Корректность назначения. — вопрос №1378828

Question

Корректность назначения. — вопрос №1378828

Руслан, Екатеринбург

270 просмотров

13 мая 2023

Здравствуйте! Уже неоднократно задавал тут вопросы врачам психиатрам, у меня генерализованное тревожное расстройство, первый антидепрессант, который я принимал - золофт (максимальная доза 75 мг в сутки), второй - триттико (максимальная доза 200 мг в сутки), третий и последний - паксил (максимальная доза 50 мг) в сутки. Ничего из этого не оказало должно эффекта, только на Паксиле была практически частичная ремиссия, спустя время опять стало хуже, закончил прием в начале февраля этого года.
Сегодня обратился к другому врачу психиатру, также думает, что у меня генерализованное тревожное расстройство, назначил прием:
1) Сульпирид 50 мг утром и днем.
2) Каликста 15 мг первые 5 дней вечером, потом целую таблетку (30 мг) вечером.
3) Атаракс 1/4 таблетки три раза в день.
4) Энкорат Хроно 300 мг вечером.
Все принимать 3 месяца, через месяц контроль и возможно корректировка дозировки.
Как считаете, верное назначение?
P.S. Прошу отвечать только психиатрам.

Возраст: 23

Хронические болезни: НЭРБ, хронические тонзиллит и холецистит.

Вопрос закрыт

психиатр

врач

тревожное расстройство

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

4 ответа врачей

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Руслан, здравствуйте! Видите, монотерапия антидепрессантом у Вас не оказала нужный эффект, поэтому подключили и сульпирид, и энкорат хроно. Назначение адекватное. Потом можно увеличивать дозировку, если будет необходимо, и каликсту, и атаракс. И отменять можно будет что--то, например сульпирид. Еще раз, схема рабочая. А на сколько она эффективная - посмотрите.

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Никанор, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись!
У меня еще вопросы:
1) Разве Атаракс можно принимать более одного месяца? Не вызывает зависимость?
2) Может ли быть одновременно невроз и психоз?
3) Как отличить, у меня неврозоподобная шизофрения или тревожное расстройство?
У меня тревога связана почти всегда на счет своего здоровья и здоровья близких, если кто-то заболеет или что-то колнет у меня, я лезу в интернет и ещу информацию, переживаю сильно, от этого навязчивые мысли, что-то типа "У меня/него менингит", "все, мне/ему конец", но мысли именно мои, нет постороннего голоса. У меня было психологическое насилие в школе от одноклассников, от этого сейчас присутствует социофобия, с возрастом она усиливается (а может из-за психического расстройства), мне трудно знакомится с новыми людьми, я боюсь смотреть долго в глаза, на улице стараюсь не смотреть на людей.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Никанор, мне просто непонятно, почему три антидепрессанта мне не помогли, может диагноз неверно поставлен..

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

1) атаракс можно принимать больше одного месяца, зависимости не будет. Но его долго тоже не принимают, мах 3 месяца.
2) психоз "перекроет" невроз, это как бы "следующий уровень" патологии. У человека или психоз уже, который напоминает невроз, или просто невроз.

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Никанор, как их можно отличить? Просто мне врач, как мне показалось, четко не ответил, уверен ли он на сто процентов, что у меня ГТР, а не неврозоподобная шизофрения. Говорит не переживайте об этом, но при этом говорит если хотите, можете пройти тест у клинического психолога.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Шизофрения и депрессия сильно отличаются. Да, у них могут общие симптомы, но и отличий будет много. В двух словах не объяснишь, но при шизофрении другое мышление, критика снижена к своему состоянию.

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Никанор, патопсихологическое исследования поможет точно определить, неврозоподобная шизофрения ли это или нет?

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Такое бывает, что антидепрессанты не подходят. Тогда добавляют к схеме лечения нейролептики или нормотимики. До 40% всех депрессий - резистентны к терапии.

+ 1

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Патопсихологическое исследование поможет это определить, конечно.

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Никанор, а тревожные расстройства? У меня больше именно тревоги, а не депрессии.

Пожаловаться

Лавров Никанор Васильевич, 13 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Понимаете, тревожно-депрессивное расстройство лечится примерно также. Просто антидепрессант назначают с противотревожным действием.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Никанор, понял. Спасибо за ответы!

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Никанор, еще вопрос один, скажите пожалуйста, атипичный нейролептик может вызвать предрасположенность к сахарному диабету? Двигательным нарушениям?

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Никанор, спасибо.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 13 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Здравствуйте!
Да, схема лечения хорошая, при ГТР часто требуется кроме антидепрессанта назначать комбинацию антидепрессант+нейролептик+нормотимик.

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Екатерина, здравствуйте! Спасибо, что откликнулись!
У меня вопросы:
1) Разве Атаракс можно принимать более одного месяца? Не вызывает зависимость?
2) Может ли быть одновременно невроз и психоз?
3) Как отличить, у меня неврозоподобная шизофрения или тревожное расстройство?
У меня тревога связана почти всегда на счет своего здоровья и здоровья близких, если кто-то заболеет или что-то колнет у меня, я лезу в интернет и ещу информацию, переживаю сильно, от этого навязчивые мысли, что-то типа "У меня/него менингит", "все, мне/ему конец", но мысли именно мои, нет постороннего голоса. У меня было психологическое насилие в школе от одноклассников, от этого сейчас присутствует социофобия, с возрастом она усиливается (а может из-за психического расстройства), мне трудно знакомится с новыми людьми, я боюсь смотреть долго в глаза, на улице стараюсь не смотреть на людей.

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Екатерина, также присутствует незначительное проявления ОКР, периодически перед сном 1-2 раза проверяю закрыта дверь или нет, выключен ли кран, перепроверяю на работе информацию, правильно все сделал или нет.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 13 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Атаракс не вызывает зависимости, его можно принимать длительно.
Нет, не может.
То что вы описываете это симптомы тревожного расстройства, не шизофрении.

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Екатерина, а есть какие-то нюансы, чтобы их можно было отличить самостоятельно. Просто как мне показалось, врач не уверен на 100%, что у меня ГТР, говорит не нужно беспокоиться на счет этого, но при этом говорил если хотите удостоверится, пройдите патопсихологическое исследования.

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Екатерина, кстати, патопсихологическое исследования сколько должно по времени проходить? Планирую в платной клинике попробывать.

Пожаловаться

Крестникова Екатерина Николаевна, 13 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Самостоятельно вы не сможете отличить, только врач может оценить со стороны. Обследование длится по разному, смотря что в него включено. Его назначает психиатр.

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Екатерина, понял. Спасибо за ответы!

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Екатерина, еще вопрос один, скажите пожалуйста, атипичный нейролептик может вызвать предрасположенность к сахарному диабету? Двигательным нарушениям?

Пожаловаться

Руслан, 13 мая 2023

Клиент

Екатерина, спасибо.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 13 мая 2023

Нарколог, Психиатр

Здраствуйте, лечение наз корректно, атаракс можно принимать больше мес он не вызывает зависимости, невроз и психоз не мож быть совместим, у вас не шизофрения, а тревожное р-во.

Пожаловаться

Руслан, 14 мая 2023

Клиент

Анастасия, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а как можно отличить ГТР от неврозоподобной шизофрении? Мне просто врач, как мне показалось, не на сто процентов уверен, что у меня именно ГТР, говорит не нужно переживать на счет этого, что все нормально, а затем - если хотите, можете пройти патопсихологическое исследования.

Пожаловаться

Руслан, 14 мая 2023

Клиент

Анастасия, как сможете, напишите, пожалуйста.

Пожаловаться

Поторочина Анастасия Юрьевна, 14 мая 2023

Нарколог, Психиатр

диф диагностику ГТР и шизофрении проводит врач психиатр, критики при шизофрении нет, вы бы не интересовались больны вы шизофренией или нет, вам рекомендовано патопсихологическое обсследование для успокоения.

Пожаловаться

Руслан, 14 мая 2023

Клиент

Анастасия, а если все же обнаружится на тестировании шизотипическое расстройство - это приговор? Его трудно лечить? Таких ужасов начитался..

+ 1

Пожаловаться

Руслан, 14 мая 2023

Клиент

Анастасия, спасибо за ответы!

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 14 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Здравствуйте. В целом лечение корректно, единственное атаракс, потом можно увеличить при необходимости до 1/2-1/2-1 т. Остальное все верно. Сульпирид хорошо убирает тревогу тоже. Потом постепенно атаракс отмените, спустя 2-3 недели, зависимость он не вызывает,- тревожится по этому поводу не стоит.

Пожаловаться

Руслан, 14 мая 2023

Клиент

Татьяна, здравствуйте! Скажите пожалуйста, а Атаракс можно принимать три месяца?
И по поводу нейролептика, он может вызвать предрасположенность к сахарному диабету? Двигательным нарушениям?

Пожаловаться

Симанчева Татьяна Александровна, 14 мая 2023

Психиатр, Психолог, Психотерапевт

Атаракс можно принимать три месяца. Нейролептик(у вас это сульпирид), не вызовет предрасположенности, его принимают и в терапевтической практике при заболеваниях желудка и кишечника. Конкретно он нейролептического синдрома не вызывает, по крайней мере у пациентов, что наблюдала лично я , этого не было. Тем более дозировка у вас не высокая, чтобы вызвать эту побочную симптоматику.

- 1

Пожаловаться

Руслан, 14 мая 2023

Клиент

Татьяна, спасибо за ответы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Кардиомиопатия на фоне метаболических нарушений

2 ответа

14 мая 2022

Артём

Вопрос закрыт

Зппп анализы

1 ответ

9 ноября 2022

Евгений

Вопрос закрыт

Розовое пятнышко на коже (не чешется), что может быть?

4 ответа

7 июля 2024

Дарья

Вопрос закрыт

Можно ли начать пить Голд лайн?

5 ответов

27 июля 2024

Юлия, Ростов-на-Дону

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос