкости в пателло-феморальных пространствах и заворотах суставов. Рекомендована консультация травматолога. Скажите п-та, как можно помочь
Здравствуйте. Описанная картина чаще всего указывает на возрастные изменения коленных суставов, которые называют артрозом. При этом хрящ в суставе постепенно изнашивается, движение сопровождается болью и скованностью, а скопление жидкости связано с воспалительной реакцией. Для облегчения боли обычно рекомендуют противовоспалительные препараты в таблетках или уколах, а также мази и гели с обезболивающим эффектом. Часто обсуждают курсы внутрисуставных инъекций гиалуроновой кислоты или препаратов, уменьшающих воспаление. Для поддержки суставов может оказаться полезным использование трости или специальных ортезов. Немалую роль играет лечебная гимнастика: умеренные упражнения укрепляют мышцы бедра и улучшают подвижность. При выраженной ночной боли или ограничении движений иногда назначают физиотерапию. С учетом возраста и степени артроза операция не всегда обязательна, но в случае нарастания боли и утраты функции сустав обсуждают вопрос эндопротезирования.
МРТ коленных суставов
3 ответаДобрый день. У мужа часто болят колени и слышен хруст при сгибании. Сделали МРТ двух коленных суставов. Подскажите, пожалуйста, наши дальнейшие действия по результатам МРТ
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 а степени в правом и левом коленном суставе ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогащенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и если повреждение мениска будет критичное ,то назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.(для восстановления функции мениска) Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Артрит коленных суставов.
1 ответ3 недели болят коленные суставы круглосуточно. Ренген показал артрит коленных суставов. лечение назначил терапевт: аэрдал и мидокалм. Направляют к ревматологу, верно ли меня направляют и правильное ли лечение?
Нельзя поставить диагноз артрита по рентген колен. И мидокалмом его не лечат, это неврологический препарат.
ОПИСАНИЕ РЕЗУЛЬТАТОВ МРТ На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: Суставные поверхности конгруэнтны. Отмечаются дегенеративные изменения и изъязвление гиалинового хряща, выстилающего суставную поверхность медиального мыщелка...
Здравствуйте. 1. Ортопед ничего не упустил. 2. Подделка документов, это так называется. И за это можно "присесть". Нестабильность коленного сустава может выставить только травматолог. МРТ тут ни при чем. 3. Если Вы часто обращаетесь за медицинской помощью и Вам лечение не помогает и Вы отказываетесь от оперативного лечения, то вполне возможно что Вас не возьмут в армию, а вот отсрочку на лечение могут дать. Но в первую очередь Вам будут предлагать оперативное лечение. Вы конечно вправе отказаться, но как на это посмотрит призывная комиссия в наше неспокойное время - вопрос большой. Так что думайте. Но если думаете о будущем, то надо сначала лечиться, а то лет через пять еще неизвестно что будет с Вашими суставами - загубите их, то тут уже не о армии будете думать, а как вообще ходить будете. На костылях? И такой вариант не исключен. Здоровья Вам.
МРТ коленных суставов
22 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Родственница сделала МРТ коленных суставов. Колени беспокоят давно - одно колено хрустит, другое колено выходит из своих пазов (места). Так же на обеих пятках имеются пяточные шпоры. Заключение прилагаю. Разъясните пожалуйста результаты???
Достаточно для чего? - для купирования болевого синдрома. Потом нужно вводить гиалуронку (см выше). Это всё не лечит (т.к. не возможно вернуть назад артроз), а помогает дожить до эндопротезирования. Боюсь, по данному вопросу мне уже добавить нечего, извините. Выздоравливайте.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленных суставов
7 ответовЗдравствуйте! Ранее писала по поводу ширины суставной щели. Снимки рентген сделали. Нужно второе мнение. Есть ли сужение суставной щели на этих снимках или нет? Диагноз по узи: гонартроз обоих коленных суставов, хондромаляция медиальных фасеток.
Добрый день. По такому "снимку снимка" ничего измерить не получится. Но эмпирически, "на глаз", сустав выглядит интактным, каким он и должен быть на рентгене у пациентки вашего возраста. Если есть боли в суставе, то нужно делать МРТ, а не рентген. Там и хондромаляцию будет видно, и изменения связочного аппарата с менисками.