Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечила хеликобактер, амоксицилин, кларитромицин, де нол, пантопразол, спустя 4 недели сделала дыхательный тест. Хеликобактер остался. Сделала повторно гастроскопию, добавился гэрб
Подскажите план лечения. Сдала анализ на устойчивость к антибиотикам
Здравствуйте.
По данным дыхательного теста Helicobacter pylori сохраняется, результат положительный, значит ранее проведенная схема эрадикации оказалась неэффективной полностью. Частой причиной бывает устойчивость бактерии к кларитромицину. Анализ на чувствительность к антибиотикам поможет выбрать повторную схему лечения более точно.
По ФГДС выявлены недостаточность кардии и умеренная гастропатия, что может вызывать изжогу, отрыжку, жжение. Для лечения обычно применяют рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды курсом 4-8 недель. При изжоге дополнительно используют альгинат после еды и на ночь 10-14 дней. Важно не есть за 3 часа до сна, уменьшить кофе, алкоголь, жирную пищу, не ложиться после еды.
После получения результата чувствительности подбирают повторную схему лечения, чаще на 14 дней, с учетом выявленной устойчивости к антибиотикам. Контрольный тест проводят не раньше чем через 4 недели после окончания антибиотиков и через 2 недели после отмены ИПП.
Здравствуйте, сегодня сделала фгдс , по результы прилагаю , из симптомов тяжесть в желудке, тошнота по утрам на голодный желудок. Стул нормально. Подскажите чем лечить хеликобактер, и в целом привести чем желудок в стадию ремиссии. До этого было ГЭРБ в ремиссии больше полу...
Врач поставил ГЭРБ+хеликобактер
Первый курс лечения составил: нольпаза, альфазокс, ретч
После отмены началась изжога
Второй курс решили лечить хелик и понижать кислотность
Назначили Пилобакт (потом разо), урсосан, дюспаталин, ребагит, пробиолог срк
Верное ли назначение...
Добрый день!.Пилобакт можно пить один,но там омепразол ,он слабый для уничтожения хеликобактор.Е
Т.е сначала 2 недели пролечить только хеликобактор, а потом только дюспаталин и урсосан
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день!
Диагностирован ГЭРБ без эзофагита несколько нет назад. Были жалобы на изжогу, проходил лечение, симптомы пропали. Стараюсь соблюдать антирефлюксный режим и питание.
Лечился 2 года назад от описторхоза.
Через какое-то время изжога зачастила снова. Был вынужден...
По поводу терапии ГЭРБ и дуоденогастрального рефлюкса
Дюспаталин или тримедат по 1 капсуле 2 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 4х недель
Омепразол 20 мг по 1 капсуле 1 раз в сутки за 30 минут до приема пищи 4 недели (общая продолжительность приема ипп, по показаниям дозировка может быть увеличена до 20 мг по 1 капсуле 2 раза в сутки, с постепенной отменой, чтобы не было синдрома рикошета)
Ганатон 50 мг по 1 таб 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи 4-5 недель
Альфазокс принимают по 1 саше после основных приемов пищи и на ночь, как правило 4 раза в сутки. Альфазокс необходимо принимать не ранее чем через 40 мин - час после еды.После приема Альфазокса в течение 2-4 часов рекомендуется не пить и не принимать пищу в течение 4-5 недель приема
Урсосан 250 мг по 1 капсуле однократно на ночь в течение 1-2 месяца приема
Плюс соблюдение немедикаментозных методов коррекции в обязательном порядке:
Избегать перееданий;
Снизить массу тела если она избыточная;
Прекратить курение, при наличии;
Избегать ситуаций повышающих внутрибрюшной давление (ношение тугих поясов, корсетов, бандажей, ремней)
Последний прием пищи за 2 часа до предполагаемого сна
Избегать подъема тяжестей на обе руки 8-10 кг
Спать с приподнятым изголовьем кровати
Целесообразно избегать употребления кислых соков, томатов,очень горячей или слишком холодной пищи
Здравствуйте ! Мужчина 42 года. Диагноз ГЭРБ.
Год назад появилась изжога и заброс в верхний сфинктер пищевода, ( периодически появляется дискомфорт в горле и ниже). За последний год 3 раза проводили ФГДС ( диагноз катаральный гастрит, эзофагит, заброс желчи, моторика...
Доброе утро!
Лучше всего закончить прием терапии,выждать 2 недели и провести контроль Хеликобактер пилори дыхательным методом, так как Альфазокс может исказить результаты. Помните, что до сдачи анализа, не имеет значения, кал или дыхательный тест, необходимо прекрати прием антацидов, Ипп( нексиум,омепразол и другие),за 4 недели!
Здравствуйте! По фгдс имеются признаки воспаления слизистой желудка и 12-перстной кишки, причина-хеликобактерная инфекция. Также пониженный ферритин довольно часто снижается на фоне хеликобактер пилори. При лечении хеликобактерной инфекции снижение ферритина останавливается, но чтоб повысить ферритин рекомендуют длительный прием препарата железа. Есть общий анализ крови? Какие симптомы со стороны ЖКТ беспокоят?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу расписать схему лечения и тактику действий.
Давно беспокоит кишечник, дискомфорт в заднем проходе, делал колоноскопмю, все норм.
По желудку почти ничего не беспокоит, изредка изжога, особенно после приема воды, вздутие часто. Сдавал кровь, выявили хеликобактер 1:20....
Здравствуйте. Результатов фгдс не приложили и биопсии.
Проводилась ли эрадикационная терапия ранее?
Если нет, то рекомендуется
Амоксициллин 1000 2 р день
Кларитромицин 500 2 р день
Ипп(омепразол 20/пантопразол 40 мг) 1 капс 2 р день за 30-40 минут до еды курсом на 14 дней. С последующим контролем эрадикации хеликобактера через 3-4 недели: уреазный дыхательный тест или анализ кала на хеликобактер. Если симптомы будут сохраняться, то рекомендуется повторить фгдс , т.к. вы описываете наличие эрозий.
Для уменьшения прогрессирования атрофии в желудке, эрадикационную терапию провести обязательно. Далее атрофический гастрит контролируется периодическим выполнением фгдс и контролем общих анализов.
Добрый день! Прошу помочь разобраться с диагнозом и последующим лечением. Была у гастроэнтеролога с жалобами на воспаленное горло, постназальный затек в течение года. Лоры не помогают. В последний месяц после стресса появилась тяжесть в желудке после приема пищи, периодически...
Здравствуйте!
По результатам фгдс идёт заброс желудочного содержимого в пищевод и вызывает его воспаление . Данное состояние возникает на фоне недостаточной работы жома между желудком и пищеводом, по типу бутылки без пробки.
Данное состояние является хроническим и мы можем лишь купировать обострения и поддерживать ремиссию.
Также есть признаки покраснения слизистой желудка, похожие на воспаление. Т.е окончательно говорить о воспалении, а тем более, атрофии можно на основании результатов гистологии.
Тест на хеликобактер во время фгдс часто даёт ложные результаты, в отличие от кала на АГ хеликобактер . Поэтому с назначением терапии не стоит торопиться .
Как один из вариантов решения этой ситуации, можно дополнительно выполнить дыхательный уреазный тест.
Учитывая, что УЗИ ОБП не имеет значимых отклонений, а на фгдс есть признаки заброса желчи, то можно сделать вывод, что имеет место нарушение моторики желчевыводящих путей на фоне стресса. Изменение характера стула также бывает по причине стресса.
Что делать дальше:
Дождаться результатов биопсии
Начать лечение ГЭРБ, соблюдать антирефлюксный режим
Все же стоит запланировать еще один тест на хеликобактер
Если есть частые эпизоды стресса, то рекомендуется консультация психотерапевта, возможно нужны антидепрессанты
Добрый день. Беспокоит ощущение кома в горле полтора года. Диагностирован гэрб, при процедуре брали анализ на хеликобактер пилори , был отрицательный. Лечила гэрб, изжога, горечь проходили, ком - нет. Так же на слизистой глотки появились лимфоидные фолликулы, по мнению лора ,...
Здравствуйте!
Лимфоидные фолликулы могут быть проявлением инфекции Хеликобактер. Да, причина может быть именно в ней, хеликобактерной инфекции, нужно лечить. Они должны пройти на фоне лечения.
Повторное контрольное исследование после проведения эрадикационной терапии (лечение этой бактерии) должно проводиться не ранее чем через 4-6 недель с момента последнего приёма препаратов. Также хочу сказать вам, что для контрольного исследования анализ крови на антитела неинформативны. Надо будет сдать С13-уреазный дыхательный тест или анализ кала на антигены (именно антигены). Только эти два метода используются после лечения, для оценки эффективности терапии.
P.s.: наблюдение Лора и его лечение в данном случае тоже нужно.
Выздоравливайте!
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, летом 2024 случился приступ сильной изжоги в груди ночью, к утру само прошло. На следующий день я сделала ФГДС, и узи органов брюшной полости. Приложу анализы в фото. Гастроэнтеролог назначил мне лечение: Ганатон 50мг, Де-нол, Нексиум 40мг, Фамотидин 40мг.
Я...
Анастасия, при подтверждении бактерии рекомендуется схема лечения:
1. Амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д
2. Кларитромицн 500мг по 1т 2р\д
3. Омепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д
4. Висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20-30 минут до еды
Весь курс лечения 14 дней. Через 1 месяц после лечения нужно повторно обследоваться, чтобы оценить эффективность лечения.
При неэффективности первой линии лечения используется 2 линия лечения, включающая метронидозол и тетрациклин