Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У мужа ( 56 лет) спондилолистез 2 степени (10 мм) ПКО позвоночника. Консервативное лечение положительной динамики не дает. Перепробовали многое, включая бассейн, ЛФК. Нейрохирурги, травматологи и вертебрологи рекомендуют операцию. В связи с этим у нас 2...
Здравствуйте! Если рекомендуют, необходимо делать операцию.
Нейрохирурги помогите
4 ответаБабушке 84 года. Около двух лет мучали боли в копчике. Две недели назад слегла, очень сильные боли, не может пошевелиться даже в кровати. Десять дней лежала в неврологии, тогда ещё сама ходила, а через неделю после выписки, слегла с очень сильными болями. Дома после выписки...
Боль вероятно многофакторная (копчик/крестец + фасеточные суставы + крестцово-подвздошные + корешок). По данным КТ исследования - явных абсолютных показаний к хирургическому лечению нет Что можно сделать сейчас. С чего начать Организовать осмотр врача боли/невролога, обсудить возможность выполнить блокаду Позиционный режим, противопролежневые меры, сиденье с вырезом под копчик. Проверить модель кардиостимулятора → при возможности МРТ-совместимости — МРТ пациентам с ЭКС. Обсудить с терапевтом/эндокринологом: коррекцию сахароснижающей терапии (стероиды/опиоиды могут менять гликемию), лечения остеопороза. Обезболивание дома (с учётом почек и возраста): Парацетамол 500 мг до 3 р/сут (макс. 3 г/сут). Если не хватает — трамадол 25–50 мг 2–3 р/сут или бупренорфин-пластырь 5–10 мкг/ч (через врача; пластырь удобнее для пожилых). Лидокаин-пластыри 5 % на болезненную зону 12 ч/сут (можно ежедневно). От нейропатической боли: габапентин 100 мг на ночь → медленно титровать до 100–300 мг 2–3 р/сут (коррекция по функции почек) или прегабалин 25–50 мг/сут. Миорелаксанты (тизанидин) в минимальных дозах и коротко, т.к. в 84 г. часто дают слабость/сонливость. НПВС внутрь лучше не использовать из-за ХБП. Если очень нужно — только местно (гель диклофенака/кетопрофена на кожу 2–3 р/сут).
Грыжа L4-5 L5-S1
32 ответаДобрый день. Пожалуйста, посоветуйте, врачи нейрохирурги говорят делать операцию. Парень 22года. Почти 2 месяца принимал габапентин, дузофарм, ипидакрин сначала уколы потом таблетки. Боль в ноге голень наружная сторона. Сейчас сделали 2 блокады в спину, вроде немного легче....
Здравствуйте! Какая дозировка габапентина была? Рабочая дозировка 900-1800мг в сутки. Эффекта не было совсем даже на 1800мг в сутки? При неэффективности габапентина переходят на дулоксетин (он рецептурный). Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ. Абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Препаратов и физиопроцедур для уменьшения грыжи не существует. Свежие грыжи могут уменьшаться самостоятельно за счёт потери влаги, но на это нужно время.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2015 году мужу сделали операцию по удалению грыжи в поясничном отделе позвоночника. Но после операции уже восьмой год боль на ногах не проходит. Нам объяснили, что во время операции задели какой то нерв. Где можно лечиться чтоб боль прошла. Нейрохирурги говорят, что...
Добрый день. Имеет смысл выложить сюда последнее МРТ, подробно описать жалобы и проводимое лечение.
Мама 56 лет попала в дтп. Лежала в стационаре с диагнозом ушиб мозга средней степени. Через месяц появилась неукротимая рвота. Неврологом была направлена на мрт с контрастом. Где была обнаружена опухоль головного мозга в теменной области Через 15 дней провели удаление...
Здравствуйте, вы вызывали невролога и онколога на дом ? Проводили ли МРТ после операции ? Какое давление у мамы ?
Можно ли рожать естественным путем после операции по устранению нейроваскулярного конфликта
7 ответовОперация по установке тефлонового протектора для устранения нейроваскулярного конфликта при гемифациальном спазме проводилась в 2016 году., прошла успешно. Девушке было 24 года. Сейчас она собирается рожать и у лечащего врача возник вопрос, не будут ли опасными потуги для...
Здравствуйте,Ольга! Все будет решать акушер непосредственно с началом родовой деятельности ( тонус, по нужной период, КТГ плода)- по совокупности будет принято решение о способах радоразрешения Предварительно никто ничего не скажет со 100 % определенностью
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 2022 году сделали операцию ( в 26) лет. Были жалобы на боль в ногах от седалищного нерва и до пальцев ног на протяжении года. по МРТ нашли грыжи и протрузии. Врачи предлагали просто удались. Но в Москве нейрохирурги Сделали операцию на уровне сегментов LA-L5, L5-S1 с...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа и сирдалуд при отсутствии противопоказаний При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Добрый день, уважаемые нейрохирурги. 16 апреля мне была пррведена операция по клипиррванию аневрищмы правой ВСА, сегмента С 5. Поставили титановую клипса. И 26 апреля выписали домой, еле живую. Вопрос 1. У меея совершенно нет сил, пройдёт ли это или я так и буду, ходить...
Поможет только время и курс консервативного лечения. Мексидол можно принимать по 1 таблетке 3 раза в день -1 месяц (либо вместо Мексидола Цитофлавин по 2 таблетки 2 раза в день - 25 дней). Дополнительно можно Церепро 400 мг по 1 капсуле 3 раза в день - 2 месяца.
Радиочастотная абляция позвоночника
5 ответовЗдравствуйте. Уважаемые нейрохирурги посоветуйте пожалуйста где можно в Москве сделать радиочастотную абляцию крестцово-повздошного сочленения?
Здравствуйте, "Аксис".
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После операции
1 ответВ 2 месяца сделали дочке операцию «ущемлённая паховая грыжа».После операции сдали все анализы,все анализы пришли хорошие!!!сейчас прошло две недели после операции,дочка начала плакать,чуть ли не закатывается,дрыгает ножками,это может повлиять что то после операции????
Здравствуйте. А как обстоят дела с коликами? Это могут быть они