Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректность назначения лекарств
7 ответовЗдравствуйте, отлежала 22 недели в отделении кризисных состояний с обострением депрессии. До того состояние 4 месяца было. На выходе оттуда назначили схему: -амитриптилин 3р*25мг (утро, день, вечер) -карбамазепин 3р*200мг (утро, день, вечер) -оланзапин 2р*10мг (утро, на...
Если на фоне приема венлафаксина был откат, то в таких случаях рекомендуют увеличение его дозировки. Дозировку карбамазепина можно снизить , не совсем понятно его назначение, если на фоне депрессии была агрессия, раздражительность , то его назначение понятно , если же не было такой симптоматики , то его назначение сомнительно, в таких случаях рекомендуют его отмену. Ламотриджин чаще назначаем при наличии перепадов настроения в рамках БАР, если у вас другой диагноз , то его назначение не оправдано , в таких случаях повышают дозировку амитриптилина , и, при его неэффективности на дозировках 250-300 мг/сут, рекомендуют замену антидепрессанта, допустим паксил или венлафаксин + миртазапин (усиливает действие друг друга). Дозировку оланзапина можно снизить до 10 мг, тем более карбамазепин итак усиливает его действие. Скачки давления у вас наблюдаются на фоне приема амитриптилина и оланзапина. Бисопролол не желательно принимать с вашими препаратами , потому что карбамазепин увеличивает его концентрацию, а при совместном приеме с оланзапином и амитриптилином может значительно снизиться артериальное давление.
Здравствуйте. 06.02. 25 была проведена гистероскопия с удалением полипа матки и шейки матки. С результом биопсии к гинекологу попала примерно через 2 месяца. За это время были неприятные ощущения внизу живота и желтоватые выделения. Гинеколог сказала, что это нормально, что...
Нет, Эндометрий растет если есть Овуляция, если Овуляция есть, а Эндометрий за 7 дней до Менструации менее 7 мм тогда нужно делать ещё одно исследование Эндометрия, но иммуногистохимическое с подсчетом клеток сд 138, для исключения хронического Эндометрита. Актовегин, Курантил, никакого отношения к росту Эндометрия не имеют. Физиолечение обсуждаемо, и да, может быть использовано в комплексе с антибактериальным лечением, но, повторюсь, после подтверждения диагноза гистологически. Сделайте УЗИ за 7 дней до Менструации, убедиться что есть жёлтое тело, то есть была Овуляция, и Эндометрий не менее 7 мм, тогда дополнительное лечение и диагностика не требуется.
Корректность назначения
12 ответовДобрый день! Вот уже 2 год подряд в октябре у меня происходят обострения: сильная сонливость, раздражительность, агрессия, тревожность, невнимательность, повышенный аппетит на сладкое, начала курить периодически. Желание ходить на спорт, на танцы, путешествовать и сменить...
Здравствуйте, а вы могли бы подробнее описать свои прошлые опыты приема антидепрессантов? Состояние регулярно при смене времени года меняется и восстанавливается? Никогда небыло такого, что на фоне приема ад или без у вас от 4 дней подряд беспричинно повышенное настроение, импульсивные поступки, снижена потребность в ночном сне( 3 ч поспали и энергии море)?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректность назначения.
38 ответовЗдравствуйте! Уже неоднократно задавал тут вопросы врачам психиатрам, у меня генерализованное тревожное расстройство, первый антидепрессант, который я принимал - золофт (максимальная доза 75 мг в сутки), второй - триттико (максимальная доза 200 мг в сутки), третий и последний...
Вызвать предрасположенность он не может, не переживайте.
Корректность анализа кальпротектина, если кал был жидкий. За 7 часов до сдачи кала ел колбасу. Анализ показал 650. Остальные показатели в норме. Никаких симптомов БК и НЯК НЕТ. Надо анализ пересдать?
Здравствуйте . В связи с чем сдали данный анализ ? Если было кишечное расстройство и после этого сдали анализ , то анализ не корректен.
Прошу проверить корректность лечения. Врач доверия не вызвал, активно продвигал платные услуги. В анамнезе ТЭЛА 2019 г, гормональный сбой после ковида.Можно ли обойтись без гормональной терапии? Симптомы - спонтанные боли справа головы (зубы, глаз, висок), т=37.5,...
Здравствуйте. Можно обойтись без дексаметазона. Из лечения советую: *избегать переохлаждений Из препаратов: *Для снятия болевого синдрома советую использовать нестероидный противовоспалительный препарат-мовалис по 7,5 мг 2 раза в сутки-7 дней После еды. *омез по 20 мг по 1 капс 2 раза в день-15 дней(за 30 минут до еды) *мильгамма по 1 таб 2 раза в день-1 месяц *при недостаточной эффективности-карбамазепин(финлепсин) по 100 мг 2 раза в день-7 дней,затем по 200 мг 2 раза в день-1 месяц,затем по 100 мг 2 раза в день-5 дней,затем по 100 мг 1 раз в день-5 дней и отмена. Желательно пройти ЭНМГ тройничного нерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Корректность назначенного лечения
9 ответовЗдравствуйте, хотелось бы уточнить корректность лечения. Первоначально у ребенка начиная с марта 2023 начался кашель ночной и дневной, затухал и возвращался, сводила все к постоянным соплям и перенесенным пневмониям. Далее летом 2023 уже поняв, что кашель идет слишком долго,...
Если причина в воспалении, то клапан начнёт работать как надо, так как на фоне нексиума пройдёт воспаление. Если причина заброса грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, например, то нет. Но 100% говорить о несостоятельности клапана не можем,основываясь только на УЗИ. Для нормальной работы клапана антирефлюксный режим только.
Корректность назначения полижинакс
28 ответовДобрый день, уважаемые специалисты. Прошу посмотреть анализ мазка на флору и высказать свое видение ,какой препарат лучше использовать. Не хочется сразу координально использовать антибиотик и убивать микрофлору напрочь. Тем более вверояьно этот дисбавтериоз связан с гастритом...
Здравствуйте, Яна. Анализы пока не отображаются, обновите прикрепленные файлы. Чтобы понимать, требуется лечение или нет, скажите, какие у Вас имеются жалобы, что- то беспокоит? Есть ли выделений из половых путей?
Корректность назначения антибиотика
30 ответовДоброй ночи. Ребенок 7 лет. К вечеру 31 мая поднялась высокая температура (точные цифры не помню, но не меньше 40 был максиму, ребенка лихорадило), плохо сбивалась, держалась сутки-полтора, горло очень красное, лечили полоскание фурацилином и орошением тантум-верде. Больше...
Здравствуйте, волнообразное повышение может быть и при вирусной инфекции или присоединении новой вирусной инфекции- микст- инфекция. Также не исключается и атипичная инфекция, в этом случае сумамед назначен верно. Но дозировка не совсем такая. На 20кг массы тела, рекомендуется по 5 мл дозой 200 мг, один раз в сутки, 3 или 5 дней. Но данную инфекцию нужно подтвердить анализом на антитела к хламидиям и микоплазме. Анализ крови пока что не прикрепился, проверьте ещё раз
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Назначение физиотерапии
6 ответовУважаемые доктора, добрый день! Прошу Вас проверить корректность назначения физиотерапии. Травматолог в клинике назначил физио и сказал, что УВТ нельзя делать ежедневно. Травматолог в санатории говорит, что ежедневно делать можно. Напишите пожалуйста своё мнение.
Здравствуйте. Занимаюсь УВТ около 10-ти лет. Рекомендованная кратность процедур 1-2 раза в неделю. Делать чаще не рекомендуется. Что будет не знаю, потому что никогда Протоколы не нарушал и не экспериментировал. Вам то же не рекомендую. По результатам МРТ основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 4 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и сустав. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Мильгамма в/м 1р в день №10 для снятия симптомов нейропатии. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Соло. Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей, сухожилий и питает хрящ. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw - Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.